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怀孕后感冒导致鼻炎复发,鼻塞淌鼻涕

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谭宇阳 住院医师
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总是淌鼻血是什么原因?

总是淌鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、外力撞击、炎症刺激、血管压力增高、凝血功能障碍等均可能导致反复鼻出血。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下毛细血管脆性增加,轻微摩擦即可破裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持室内湿度。

2、外伤

鼻部受到撞击或频繁揉搓可能损伤鼻腔内血管网,尤其是儿童常见因玩耍磕碰导致鼻出血。外伤后鼻中隔前下方易出血区血管破裂会呈现活动性出血,需压迫鼻翼止血并冷敷。反复外伤需排查鼻骨骨折。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起鼻腔黏膜充血水肿,炎症因子导致血管通透性增高。频繁打喷嚏、擤鼻涕等动作加剧黏膜损伤。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制炎症,减少机械刺激。

4、高血压

血压急剧升高时鼻腔后部血管承受压力过大可能发生破裂,常见于中老年患者。出血量较大且不易自止,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。长期未控制的高血压可能诱发鼻腔动脉性出血。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为自发性鼻出血且止血困难。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗如输注血小板、凝血因子等。

日常应保持环境湿度,避免辛辣刺激食物,纠正挖鼻习惯。急性出血时坐位前倾,捏紧鼻翼压迫10分钟,冰敷鼻梁部位。若出血量大或每周发作超过两次,需尽早就诊耳鼻喉科完善鼻内镜、血常规等检查。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期随访凝血指标。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼睛淌眼泪什么原因?

眼睛淌眼泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、角膜炎、过敏性结膜炎等原因引起。

1、结膜炎

结膜炎是眼睛淌眼泪的常见原因之一,主要由细菌、病毒或过敏原刺激结膜引起。患者除流泪外,还可能伴随眼睛发红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物,过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。

2、干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,眼睛为缓解干燥会反射性分泌大量泪液,导致流泪现象。常见症状包括眼睛干涩、异物感、视物模糊等。治疗可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。

3、泪道阻塞

泪道阻塞导致泪液无法正常排出而溢出眼外,常见于中老年人。患者主要表现为持续性流泪,尤其在刮风或寒冷天气加重。可通过泪道冲洗确诊,治疗包括泪道探通术、泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术等手术方式。

4、角膜炎

角膜炎患者因角膜受到感染或外伤刺激,会出现畏光、流泪、眼痛等症状。细菌性角膜炎可使用氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液治疗,真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液等抗真菌药物,病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液。

5、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睛会分泌大量泪液以冲刷过敏原。典型症状包括眼痒、流泪、结膜充血等。治疗需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物,严重者可短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素。

建议保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。外出时可佩戴防护眼镜减少风沙刺激。室内使用加湿器维持空气湿度,避免长时间使用电子屏幕。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。若流泪症状持续不缓解或伴随视力下降、剧烈眼痛等症状,应及时就医检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

股骨颈骨折内固定手术后九个月了骨折线淌失了可以负重下地走路不?

股骨颈骨折内固定术后九个月骨折线消失通常可以逐步负重行走。能否完全负重需结合骨折愈合质量、内固定稳定性、患者年龄、康复训练情况及影像学评估综合判断。

1、骨折愈合质量:

骨折线消失提示骨痂形成良好,但需通过CT三维重建确认骨小梁连续性。若存在局部骨质疏松或愈合不良区域,需延长保护性负重时间。临床常用Harris评分系统评估髋关节功能恢复程度。

2、内固定稳定性:

空心螺钉或动力髋螺钉等内固定物的位置变化需通过动态X线片观察。若出现螺钉切割、松动或钢板断裂等机械失效表现,即使骨折线消失也应限制负重。术后9个月金属疲劳发生率约3%-7%。

3、患者年龄因素:

60岁以下患者骨愈合能力较强,可较早开始渐进性负重。高龄患者因骨质疏松风险,完全负重时间通常需延长至12个月以上。建议使用双能X线吸收法监测骨密度变化。

4、康复训练情况:

规范的术后康复包括早期非负重关节活动、中期部分负重训练及后期平衡训练。未系统康复者肌肉萎缩可达健侧20%-30%,突然完全负重易导致跌倒或再骨折。

5、影像学动态评估:

除常规X线外,建议每3个月进行1次骨代谢标志物检测。血清PINP和β-CTX比值>35μg/L提示成骨活跃,此时增加负重强度更为安全。

术后康复期应保证每日800mg钙元素和400IU维生素D3摄入,推荐食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。可进行水中行走训练降低关节负荷,从每周3次、每次15分钟逐步增加至陆地行走。使用助行器过渡期间建议选择四点步态,患侧负重不超过体重的30%。定期复查血钙磷代谢及骨转换标志物,避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

鼻子淌鼻涕是黄的因为什么?

鼻子淌黄鼻涕可能由感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏、感染等原因引起,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、饮食调节等方式缓解。

1、感冒:感冒病毒侵入鼻腔黏膜,导致局部炎症反应,分泌物增多并呈黄色。多喝水、保持室内空气湿润、适当休息有助于缓解症状,必要时可使用感冒药物如对乙酰氨基酚片、氨酚伪麻片等。

2、鼻炎:慢性鼻炎或过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,分泌物增多且颜色偏黄。使用生理盐水冲洗鼻腔、避免接触过敏原、服用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等可改善症状。

3、鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻窦内积聚脓性分泌物,导致鼻涕呈黄色并伴有面部疼痛。使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片治疗感染,配合鼻腔冲洗和蒸汽吸入可促进恢复。

4、过敏:花粉、尘螨等过敏原刺激鼻腔黏膜,引发炎症反应,分泌物增多且颜色偏黄。避免接触过敏原、使用抗过敏药物如孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂等可缓解症状。

5、感染:细菌或病毒感染鼻腔黏膜,导致脓性分泌物增多,鼻涕呈黄色。使用抗生素如阿奇霉素片、左氧氟沙星片治疗细菌感染,配合多休息、补充维生素C等增强免疫力。

日常饮食中多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,适量运动如慢跑、瑜伽有助于增强免疫力,保持鼻腔湿润可使用加湿器或生理盐水喷雾。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睛老淌眼泪怎么回事?

眼睛老淌眼泪可能由环境刺激、泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。

1、环境刺激:长时间暴露在强风、烟雾、灰尘等环境中,容易刺激眼睛分泌过多泪液。减少接触刺激性环境,佩戴防护眼镜,保持眼部清洁,可有效缓解症状。

2、泪道阻塞:泪液无法正常排出,导致眼泪溢出。可能与先天性泪道发育异常或炎症有关。轻度阻塞可通过热敷和按摩泪囊区缓解,严重时需进行泪道探通术或泪道置管术。

3、干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快,眼睛为补偿干燥而反射性分泌泪液。使用人工泪液滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解症状,同时避免长时间用眼。

4、结膜炎:细菌或病毒感染引起结膜炎症,导致眼睛流泪、红肿。可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治疗,保持眼部卫生,避免交叉感染。

5、角膜炎:角膜受到感染或损伤,导致眼睛流泪、疼痛。轻度角膜炎可使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液治疗,严重时需就医进行角膜修复手术。

日常护理中,注意保持眼部卫生,避免用手揉眼睛,减少长时间使用电子设备,定期进行眼部检查。饮食上可多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,适当进行眼部按摩,促进血液循环,有助于缓解眼睛不适。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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