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冑癌术后血象异常医生要求化疗,能化疗吗

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陈雨 住院医师
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增生性骨髓贫血象?
增生性骨髓贫血主要由骨髓造血功能异常引起,常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化等疾病。原发性血小板增多症导致巨核细胞增生,血小板持续升高,症状包括出血、血栓形成和脾脏肿大,可用药羟基脲片、人干扰素α2b注射液治疗。真性红细胞增多症表现为头痛、眩晕、疲乏和脾脏肿大、黄疸,治疗药物包括环磷酰胺、白消安片。慢性粒细胞白血病由大量白细胞异常增生导致,症状包括免疫力下降、脾脏肿大、发热、消瘦,治疗药物为甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊,必要时进行造血干细胞移植。原发性骨髓纤维化因纤维组织取代骨髓造血组织引起,症状为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血,治疗药物为达那唑软胶囊、环磷酰胺片,同样可考虑造血干细胞移植。缺铁性贫血和溶血性贫血也可能导致增生性骨髓贫血,患者需完善检查并积极配合治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

血象阴性的类风湿因子是?
血象阴性的类风湿因子意味着血常规检查中未发现白细胞、红细胞、血小板等指标异常,而类风湿因子是一种存在于人体血清中的自身抗体。若血常规检查未发现血象异常且类风湿因子为阴性,则通常表明机体没有感染类风湿关节炎;反之,若检查发现白细胞、红细胞或血小板指标异常,可能提示存在感染类风湿关节炎,需进一步完善抗链O、C反应蛋白等检查,并结合临床症状进行综合判断。确诊后,应遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药及甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗。日常生活中应注意休息,避免过度劳累及剧烈运动,饮食宜清淡,适当摄入富含蛋白质的食物。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

新型肺炎血象指标怎么看?
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。另外,单看血象还不能够明确新型肺炎的严重性,或者是确诊,确诊需要进行病毒的核酸检测,严重性需要根据患者的临床表现以及胸片,肺部CT等影像学综合评估。同时,患者如果有发热的话,根据体温的情况,选择不同的降温方式,如果体温高的话,可以适当使用一些退热药物来控制体温。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

血象要高到多少要怀疑白血病?
没有统一的标准,由于白血病是白细胞无限增殖的结果,白血病绝大部分都是白细胞增高,可以几倍、十几倍的增高,也可以正常甚至白细胞减低,因此不能够简单的用白细胞的高低来判断是不是白血病,有些感染或者是肿瘤产生的类白血病反应也会有不同程度的白细胞增高,如果在血常规的检查过程中发现白细胞增高同时又有贫血和血小板的减少在,外周血的分类过程中发现有幼稚细胞或者是原始细胞的出现,这个时候要小心病人是不是患有白血病,因此外周血细胞的原始细胞和幼稚细胞的出现要比白细胞的高低来判断白血病更有价值。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

幼儿急疹的血象指标有什么特点?
幼儿急疹是病毒感染,血项中白血球正常或者偏低,而且大部分孩子都是偏低为主;中心粒细胞不高,淋巴细胞偏高。一岁以内,再结合临床骤起的发热和枕后淋巴结大等症状综合分析。小儿急疹是也叫烧疹或玫瑰疹,高热期下降至(3〜6)xlVL,淋巴细胞增高,可至0.70~0.90,中性粒细胞降至0.2左右。家长一定要积极配合医生的治疗,进行退烧和抗病毒的治疗。同时建议儿童在出疹期间就不要去人多的地方,以免引起其他的感染。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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