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中医诊断我患肾阴虚,中度或重度早泄,好辛苦啊,难受啊

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张笑 住院医师
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重度抑郁症可以去学校吗?

重度抑郁症患者能否去学校需根据病情严重程度和医生评估决定。若症状稳定且经专业医生许可,可在适当支持下尝试返校;若存在自伤自杀风险或社会功能严重受损,则需暂停学业优先治疗。

患者症状得到有效控制时,部分可逐步恢复校园生活。需提前与学校沟通建立支持方案,包括调整课业压力、允许弹性出勤、提供心理咨询资源等。家庭成员和教师需密切观察情绪变化,避免孤立或过度施压。维持规律作息和适度社交有助于康复,但需避免高强度脑力负荷。返校初期建议缩短在校时间,优先参与低压力活动。

当伴有持续自杀意念或严重躯体症状时,强行返校可能加重病情。此时需住院治疗或居家休养,通过药物和心理干预稳定情绪。学校环境中的竞争压力和社交要求可能成为复发诱因,尤其面对考试等应激事件时风险更高。部分患者可能出现注意力涣散、记忆减退等认知功能障碍,难以完成学习任务。

建议在精神科医生指导下制定个体化复学计划,定期评估病情变化。治疗期间可申请休学保留学籍,康复期采用渐进式适应训练。学校应配备心理健康辅导员,对师生开展抑郁症科普教育。家长需与医疗团队保持沟通,平衡学业需求与健康管理,必要时选择居家教育过渡。无论是否返校,持续的专业治疗和社会支持都是康复基础。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾阴虚用什么药最好?

肾阴虚患者可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸等药物调理。肾阴虚多由久病耗伤、房劳过度等因素导致,表现为腰膝酸软、潮热盗汗等症状,需结合具体证型选择药物。

一、六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成,适用于肾阴虚引起的头晕耳鸣、骨蒸潮热。该方以滋补肾阴为主,兼补肝脾,适合轻中度肾阴虚患者。服药期间忌食辛辣油腻,感冒发热时不宜服用。

二、知柏地黄丸

知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏,适用于阴虚火旺证。对潮热盗汗、咽干口燥等症状改善明显。脾胃虚寒者慎用,长期服用需监测肝功能。

三、左归丸

左归丸侧重填补真阴,适用于肾阴严重亏虚伴遗精滑泄者。含龟板胶、鹿角胶等血肉有情之品,滋补力较强。高血压患者应在医师指导下使用。

四、大补阴丸

大补阴丸以滋阴降火为特点,对阴虚火旺导致的骨蒸潮热效果显著。方中黄柏、知母配伍滋阴药,适合更年期综合征等虚火症状明显者。

五、杞菊地黄丸

杞菊地黄丸增加枸杞子、菊花,擅长改善肾阴虚合并目涩眼花。对长期用眼过度导致的视物模糊、干眼症有辅助治疗作用。糖尿病患者应注意制剂含糖量。

肾阴虚患者除药物治疗外,需避免熬夜和过度劳累,可适量食用黑芝麻、桑葚等滋阴食物。建议保持适度运动如八段锦,忌食辛辣燥热之物。若症状持续不缓解或出现水肿、严重消瘦等情况,应及时复诊调整用药方案。所有药物均需在中医师辨证后使用,不可自行配伍或长期服用。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

重度抑郁靠吃药可以好吗?

重度抑郁症患者通过规范药物治疗通常可以改善症状,但需结合心理治疗和生活方式调整。抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、社会支持干预、自我管理训练。

1、药物治疗

抗抑郁药物是重度抑郁症的基础治疗手段,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀。药物需持续使用4-6周才能显效,治疗期间可能出现恶心、头痛等不良反应,须严格遵医嘱调整用药方案。药物能缓解核心症状但无法根除病因,需配合其他治疗方式。

