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血小板一千二百多T^T

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张笑 住院医师
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脑白质斑点状长T2等T1信号影?

脑白质斑点状长T2等T1信号影通常是脑白质病变的影像学表现,可能与脑小血管病、多发性硬化、脑缺血缺氧等因素有关。建议及时就医明确诊断。

脑白质斑点状长T2等T1信号影在磁共振成像中表现为白质区域的高T2信号和等T1信号,常见于脑小血管病导致的慢性缺血性改变,患者可能伴有记忆力减退、步态异常等症状。多发性硬化也可出现类似表现,多伴随视力障碍、肢体无力等神经系统症状。脑缺血缺氧事件后也可能遗留此类信号改变,需结合临床病史综合判断。部分正常老年人也可能出现轻度白质信号异常,但通常无临床症状。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟酗酒,保持规律作息和适度运动,定期复查影像学变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

急性T淋巴细胞白血病原因?

急性T淋巴细胞白血病可能由遗传因素、病毒感染、电离辐射、化学物质接触、免疫缺陷等原因引起。该病属于血液系统恶性肿瘤,主要表现为贫血、出血倾向、反复感染等症状,需通过骨髓穿刺等检查确诊。

1、遗传因素

部分患者存在染色体异常或基因突变,如NOTCH1基因突变与T细胞发育异常相关。家族中有血液病史者发病概率增高。这类患者需进行基因检测,治疗上常采用靶向药物联合化疗,如奈拉滨注射液、硼替佐米注射剂等。

2、病毒感染

人类T淋巴细胞病毒1型感染可直接导致T细胞恶性增殖。EB病毒等也可能通过免疫调控异常诱发疾病。临床可见持续发热、淋巴结肿大等症状,需进行病毒血清学检测。抗病毒治疗可选用更昔洛韦氯化钠注射液,同时配合化疗方案。

3、电离辐射

长期接触X射线、γ射线等电离辐射会损伤造血干细胞DNA。放射工作者或核事故暴露人群风险较高,可能出现白细胞异常升高。防护措施包括减少辐射暴露,治疗需使用环磷酰胺注射剂等烷化剂药物清除恶性细胞。

4、化学物质接触

苯及其衍生物、烷化剂等化学物质具有强致白血病作用。长期接触油漆、染料的职业人群可能出现血小板减少。需立即脱离污染环境,治疗采用阿糖胞苷注射剂等化疗药物,必要时进行造血干细胞移植。

5、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病或获得性免疫抑制状态患者T细胞调控失常,可能进展为白血病。常见于器官移植后使用免疫抑制剂人群,表现为反复真菌感染。需调整免疫抑制方案,可选用长春新碱注射剂等药物控制病情。

患者应保持居住环境清洁通风,避免接触感染源。饮食选择高蛋白、高维生素易消化食物,如鱼肉泥、蒸蛋羹等。治疗期间需定期监测血常规,出现发热或皮下瘀斑应及时就医。康复期可进行散步等低强度运动,增强免疫功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

T淋巴细胞和B淋巴细胞区别?

T淋巴细胞和B淋巴细胞是人体免疫系统中两种重要的淋巴细胞,主要区别在于功能与作用机制不同。

T淋巴细胞主要负责细胞免疫,能够识别并直接攻击被病毒感染的细胞或肿瘤细胞,同时调节其他免疫细胞的功能。B淋巴细胞则主要负责体液免疫,通过产生抗体来中和病原体或标记病原体以便其他免疫细胞清除。T淋巴细胞在胸腺中成熟,而B淋巴细胞在骨髓中成熟。T淋巴细胞通过T细胞受体识别抗原,需要抗原呈递细胞的参与;B淋巴细胞通过B细胞受体识别抗原,可直接结合游离抗原。

日常保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫系统功能稳定。

t波异常需要治疗吗?

t波异常是否需要治疗取决于具体病因和心电图表现。

t波异常可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括情绪紧张、过度劳累、体位变化等,通常无须特殊治疗,调整生活方式后多可自行恢复。病理性因素可能与心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等有关,常伴随胸痛、心悸、乏力等症状,需针对原发病进行治疗。心电图显示t波低平、倒置或高尖时,应结合临床症状进一步评估。

对于明确由冠心病导致的心肌缺血性t波改变,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。若存在低钾血症引起的t波改变,需及时纠正电解质紊乱。急性心肌炎患者可能出现广泛性t波倒置,需卧床休息并营养心肌治疗。

建议定期复查心电图,避免剧烈运动和情绪波动,保持低盐低脂饮食。出现胸痛持续不缓解时应立即就医。

李云

山东省立医院 胸外科

t细胞淋巴瘤白血病能治好吗?

T细胞淋巴瘤白血病能否治好需结合具体分型、分期及治疗效果综合判断。部分早期患者通过规范化疗联合靶向治疗可能达到长期缓解,而晚期或复发难治型患者预后较差,多需造血干细胞移植等强化治疗。

T细胞淋巴瘤白血病是一组高度异质性的血液系统恶性肿瘤,治疗效果与疾病亚型密切相关。对于ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤等低危亚型,采用CHOP方案联合靶向药物如西达本胺治疗,完全缓解率可达较高水平。青少年及年轻成人患者对化疗敏感性较好,部分病例通过大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物强化治疗可获治愈机会。初治敏感患者接受自体造血干细胞移植能显著延长无进展生存期,5年生存率优于单纯化疗。

但某些高危亚型如成人T细胞白血病淋巴瘤预后极差,即使采用改良的VCAP-AMP-VECP方案或莫格利珠单抗等新型免疫治疗,中位生存期仍较短。TP53基因突变、复杂核型等分子特征提示耐药风险,这类患者易出现早期复发。异基因造血干细胞移植是潜在治愈手段,但移植相关死亡率较高,需严格评估获益风险比。复发难治患者可尝试PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等实验性治疗,但持久缓解率有限。

患者确诊后应尽早在血液科专科医院完善骨髓流式、染色体核型及二代基因测序等检查,制定个体化分层治疗方案。治疗期间需密切监测微小残留病,及时调整治疗策略。维持治疗阶段可配合干扰素、来那度胺等药物延缓复发。日常需加强营养支持,避免感染,定期复查血常规和免疫功能指标。心理疏导与疼痛管理对改善生活质量尤为重要,建议加入专业患者互助组织获取全程支持。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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