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食管癌根治术后胃管保留时间需多久

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺癌 食管癌术后是否可以工作?
肺癌、食管癌术后根据病情,手术的大小以及工作岗位能否胜任。临床常见的食管癌一般情况是消化道的重建手术,这类工作不影响你的饮食都可以的。假如工作环境一天吃饭都不行,因为食管癌术后饮食也比较复杂,有逐步过渡,工作环境不太好、饮食不好就不去做这个工作,可能一天要吃一顿饭、在家比较好、在家附近比较好。如果肺癌做了肺叶切除或取肺切除,有些重体力劳动或需要肺功能比较高的体育运动也不能做工作,甚至教练、歌唱家唱歌、老师讲课或唱歌肺活量就不太够,也不适合做,可以做一些文案工作、其它比较平的工作,做完手术主要是你恢复好体力可以、恢复好、免疫功能也很好都可以去做这些工作。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

乳腺癌手术可以对胸肌保留吗?
目前的乳腺癌手术对胸肌都是保留的。乳腺癌是发生于乳房的一种恶性肿瘤,其确切病因目前不是很清楚,相关研究表明,其与体内雌激素的升高及遗传因素等相关。对于乳腺癌的治疗,目前多是以手术治疗为主,术后可以根据病理及免疫组化结果辅以一定的放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方式。对于乳腺癌的手术治疗,目前多是采取乳房全切术或保留乳房的乳腺病灶切除术,根据腋窝淋巴结的转移情况,选择进一步的前哨淋巴结活检术或是腋窝淋巴结清扫术。相关研究表明,乳腺癌患者切除胸肌与保留胸肌对于术后的生存时间及复发转移几率等没有明显的差异。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

食管癌手术禁忌症有哪些?
第一个是TNM分期,在肿瘤的大小、部位长度、肿瘤外侵的状况、肿瘤和气管、支气管、心脏、胸主动脉这些的外形情况来决定,这是T,当然对于N比如颈部淋巴结的转移、颈部淋巴结情况、胸腔淋巴结的状况、腹腔淋巴结的状况这三方面来来确定,最后一个是M,M就是远处转移的情况就还是通过这三方面,TNM来最终决定是否有手术的指征,如果是在3A期或者四期,这种病人就属于是手术禁忌症,尤其是在T方面也是肿瘤的情况方面,有出现了纵隔方面的比较严重的转移,比如侵犯了气管、支气管、胸主动脉、心脏,这块可能是手术禁忌症;最后一个方面就是全身情况,如果全身情况比较差,尤其是心肺功能比较差,肝肾功能比较差的情况下就认为是手术禁忌症。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

长期抑郁与食管癌有关系吗?
精神心理因素一般是不能直接导致癌症的,但也是不能够完全给肿瘤排除,因为往往是慢性的、持续性的刺激,会影响和降低机体的免疫力,从而增加癌症的发生率,严重的精神创伤,包括过度的精神刺激、长期抑郁等会使中枢神经系统的功能失调,抑制了机体对癌细胞的免疫反应,所以说癌症就有可能在因为免疫免疫功能下降的情况下来产生;在日常生活当中一定要做好,保持良好的心态,做到精神内守疾病就不会来产生。一方面长期抑郁和不良的精神心理状态对食管癌的发病,是没有直接关系的,这个是大家可以放心的;长期的不良心理刺激,对于肿瘤的发病其实是负面的影响,要保持良好的心态,来减少恶性刺激,防止肿瘤的发生。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

食管癌局部复发的放疗原则?
第一层手术单位放疗应该首选同步放化疗,也可考虑再次手术。第二既往行放疗而未手术者的,可争取手术治疗。不可手术者是身体状况决定是否化疗或者仅给予最佳支持治疗。对于复发间隔时间在一年以上者,也可考虑二次放疗或者形腔内放疗。虽然对于这个放疗后的复发患者手术效果由于再程放疗,但是选择放疗的患者多数是因为病期偏晚而放弃手术。因此复发后,能手术者也较少。而且放疗后局部纤维化也增加了手术难度,手术的死亡率约为10%。所以说,单纯放疗那一般效果不理想,因此再程放疗是重要的治疗手段。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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