2、心理治疗

认知行为疗法通过纠正负面认知模式改善抑郁症状,人际心理治疗侧重解决人际关系问题引发的情绪障碍。这两种心理治疗方法与药物联用时可降低复发概率,尤其适用于伴有认知扭曲或社会适应困难的患者。建议每周进行1-2次专业心理辅导,持续3个月以上。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经递质平衡,改良电休克治疗适用于药物无效的重度伴自杀倾向患者。这些物理治疗手段需在精神科医师评估后实施,可能产生短暂记忆减退等副作用,但总体安全性较高。物理治疗通常作为药物疗效不佳时的补充方案。

4、社会支持干预

家庭治疗可改善患者与亲属的沟通模式,病友互助小组能减轻病耻感与社会孤立。建立稳定的社会支持网络有助于预防复发,家属应学习非批判性倾听技巧,避免过度保护或指责。社区康复机构提供的职业训练也有助于社会功能恢复。

5、自我管理训练

规律作息和适度运动能调节生物节律,正念冥想可增强情绪调节能力。建议患者记录情绪变化规律,制定可行的日常活动计划,逐步恢复社会功能。这些自我管理措施需长期坚持,与专业治疗形成互补。

重度抑郁症患者需建立长期治疗计划,药物治疗初期可能出现嗜睡、口干等反应,切忌自行停药。日常保持均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,避免酒精和咖啡因。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,保证7-8小时睡眠。定期复诊评估疗效,治疗期间出现自杀念头或症状加重时须立即就医。康复过程中可寻求心理咨询师指导,逐步恢复工作和社会交往能力。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

肾阴虚能吃枸杞吗?

肾阴虚患者一般可以吃枸杞,枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效,有助于缓解肾阴虚引起的部分症状。枸杞性质平和,适合长期适量食用,但需结合个体体质和症状严重程度调整用量。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜碱、胡萝卜素等多种活性成分,对改善肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头晕目眩有一定辅助作用。中医认为枸杞归肝、肾经,能补益精血,其滋阴作用温和,不会加重阴虚火旺的症状。日常可用枸杞泡水、煮粥或搭配其他滋阴药材如麦冬、百合等增强效果。需注意枸杞单日用量不宜过多,避免引起上火或消化不良。

部分肾阴虚合并脾胃虚弱者可能出现腹泻、腹胀等不适,此时应减少枸杞用量或暂停食用。阴虚火旺症状明显如潮热盗汗、咽干口燥严重时,单用枸杞可能效果有限,需配合知母、黄柏等降火药材。对枸杞过敏或正在服用抗凝药物者需谨慎食用,避免引发不良反应。

肾阴虚患者日常可适当增加银耳、山药、黑芝麻等滋阴食物的摄入,避免辛辣燥热饮食。保持规律作息和适度运动有助于改善体质,症状持续或加重时应及时就医,在中医师指导下进行药物调理,避免自行长期大量服用枸杞或其他补品。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肺高压重度能活多久?

重度肺高压患者的生存时间通常为数月至数年不等,具体时间受到病因类型、治疗反应、心肺功能代偿程度、并发症控制、随访管理等因素的影响。

重度肺高压指静息状态下平均肺动脉压超过40毫米汞柱,属于高危病理状态。特发性肺动脉高压患者若未接受靶向药物治疗,中位生存期约2.8年;结缔组织病相关肺高压患者5年生存率不足50%。规范使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等靶向药物可延长生存期,部分患者生存时间超过10年。合并右心衰竭、反复咯血或晕厥者预后较差,急性肺血管扩张试验阳性患者对钙通道阻滞剂反应良好时预后显著改善。

先天性心脏病相关肺高压患者通过及时手术矫治可接近正常寿命,慢性血栓栓塞性肺高压行肺动脉内膜剥脱术后10年生存率可达70%。日常需严格避免妊娠、高原暴露等加重因素,每月监测6分钟步行距离和NT-proBNP水平,每3-6个月复查右心导管评估血流动力学变化。氧疗可改善低氧血症患者的器官灌注,限盐饮食和适度利尿有助于减轻右心负荷,康复训练应以不诱发呼吸困难为度。

建议患者在专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期评估心肺功能状态,及时调整靶向药物组合。保持每日热量摄入30-35kcal/kg,蛋白质1.2-1.5g/kg以维持肌肉质量,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免乘坐未经加压的航空器,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险,心理干预可帮助改善生活质量。出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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