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宝宝贫血的病因有哪些

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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2岁宝宝患急性溶血性贫血,做什么检查能查出病因?
溶血性贫血包括很多地疾病,儿童患者多考虑先天性疾病。你可以考虑到较大的有血液病专科医院就诊,应该是可以找到确切的病因。先天性的溶血性疾病最常见的是海洋性贫血,也就是地中海贫血。
陈雨

住院医师 复禾健康科普平台

宝宝急性溶血性贫血,怎样能查出病因?
急性溶贫,原因分类很复杂。有红细胞自身异常所致的溶血性贫血 , 1.红细胞膜异常 (1)遗传性红细胞膜缺陷,如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 (2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚连膜蛋白异常,如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。 2.遗传性红细胞酶缺乏 (1)戊糖磷酸途径酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等。 (2)无氧糖酵解途径酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏症等。 此外,核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致溶血性贫血。 3.遗传性珠蛋白生成障碍 (1)珠蛋白肽链结构异常不稳定血红蛋白病,血红蛋白病S、D、E等。 (2)珠蛋白肽链数量异常地中海贫血。 4.血红素异常 (1)先天性红细胞卟啉代谢异常如红细胞生成性血卟啉病,根据生成的卟啉种类,又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。 (2)铅中毒影响血红素合成可发生溶血性贫血。 红细胞外部异常所致的溶血性贫血 1.免疫性溶血性贫血 (1)自身免疫性溶血性贫血温抗体型或冷抗体型(冷凝集素型、D-L抗体型);原发性或继发性(如SLE、病毒或药物等)。 (2)同种免疫性溶血性贫血如血型不符的输血反应、新生儿溶血性贫血等。 2.血管性溶血性贫血 (1)微血管病性溶血性贫血如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)、弥散性血管内凝血(DIC)、败血症等。 (2)瓣膜病如钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜、血管炎等。 (3)血管壁受到反复挤压如行军性血红蛋白尿。 3.生物因素蛇毒、疟疾、黑热病等。 4.理化因素大面积烧伤、血浆中渗透压改变和化学因素如苯肼、亚硝酸盐类等中毒,可因引起获得性高铁血红蛋白血症而溶血。两次发病各项血液都做了一些查,没有找出确切病因。不知你们在哪一级医院,做活何种检查。如果方便可以到省城以上医院专科检查。
景卫良

主任医师 大连市中心医院

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