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感冒

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于一冰 住院医师
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感冒对慢性肾炎影响吗?

感冒可能对慢性肾炎患者产生不良影响,可能加重肾脏负担或诱发病情波动。慢性肾炎患者免疫调节功能较弱,感冒病毒可能通过免疫复合物沉积、炎症反应等机制影响肾功能。

感冒引起的发热、脱水等症状可能导致肾血流量减少,加重肾脏缺血缺氧状态。病毒或细菌感染可能激活免疫系统,产生大量抗体与抗原结合形成免疫复合物,这些复合物沉积在肾小球基底膜上可能引发炎症反应。上呼吸道感染还可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应,攻击肾脏组织。部分患者感冒后可能出现蛋白尿加重、血肌酐升高等表现。

少数慢性肾炎患者感冒后可能出现急性肾损伤,这种情况多见于病理类型较重或肾功能已明显减退的患者。感冒病毒可能直接侵袭肾小管上皮细胞,导致细胞变性坏死。某些治疗感冒的药物如非甾体抗炎药也可能通过抑制前列腺素合成减少肾脏血流,合并使用肾毒性药物时风险更高。

慢性肾炎患者日常应注意保暖防寒,保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。出现感冒症状时应多饮水保证尿量,监测血压和尿量变化。建议在医生指导下使用对肾脏影响较小的感冒药物,避免自行服用含解热镇痛成分的复方制剂。如感冒后出现水肿加重、尿量明显减少或尿液泡沫增多应及时肾内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

幼婴儿感冒咳嗽怎么办?

幼婴儿感冒咳嗽可通过保持室内空气流通、适当补充水分、遵医嘱使用药物等方式缓解。

感冒咳嗽在幼婴儿中较为常见,通常由病毒感染引起。保持室内空气流通有助于减少病毒在空气中的浓度,降低感染风险。适当补充水分可以稀释呼吸道分泌物,缓解咳嗽症状。对于症状较轻的幼婴儿,家长可以尝试拍背帮助排痰。如果症状持续或加重,建议家长及时就医,在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆或小儿肺热咳喘口服液等药物。这些药物能够缓解感冒引起的咳嗽、鼻塞等症状,但须严格遵循医嘱使用。

日常护理中,家长需注意观察幼婴儿的精神状态和饮食情况,避免接触冷空气和刺激性气味,保证充足休息。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

感冒了白细胞会高吗?

感冒后白细胞可能会升高,但并非所有感冒患者都会出现这种情况。感冒通常由病毒感染引起,病毒感染初期白细胞可能正常或偏低,若合并细菌感染则可能出现白细胞升高。

感冒早期多为病毒感染,此时白细胞计数通常在正常范围或轻微降低,淋巴细胞比例可能增高。病毒侵入人体后,免疫系统会优先激活淋巴细胞对抗病毒,中性粒细胞反应相对较弱。部分患者因个体差异或免疫状态不同,可能出现白细胞总数短暂轻度升高,但一般不超过正常值上限的30%。

当感冒病程超过3天且出现黄脓涕、持续高热、咳黄痰等症状时,可能提示继发细菌感染。此时中性粒细胞会明显增多,导致白细胞总数升高,数值可能达到正常值的1.5-2倍。常见继发感染包括细菌性鼻窦炎、中耳炎或支气管炎,这些情况需要结合临床症状和C反应蛋白等指标综合判断。

建议感冒期间注意休息,保持每日2000毫升水分摄入,避免剧烈运动。若发热超过3天或出现呼吸急促、胸痛等症状,应及时就医检查血常规。日常可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,但无需刻意通过药物提升白细胞。合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素,不可自行服用升白细胞药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性鼻咽炎感冒发作吃什么药?

慢性鼻咽炎感冒发作可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

慢性鼻咽炎感冒发作可能与细菌感染、鼻腔黏膜炎症等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的鼻咽炎,能够抑制细菌生长。桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释鼻腔分泌物,改善鼻塞症状。布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜炎症,缓解鼻塞和流涕。使用药物时应严格遵循医生指导,避免自行调整用药方案。

日常应注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,适当增加饮水量,有助于缓解症状。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

感冒高烧不退什么原因?

感冒高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、合并其他疾病或用药不当等因素有关。感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起,若持续高烧需警惕流感病毒、肺炎链球菌等病原体感染。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒引起,但流感病毒、腺病毒等可能导致持续高热。这类病毒会刺激机体释放炎症因子,引发体温调节中枢紊乱。针对病毒性感冒可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物,同时需监测是否出现胸闷、肌肉酸痛等流感样症状。

2、细菌感染

继发细菌感染如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎时,体温可超过39℃且持续3天以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等会产生内毒素直接作用于下丘脑。此时需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,并观察有无咳脓痰、呼吸急促等表现。

3、免疫反应过强

儿童或体质敏感者可能出现超敏反应,导致体温居高不下。这与体内白细胞介素-1β等细胞因子过度释放有关。可遵医嘱使用布洛芬混悬液辅助退热,同时用温水擦浴物理降温,避免发生高热惊厥。

4、合并其他疾病

若本身存在川崎病、伤寒等发热性疾病,会与感冒症状叠加。这类疾病常有特殊体征如草莓舌、玫瑰疹,需要通过血培养、超声心动图等检查鉴别。需针对原发病使用丙种球蛋白、氯霉素片等治疗。

5、退热药使用不当

过量服用对乙酰氨基酚片可能引发药物热,而用药间隔过短会导致体温反复。正确做法是间隔4-6小时使用一次退热药,24小时内不超过4次。服药期间应多饮水促进代谢,避免同时服用含相同成分的复方感冒药。

感冒高烧期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。体温超过38.5℃时可配合冰敷腋窝、腹股沟等大血管处,但禁用酒精擦浴。若72小时后仍无退烧趋势,或出现意识模糊、皮疹等症状,须立即前往感染科或急诊就诊。居家护理时注意开窗通风,避免与其他家庭成员共用餐具。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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