活动期结核病患者首选用药?
活动期结核病患者首选用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗，这些药物能有效杀灭结核杆菌，缩短治疗周期。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，活动期患者具有传染性，需及时规范治疗。治疗过程中需注意药物副作用，定期监测肝肾功能，确保疗效和安全性。
1、异烟肼是结核病治疗的核心药物，具有较强的杀菌作用，能有效抑制结核杆菌的繁殖。常见副作用包括肝损伤和周围神经炎，需定期监测肝功能，必要时补充维生素B6预防神经炎。
2、利福平是广谱抗生素，对结核杆菌有强大的杀菌作用，能穿透细胞壁杀灭细胞内外的结核杆菌。主要副作用为肝毒性和胃肠道反应，需定期检查肝功能，避免与酒精同服。
3、吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀菌作用，能有效杀灭处于休眠状态的结核杆菌。常见副作用为肝损伤和高尿酸血症，需监测肝功能和尿酸水平，必要时使用降尿酸药物。
4、乙胺丁醇通过抑制结核杆菌RNA合成发挥杀菌作用，对耐药菌株也有一定效果。主要副作用为视神经炎，需定期进行视力检查，发现异常及时停药。
5、联合用药能有效防止耐药性的产生，缩短治疗周期，提高治愈率。治疗过程中需严格遵医嘱，按时按量服药，不可随意停药或减量。
6、治疗期间需加强营养支持，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力。
7、保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当进行户外活动，如散步、太极拳等，有助于提高免疫力，促进康复。
8、定期复查是确保治疗效果的关键，需按时进行痰涂片、胸部X线等检查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
9、注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理，避免传染他人。保持室内通风，勤晒被褥，减少结核杆菌传播。
10、心理疏导同样重要，患者需保持乐观心态，积极配合治疗，家属应给予充分支持和关爱，共同战胜疾病。
活动期结核病患者需坚持规范治疗，联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物，注意药物副作用，定期复查，加强营养和锻炼，保持良好的生活习惯和个人卫生，同时重视心理疏导，才能有效控制病情，提高治愈率，减少复发和传播风险。
艾滋病唯一传染源是什么?
艾滋病的唯一传染源是感染了人类免疫缺陷病毒HIV的个体。艾滋病是由HIV病毒引起的，其传播途径包括性接触、血液传播和母婴传播。预防艾滋病的关键在于切断这些传播途径，通过安全性行为、使用无菌注射器具以及母婴阻断措施来降低感染风险。
1、性接触传播：HIV病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物和血液中，通过无保护的性行为传播。使用安全套是预防性传播HIV的有效方法，尤其是在与HIV感染状况不明的伴侣发生性行为时。定期进行HIV检测，了解自己和伴侣的感染状况，有助于减少传播风险。
2、血液传播：HIV病毒可以通过血液直接传播，如共用注射器具、输血或器官移植等。避免共用针具、使用经过严格筛查的血液制品和器官，以及遵循无菌操作规范，是预防血液传播的重要措施。医疗工作者在处理血液和体液时应严格遵守防护措施，避免职业暴露。
3、母婴传播：HIV感染的孕妇可以通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传播给婴儿。实施母婴阻断措施，如孕期抗病毒治疗、选择剖宫产和避免母乳喂养，可以显著降低母婴传播的风险。孕妇应尽早进行HIV检测，及时接受抗病毒治疗，以保护母婴健康。
预防艾滋病需要从多个方面入手，包括提高公众对HIV传播途径的认识、推广安全性行为、加强血液和器官移植的安全管理，以及实施母婴阻断措施。通过综合防控措施，可以有效减少HIV的传播，保护个人和公共健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核的传染源主要是什么?
肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的患者，其传染性最强。治疗肺结核需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
1、活动性肺结核患者是主要传染源。活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的患者，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将含有结核菌的飞沫排到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。痰涂片阴性的患者传染性较低，但仍需注意防护。
2、结核分枝杆菌的传播途径。结核分枝杆菌主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有结核菌的飞沫核，这些飞沫核在空气中悬浮，被健康人吸入后可能导致感染。结核菌也可通过尘埃传播，但概率较低。
3、预防肺结核传播的措施。对活动性肺结核患者进行隔离治疗，减少与他人密切接触；患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，并将纸巾妥善处理；保持室内通风，降低空气中结核菌的浓度；对密切接触者进行结核菌素试验和胸部X线检查，必要时进行预防性治疗。
4、肺结核的治疗方法。肺结核的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗初期通常采用强化治疗，持续2个月，随后进入巩固治疗阶段，持续4-7个月。治疗期间需定期复查，评估疗效和药物副作用。
5、肺结核的预防措施。接种卡介苗可有效预防儿童重症结核病；保持良好生活习惯，增强免疫力；避免与活动性肺结核患者密切接触；在高发地区或高危人群中开展结核病筛查，早期发现和治疗患者。
肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的患者，其传染性最强。预防肺结核传播需采取综合措施，包括隔离治疗患者、保持室内通风、对密切接触者进行筛查等。肺结核的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。通过有效的预防和治疗措施，可以控制肺结核的传播，降低其发病率。
耳源性头晕是怎么回事?
耳源性头晕的治疗需针对病因，常见原因包括内耳疾病、前庭功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、前庭康复训练和生活方式调整。
1、内耳疾病是耳源性头晕的常见原因，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕BPPV等。梅尼埃病表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降，治疗可使用利尿剂如氢氯噻嗪、抗组胺药如倍他司汀，严重时需手术干预。BPPV则通过Epley手法复位治疗，配合前庭康复训练。
2、前庭功能障碍也可能导致头晕，如前庭神经炎、前庭性偏头痛等。前庭神经炎多由病毒感染引起，治疗以糖皮质激素如泼尼松为主，辅以前庭康复训练。前庭性偏头痛则需使用抗偏头痛药物如曲普坦类，同时避免诱发因素如压力、睡眠不足。
3、生活方式调整对缓解耳源性头晕有重要作用。保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食上减少盐分摄入，避免咖啡因和酒精。适度运动如散步、瑜伽有助于改善前庭功能，增强身体平衡能力。
耳源性头晕的治疗需根据具体病因采取相应措施，结合药物治疗、前庭康复训练和生活方式调整，可有效缓解症状，提高生活质量。
流行性乙型脑炎最重要的传染源?
流行性乙型脑炎最重要的传染源是猪，尤其是幼猪。预防该病的关键是控制蚊虫叮咬和接种疫苗。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，猪作为病毒的扩增宿主，在传播中起到重要作用。
1、猪是乙型脑炎病毒的主要宿主。病毒在猪体内大量复制，通过蚊虫叮咬传播给人类。幼猪感染后病毒血症水平较高，成为重要的传染源。在流行季节，猪群的感染率可高达90％以上，因此猪在病毒传播中扮演着关键角色。
2、蚊虫是乙型脑炎病毒的主要传播媒介。库蚊是主要的传播媒介，病毒在蚊虫体内繁殖并通过叮咬传播。蚊虫叮咬感染病毒的猪后，病毒在蚊虫体内复制，再通过叮咬传播给人类或其他动物。控制蚊虫密度是预防乙型脑炎的重要措施。
3、预防乙型脑炎需要采取综合措施。接种疫苗是最有效的预防方法，疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。控制蚊虫密度，使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊措施。加强猪群管理，定期消毒猪舍，减少病毒在猪群中的传播。在高发季节，避免在蚊虫活跃时段外出，减少被叮咬的风险。
4、乙型脑炎的早期症状包括发热、头痛、呕吐等，严重时可出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。一旦出现疑似症状，应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要，治疗方法包括对症支持治疗和抗病毒治疗。预防乙型脑炎的关键是控制传染源和传播途径，采取综合措施降低感染风险。
流行性乙型脑炎最重要的传染源是猪，控制蚊虫叮咬和接种疫苗是预防该病的关键措施。通过加强猪群管理、控制蚊虫密度、接种疫苗等综合措施，可以有效降低乙型脑炎的发病率。在高发季节，注意个人防护，避免被蚊虫叮咬，一旦出现疑似症状，应及时就医。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科