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后跟伤老不好

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王飞 住院医师
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运动后脚后跟疼是什么原因?

运动后脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩或应力性骨折引起。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织,过度运动可能导致其微小撕裂和炎症。典型表现为晨起第一步疼痛,运动后加重。建议减少跑跳运动,使用足弓支撑垫,冰敷缓解症状。

2、跟腱炎:

跟腱连接小腿肌肉和跟骨,反复跳跃或突然增加运动量会导致跟腱劳损。疼痛多位于跟腱下端,可能伴有局部肿胀。需停止引发疼痛的运动,进行跟腱拉伸训练,穿戴有缓冲功能的运动鞋。

3、跟骨骨刺:

长期足底筋膜牵拉可能刺激跟骨形成骨质增生。X线检查可见跟骨下缘骨性突起,疼痛在长时间站立后明显。可采用超声波治疗缓解炎症,严重时需局部封闭治疗。

4、脂肪垫萎缩:

跟骨下方脂肪垫具有缓冲作用,年龄增长或长期冲击可能导致其变薄。表现为跟骨正下方深部压痛,赤足行走时症状加重。建议使用硅胶跟骨垫分散压力,避免硬质地面运动。

5、应力性骨折:

高强度运动可能导致跟骨微小骨折,常见于长跑运动员。疼痛呈进行性加重,夜间也不缓解。需立即停止运动4-6周,严重者需石膏固定。

运动后脚跟疼痛需根据具体原因采取相应措施。建议选择有良好缓冲性能的运动鞋,运动前后充分热身和拉伸,控制运动强度循序渐进。可尝试游泳、骑自行车等对足跟冲击较小的运动方式交替锻炼。每日用网球按摩足底筋膜,睡前温水泡脚促进血液循环。若休息2周无改善或出现持续肿胀、皮肤发热等症状,应及时就医排除跟骨感染等严重情况。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

耳朵不小心捅伤出血怎么办?

耳朵捅伤出血可通过压迫止血、消毒处理、预防感染、观察症状、及时就医等方式处理。耳朵捅伤通常由外力损伤、耳道炎症、异物刺激、凝血异常、耳部结构异常等原因引起。

1、压迫止血:

用干净纱布或棉球轻压出血部位5-10分钟,避免用力过猛损伤耳道。耳道血管丰富但脆弱,正确压迫可有效止血。若出血持续超过15分钟或出血量大,需立即就医。

2、消毒处理:

止血后使用医用碘伏或生理盐水清洁伤口,避免酒精刺激。消毒时注意棉签不要深入耳道,防止二次损伤。保持耳道干燥48小时,避免污水进入引发感染。

3、预防感染:

可在医生指导下使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。避免自行掏耳或抓挠伤口,观察是否出现红肿热痛等感染征兆。耳道感染可能引发外耳道炎甚至中耳炎。

4、观察症状:

密切注意听力变化、耳鸣眩晕、持续疼痛等症状。耳道损伤可能伴随鼓膜穿孔,表现为耳闷、听力下降。出现这些症状需进行耳内镜等专业检查。

5、及时就医:

若出血不止、听力明显下降或出现剧烈疼痛,应立即就诊。医生可能进行耳内镜检查,严重者需缝合或使用止血材料。儿童患者或合并糖尿病等基础疾病者更需重视。

耳朵捅伤后应保持耳部清洁干燥,避免游泳或潜水至少两周。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和锌的食物如橙子、坚果等促进伤口愈合。睡眠时避免压迫患侧,洗头时可用耳塞防护。恢复期间禁止使用耳机,减少噪音刺激。若出现分泌物增多或发热等症状,需复查排除并发症。日常避免使用尖锐物品掏耳,定期检查耳道健康状况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

三七粉到底是保肝还是伤肝?

三七粉对肝脏的影响需结合使用剂量和个体差异判断,合理使用可能保肝,过量或不当使用则可能伤肝。

1、保肝机制:

三七粉中的三七皂苷具有抗氧化和抗炎作用,能减轻肝脏氧化应激损伤,抑制肝星状细胞活化,从而减缓肝纤维化进程。临床研究显示,适量三七粉可改善酒精性肝病患者的肝功能指标,降低血清转氨酶水平。

2、伤肝风险:

长期超量服用可能导致肝脏代谢负担加重。三七粉中的某些成分需经肝脏细胞色素P450酶系代谢,过量摄入可能干扰药物代谢酶活性,诱发药物性肝损伤。每日用量超过15克时,部分人群可能出现肝酶异常升高。

3、个体差异:

慢性肝病患者对三七粉的代谢能力下降,肝硬化患者使用后更易出现药物蓄积。基因多态性导致部分人群对三七皂苷的解毒能力较弱,这类人群即使常规剂量也可能出现肝毒性反应。

4、药物相互作用:

三七粉与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险,与化疗药物同服可能影响肝脏代谢功能。正在服用经肝脏代谢药物的患者,使用前需评估药物相互作用可能性。

5、质量控制:

劣质三七粉可能含有重金属或农药残留,这些污染物会直接损伤肝细胞。购买时应选择正规渠道的三七粉,避免服用霉变或储存不当的产品。

建议健康人群每日三七粉用量控制在3-9克,分2-3次温水冲服。服用期间定期监测肝功能指标,出现食欲减退、皮肤黄染等症状立即停用。慢性肝病患者使用前需咨询避免与伤肝药物同服。日常可搭配枸杞、菊花等保肝食材,保持规律作息和适度运动,维护肝脏健康。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

手指压伤变成黑色怎么处理?

手指压伤后出现黑色通常由皮下出血、组织坏死、甲床损伤、感染或骨折引起,可通过冷热敷交替、消毒包扎、药物干预、手术清创及康复训练等方式处理。

1、皮下出血:

外力挤压导致毛细血管破裂,血液渗入皮下形成淤血。伤后48小时内用冰袋冷敷15分钟/次,间隔1小时重复,减少出血肿胀;48小时后改用热毛巾外敷促进吸收。避免揉搓患处,可配合使用活血化瘀类中成药。

2、组织坏死:

严重挤压可能造成局部缺血性坏死,黑色区域伴随剧烈疼痛和感觉减退。需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,每日更换。如出现界限清晰的黑色硬痂,可能需手术清除坏死组织。坏死可能与血管损伤、糖尿病微循环障碍等因素有关。

3、甲床损伤:

指甲下呈现黑紫色常提示甲床出血,伴随搏动性疼痛。需修剪过长的指甲避免二次损伤,出血量大时可在指甲边缘钻孔引流。甲床修复期间避免接触洗涤剂,可佩戴指套防护。

4、继发感染:

黑色区域出现化脓、发热需警惕感染。使用生理盐水冲洗后涂抹抗生素软膏,口服头孢类或大环内酯类药物。感染通常与伤口污染、免疫力低下有关,表现为红肿热痛加重。

5、隐匿骨折:

指骨线性骨折初期可能仅表现为局部青紫,X线检查可确诊。需用铝制夹板固定2-3周,配合接骨七厘片等药物。骨折多由纵向暴力导致,可能伴随关节活动受限。

恢复期保持每日手指屈伸练习防止关节僵硬,饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。避免吸烟及摄入辛辣食物以免影响微循环。如黑色范围扩大、出现恶臭分泌物或持续剧痛超过72小时,需急诊排除气性坏疽等严重并发症。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,有助于减轻肿胀。康复阶段可使用红外线理疗仪每日照射15分钟改善局部血液循环。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

运动后脚后跟痛是怎么回事?

运动后脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、运动损伤或鞋子不合适等原因引起,可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗或调整运动方式等方式缓解。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织,过度运动或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛,运动后加重。建议减少跑跳运动,进行足底筋膜拉伸,疼痛明显时可考虑使用非甾体抗炎药。

2、跟腱炎:

跟腱连接小腿肌肉和跟骨,反复跳跃或突然增加运动量易引发炎症。疼痛多位于跟腱下端,活动时加剧。需暂停剧烈运动,采用离心训练强化跟腱,穿戴有缓冲功能的运动鞋。

3、跟骨骨刺:

长期足部受力不均可能刺激跟骨形成骨质增生。X光检查可确诊,疼痛呈针刺样且持续存在。建议使用足弓支撑垫分散压力,严重时需体外冲击波治疗。

4、运动损伤:

运动时落地姿势不当或过度训练可能造成跟骨脂肪垫损伤、应力性骨折等急性损伤。表现为局部肿胀和压痛,需立即停止运动并就医排查骨折可能。

5、鞋子不合适:

鞋底过硬、鞋跟支撑不足或鞋码不符会导致足部受力异常。选择有足弓支撑、缓冲性能好的专业运动鞋,避免穿磨损严重的旧鞋运动。

日常应注意运动前充分热身,逐步增加运动强度,运动后做小腿三头肌和足底筋膜拉伸。体重超标者建议控制体重减轻足部负荷,可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。连续休息3天后疼痛未缓解,或出现明显肿胀、淤血时应及时就诊骨科,排除跟骨骨折、滑囊炎等严重情况。夜间使用足部支具保持踝关节中立位有助于缓解晨起疼痛。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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