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过敏性鼻炎效果显著治疗方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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游泳成了过敏性鼻炎怎么缓解?

游泳后出现过敏性鼻炎症状可通过远离过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、调整游泳环境等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、氯气刺激等因素引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。

1、远离过敏原

游泳后出现过敏性鼻炎症状时,应立即离开泳池并更换干净衣物。泳池中的氯消毒剂可能刺激鼻黏膜,部分人群对池水中的藻类或清洁剂成分过敏。建议选择室外通风良好的泳池或自然水域,避免在消毒剂浓度高的时段游泳。若症状持续不缓解,需进行过敏原检测明确具体诱因。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除残留过敏原。推荐使用鼻腔冲洗器每日1-2次,水温保持在37℃左右。冲洗时头部稍前倾,张口呼吸避免呛水。该方法能有效减少鼻黏膜水肿,缓解鼻塞流涕症状。儿童使用时需家长协助控制水流速度。

3、药物治疗

症状明显时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。鼻塞严重者可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。药物需严格按说明书或医嘱使用,儿童患者需选择合适剂型。

4、免疫治疗

对于反复发作的过敏性鼻炎,可考虑进行脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。该疗法需持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗期间需定期复查,出现严重不良反应时应立即中止。

5、调整游泳环境

选择臭氧消毒或紫外线消毒的泳池,这类消毒方式产生的刺激性副产物较少。游泳时佩戴鼻夹防止池水进入鼻腔,出水后及时用清水冲洗面部。室内泳池应确保通风系统正常运行,湿度控制在50%-60%为宜。冬季游泳需注意保暖,避免冷空气刺激加重症状。

游泳后出现鼻部不适时应立即停止游泳,用温水清洗面部和鼻腔。日常注意增强体质,适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。保持居室清洁,定期除螨除尘。症状反复或伴有哮喘发作时需及时就医,避免发展为慢性鼻窦炎或中耳炎。游泳前可咨询耳鼻喉科医生,根据个体情况采取预防性用药措施。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

北京治疗过敏性鼻炎的医院?
过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎症疾病,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可能影响生活质量。北京作为医疗资源丰富的城市,有多家公立医院在耳鼻喉科及过敏性疾病诊疗方面具有显著优势,如北京协和医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中日友好医院、北京医院等。 1.北京协和医院 北京协和医院变态反应科是国内最早成立的过敏性疾病专科之一,在过敏性鼻炎的诊断和治疗方面具有权威地位。该院采用国际标准化的过敏原检测技术,包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,精准识别过敏原。治疗方案涵盖药物治疗、免疫治疗(脱敏治疗)及患者教育,个性化治疗有效率达90%以上。 2.北京大学第三医院 北医三院耳鼻喉科在过敏性鼻炎的微创治疗方面经验丰富,尤其擅长高选择性鼻后神经切断术(针对顽固性过敏性鼻炎患者)。科室拥有国内领先的鼻内镜手术设备,手术创伤小、恢复快。同时,医院开展舌下免疫治疗(SLIT),患者可居家用药,便利性高。 3.首都医科大学附属北京同仁医院 同仁医院耳鼻咽喉头颈外科是国家重点学科,年接诊过敏性鼻炎患者超10万人次。其特色在于鼻黏膜屏障功能评估技术,通过检测鼻呼出气一氧化氮(FeNO)等指标,科学评估病情严重程度。医院还设有过敏原回避指导门诊,提供环境控制方案。 4.中日友好医院 该院呼吸中心与耳鼻喉科联合开展过敏性鼻炎-哮喘综合征的综合管理。采用奥马珠单抗等生物靶向药物治疗中重度患者,显著改善上下气道联合症状。其独创的“阶梯式药物联合疗法”可减少激素用量,降低副作用。 5.北京医院 作为国家老年医学中心,北京医院在老年过敏性鼻炎诊治方面独具优势。针对老年患者常合并多种基础疾病的特点,制定低风险用药方案(如优先选择鼻用抗组胺药)。其研发的鼻腔冲洗标准化流程,操作简便且成本低廉,适合长期家庭护理。 诊疗建议: 过敏原检测是精准治疗的基础,建议在症状发作期进行。 免疫治疗(脱敏)需持续3-5年,但长期效果显著,适合尘螨等单一过敏原患者。 合并哮喘、鼻息肉等症状时,建议选择可多学科协作的三甲医院就诊。
何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

为什么年龄大了过敏性鼻炎?

