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刚满月的宝宝肛瘘就必须手术吗?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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导致肛瘘的原因有哪些?
肛瘘形成的原因主要是患者的肛管周围出现了脓肿导致的。当脓肿发生破溃以后或是通过手术切开引流以后,就会在肛周的皮肤处形成外口。而这种外口的生长相对较快,所以,会有脓肿假性愈合的现象发生,这样就会造成脓肿反复的发作,慢慢就会演变成多个瘘管以及外口,将原本单纯性的肛瘘,发展为较复杂性的肛瘘。另外,一些其他的疾病,像是恶性肿瘤、结核、克罗恩病以及肛管感染、外伤等,也容易导致发生肛瘘,只是相对于肛周脓肿发生率较低。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘手术后能吃饼干吗?
肛瘘手术以后最好不要吃饼干。因为饼干是一种比较干燥的食物,而且许多的饼干内含有大量的油脂,如果病人吃得太多,就会加重病人胃肠道负担,不利于手术以后病情恢复。病人手术以后,最好吃一些容易消化的流食或者是半流食,比如米粥、鸡蛋羹等。手术以后病人的身体比较虚弱,需要适当补充一些身体的营养,需要吃一些富含维生素和富含蛋白质的食物。要注意少食多餐,不要一次性摄入太多,以免造成腹部压力增大,加重病情。手术以后病人需要住院观察一段时间,使用敏感的抗生素避免出现局部感染。在手术以后需要注意休息,避免剧烈体育运动,在每次排便之后都要进行肛门清洗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肛瘘注意什么饮食禁忌?
肛瘘手术和痔疮手术的术后饮食禁忌大体上没有区别,手术后的主要原则是,不要吃辛辣刺激性食物以及对排便有明显影响的食物,如酒、辣椒,或者刺激性大的食物。除此之外,饮食方面应略微清淡些,进食容易消化的食物,可选择对排便影响不明显的食物,常规饮食都可以,除了辛辣刺激以外,其它方面没有问题,没有明显特殊禁忌。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛瘘分泌物是什么颜色?
肛瘘引起的分泌物通常是黄色或者是灰褐色的脓性分泌物。肛瘘是肛门周围软组织的慢性化脓性疾病,通常继发于肛周脓肿之后,有时候也可继发于肛门外伤,典型的临床表现是肛门反复的肿痛、破溃、流脓。当内溃口受到细菌感染后,可以产生分泌物,其颜色与感染细菌的种类有关。阳性球菌引起的分泌物通常为黄色粘稠的,而大肠杆菌引起的分泌物为稀薄的、灰褐色的脓液,伴有恶臭。肛瘘一经确诊后,应及时的治疗,保守治疗无效,手术是唯一可以根治的治疗方式。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛瘘的检查方法都有哪些?
肛瘘的检查方法主要有以下几个:第一,体格检查。可以通过肛门视诊,看到肛瘘外口的位置而大致判断内口所在的位置,可以通过肛门指诊触及肛瘘内口以及条索状的瘘管。第二,肛瘘瘘管造影。可以经外口注入造影剂拍片大致判断瘘管的走行,也可以注入造影剂以后行CT检查并且行瘘管重建,可以直观的判断瘘管的数量、位置以及走行。第三,磁共振检查。是目前肛瘘相对比较准确的检查方法,特别是对于高位肛瘘以及复杂性肛瘘,可以比较准确的在术前判断肛瘘瘘管的数量、走形以及内口的数量、位置。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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