肾结石突发剧痛可通过解痉止痛、药物排石、体外碎石、手术取石、调整生活方式等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮水不足等因素引起。
1、解痉止痛：
肾结石疼痛多因结石卡顿在输尿管引发痉挛所致。医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解平滑肌收缩，配合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应。急性期需保持侧卧体位减少结石对输尿管的压迫。
2、药物排石：
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出。常用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，坦索罗辛松弛输尿管下段肌肉，中成药如排石颗粒促进结石溶解。需配合每日3000毫升以上饮水量增加尿流冲刷力。
3、体外碎石：
对于7-20毫米的肾盂结石，体外冲击波碎石术是首选方案。通过X线定位后，利用高能冲击波将结石分解成小于4毫米的碎粒。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
4、手术取石：
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染者。通过腰部建立通道直达肾盂，采用激光或气压弹道粉碎结石后取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、代谢评估：
反复发作者需进行24小时尿液成分分析，明确高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果摄入，尿酸结石者应减少动物内脏并碱化尿液。
突发肾绞痛时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持每日2000-3000毫升均匀饮水，尤其夜间睡前需补水防止尿液浓缩。减少高钠高蛋白饮食，增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。定期复查泌尿系超声监测结石变化，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。
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