年龄增长后过敏性鼻炎症状加重可能与免疫系统功能下降、鼻腔黏膜萎缩、环境暴露时间延长等因素有关。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等方式缓解。

1、免疫系统衰退

随着年龄增长,人体免疫功能逐渐减弱,Th1/Th2细胞平衡失调,导致对过敏原的异常反应增强。老年患者常伴随IgE水平升高,接触尘螨、花粉等过敏原后更易诱发鼻黏膜炎症。建议定期进行过敏原检测,遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状,必要时可考虑特异性免疫治疗。

2、鼻腔结构改变

老年性鼻腔黏膜萎缩和纤毛功能减退会降低鼻腔过滤能力,使过敏原更易沉积。长期慢性炎症可能导致鼻甲肥大或鼻息肉形成,加重鼻塞症状。鼻腔冲洗可帮助清除过敏原,布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿,严重结构异常需考虑鼻内镜手术矫正。

3、合并疾病影响

老年人常合并慢性鼻窦炎、哮喘等下呼吸道疾病,炎症因子交叉作用会放大过敏反应。胃食管反流可能刺激鼻咽部加重症状,心血管疾病患者服用β受体阻滞剂也可能诱发鼻炎。需针对基础疾病治疗,孟鲁司特钠咀嚼片对合并哮喘者效果较好。

4、环境暴露累积

长期生活在污染环境或职业性接触化学物质,会导致呼吸道黏膜屏障损伤。老年患者因居住环境尘螨浓度高、开窗通风不足等因素,持续接触过敏原可能引发持续性过敏反应。建议使用防螨寝具,安装空气净化器减少室内过敏原负荷。

5、药物相互作用

部分老年患者长期服用阿司匹林、降压药等可能影响鼻黏膜微循环的药物,非甾体抗炎药可能加重鼻塞症状。鼻用减充血剂过度使用会导致药物性鼻炎。推荐选择第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂,避免与其他药物产生不良反应。

老年过敏性鼻炎患者应保持室内湿度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防护。饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,适量食用生姜、蜂蜜等抗炎食物。避免饲养宠物或接触新装修环境,定期清洗空调滤网。症状持续不缓解时需进行鼻内镜和过敏原筛查,排除鼻窦炎或肿瘤等器质性疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

为什么过敏性鼻炎的人都很瘦?

过敏性鼻炎与体重无明显直接关联,患者体型可能受多种因素影响。过敏性鼻炎主要由遗传易感性、环境过敏原刺激等因素引发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,但不会直接导致消瘦。体重变化可能与疾病伴随的食欲下降、用药影响或合并其他健康问题有关。

1、遗传因素

部分过敏性鼻炎患者存在特应性体质遗传倾向,这类人群可能同时伴有胃肠功能紊乱或食物过敏。若合并牛奶、鸡蛋等常见食物过敏,可能因回避饮食导致营养摄入不足。建议家长定期监测儿童生长发育曲线,必要时在医生指导下进行食物替代补充。

2、鼻塞影响进食

长期严重鼻塞可能导致进食时呼吸不畅,尤其婴幼儿可能因吮吸困难减少奶量摄入。成人患者咀嚼时用口呼吸易造成吞咽不适,间接影响进食量。可使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞,或咨询医生使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善通气。

3、药物副作用

部分抗组胺药物如氯雷他定片可能引起口干、食欲减退等不良反应,长期使用需注意营养监测。鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂滥用可能导致反弹性鼻充血,加重进食不适感。建议记录用药后身体反应并及时与医生沟通调整方案。

4、合并消化问题

过敏性鼻炎患者常伴发嗜酸性粒细胞性胃肠炎等过敏相关消化道疾病,可能出现腹痛、腹泻等症状影响营养吸收。确诊需进行胃镜及病理检查,治疗可选用孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应,同时配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。

5、代谢亢进状态

少数未控制的重度过敏性鼻炎患者可能因持续免疫激活处于高代谢状态,增加能量消耗。这种情况需排查是否合并甲状腺功能亢进等内分泌疾病,通过血清IgE检测和过敏原筛查明确诊断后,采用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。

过敏性鼻炎患者应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素C含量高的柑橘类水果有助于减轻炎症反应。日常避免接触尘螨、花粉等过敏原,坚持鼻腔冲洗可减少症状发作。若出现持续体重下降或儿童生长迟缓,建议及时就诊营养科与耳鼻喉科联合评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

三伏贴能治过敏性鼻炎吗?

三伏贴对过敏性鼻炎可能有一定辅助治疗作用,但无法根治。三伏贴主要通过药物渗透刺激穴位调节免疫,适用于虚寒型过敏性鼻炎,对急性发作或热证患者效果有限。过敏性鼻炎的治疗需结合抗组胺药、鼻喷激素等综合干预。

三伏贴作为中医外治法,其药物成分多含白芥子、细辛等温性药材,通过贴敷大椎、肺俞等穴位可减轻鼻塞流涕症状。临床观察显示,连续三年规范贴敷可降低部分患者季节性发作频率,尤其对冷空气诱发型效果较明显。但三伏贴起效较慢,需配合避免接触过敏原、鼻腔冲洗等基础措施。

对于合并鼻息肉、哮喘的重度过敏性鼻炎患者,单纯使用三伏贴难以控制症状。免疫球蛋白E水平显著升高或皮肤点刺试验强阳性者,更需优先考虑脱敏治疗。三伏贴贴敷期间可能出现皮肤灼伤、色素沉着等不良反应,孕妇及皮肤敏感者禁用。

建议过敏性鼻炎患者在医生指导下制定个体化方案,发作期以西医控制症状为主,缓解期可尝试三伏贴调理体质。日常需注意保暖防寒,定期清洁床上用品,必要时进行过敏原检测。若贴敷后出现皮肤溃烂或鼻炎加重,应立即停用并就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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