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腰椎间盘突出治疼吃什么药好

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎间盘突出做微创是怎么回事?
腰椎间盘突出微创手术是一种通过小切口或特殊器械进入椎间盘区域,减少对周围组织损伤的治疗方式。这种方式通常用于缓解神经压迫症状,恢复腰椎功能。 1、手术原理:微创手术通过内窥镜或显微镜辅助,精确切除突出的椎间盘组织,减少对周围肌肉、韧带和神经的损伤。手术切口小,出血少,术后恢复快,患者疼痛感较轻。 2、适应人群:腰椎间盘突出微创手术适用于保守治疗无效、症状持续加重或出现神经功能障碍的患者。常见的症状包括腰痛、下肢麻木、肌肉无力等。 3、手术方式:常见的手术方式有椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过自然解剖间隙进入椎间盘,切除突出部分;经皮椎间盘切除术则通过皮肤小切口,使用特殊器械切除病变组织。 4、术后恢复:术后患者需要卧床休息1-2天,随后逐步进行康复训练。康复训练包括腰背肌锻炼、核心肌群训练等,帮助恢复腰椎稳定性和功能。 5、风险与并发症:微创手术虽然创伤小,但仍存在一定风险,如感染、神经损伤、椎间盘再突出等。术后需密切观察,及时处理异常情况。 腰椎间盘突出微创手术后,患者需注意饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进伤口愈合。适当进行低强度运动,如散步、游泳,有助于恢复腰椎功能。避免长时间保持同一姿势,定期进行康复训练,防止病情复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出手术后多久恢复?
腰椎间盘突出手术后的恢复时间通常为6至12周,具体恢复速度因手术方式、个人体质及术后护理而异。术后恢复过程可分为急性期、亚急性期和慢性期,每个阶段的护理重点不同。 1、急性期护理:术后1至2周为急性期,患者需卧床休息,避免剧烈活动。可使用腰围固定腰椎,减轻疼痛。术后48小时内可进行冰敷,每2小时一次,每次15分钟,有助于减轻肿胀。 2、亚急性期护理:术后3至6周为亚急性期,患者可逐步恢复日常活动,但需避免弯腰、提重物等动作。建议进行轻度康复训练,如桥式运动、猫式伸展,每天2次,每次10分钟,帮助增强腰背部肌肉力量。 3、慢性期护理:术后7至12周为慢性期,患者可逐步恢复正常生活和工作。可进行中等强度的康复训练,如游泳、慢跑,每周3次,每次30分钟,促进腰椎功能恢复。避免久坐久站,保持良好的坐姿和站姿。 4、药物治疗:术后疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片,每次400毫克,每日2次;或塞来昔布胶囊,每次200毫克,每日1次。神经痛症状明显时,可使用加巴喷丁胶囊,每次300毫克,每日3次。 5、手术治疗:腰椎间盘突出手术常见方式包括微创椎间孔镜手术和开放椎间盘切除术。微创手术创伤小,恢复较快,适用于轻度至中度突出;开放手术适用于严重突出或合并椎管狭窄的患者。 术后恢复期间,饮食上建议多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。运动方面,建议逐步增加活动量,避免剧烈运动。保持良好心态,定期复查,及时调整康复计划,有助于加快恢复进程。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰椎间盘突出多久能好回归健康是关键?
腰椎间盘突出可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解症状,回归健康需要结合个体情况。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变等原因引起。 1、物理治疗:物理治疗是腰椎间盘突出的主要治疗方式之一,包括热敷、电疗、超声波等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;电疗通过电流刺激神经,减轻疼痛;超声波则利用声波振动促进组织修复。物理治疗通常需要多次进行,效果因人而异。 2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释片,每次400毫克,每日两次、肌肉松弛剂如氯唑沙宗片,每次500毫克,每日三次和神经营养药物如甲钴胺片,每次500微克,每日三次。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用。 3、生活方式调整:改善生活方式有助于减轻腰椎间盘突出的症状。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站;注意腰部保暖,避免受凉;选择硬板床睡觉,保持脊柱自然曲度。日常生活中应避免提重物,弯腰时注意姿势,减少腰部负担。 4、运动康复:适当的运动可以增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。推荐的运动包括游泳、瑜伽和核心肌群训练。游泳可以减少腰部负重,增强全身肌肉;瑜伽通过拉伸和放松肌肉,改善柔韧性;核心肌群训练则重点锻炼腹部和背部肌肉,增强脊柱支撑力。运动需循序渐进,避免剧烈活动。 5、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括椎间盘切除术和椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫;椎间融合术则通过植入骨块或金属支架,稳定脊柱结构。手术治疗需在专业医生评估后进行,术后需配合康复训练。 腰椎间盘突出的恢复时间因人而异,轻度患者可能在数周内缓解,重度患者可能需要数月甚至更长时间。恢复期间需注意饮食均衡,摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜;适当进行有氧运动,如散步或慢跑,促进全身血液循环;保持良好的心态,避免焦虑和紧张,有助于加速康复进程。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

做了腰椎间盘突出手术怎么护理?
腰椎间盘突出手术后的护理需注意伤口清洁、避免剧烈运动、合理饮食、适度康复训练以及定期复查。 1、伤口护理:术后保持伤口清洁干燥,避免感染。每日用碘伏或生理盐水轻轻擦拭伤口,观察有无红肿、渗液等异常情况。如发现异常,及时就医处理。 2、避免剧烈运动:术后初期需卧床休息,避免弯腰、提重物等动作。逐渐恢复活动时,应遵循避免剧烈运动,以防腰椎再次受损。 3、合理饮食:术后饮食应清淡易消化,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合和身体恢复。 4、康复训练:在医生指导下进行适度的康复训练,如腰部肌肉的拉伸和强化训练,有助于恢复腰椎功能。训练时应循序渐进,避免过度用力。 5、定期复查:术后需定期到医院复查,通过影像学检查了解腰椎恢复情况。医生会根据复查结果调整康复计划,确保手术效果。 术后护理期间,患者应保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练。饮食上注意营养均衡,避免高脂肪、高糖食物。适度运动有助于增强体质,促进康复。如出现不适症状,应及时就医,避免延误病情。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出可以刮痧吗?

腰椎间盘突出患者在没有急性神经根水肿或皮肤破损的情况下可以刮痧,但存在严重椎管狭窄或局部感染时应避免。腰椎间盘突出是因椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经根,刮痧可能通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。

对于轻中度腰椎间盘突出患者,刮痧可能有助于放松腰部肌肉、减轻局部炎症反应。操作时需避开脊柱骨突部位,选择腰骶部两侧肌肉区域,使用轻柔手法沿膀胱经或胆经走向刮拭。刮痧后可能出现局部淤血属正常现象,但需观察是否出现下肢麻木加重等神经症状。配合热敷或低频理疗可增强效果,但单次刮痧时间不宜超过15分钟。

当患者处于急性发作期伴下肢放射痛时,刮痧可能加重神经根水肿。合并骨质疏松者刮痧力度过大可能引发椎体微小骨折,皮肤存在湿疹或破损时操作易导致感染扩散。脊髓型腰椎间盘突出患者刮痧存在神经损伤风险,此类情况需优先采用牵引或药物脱水治疗。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐及弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可通过游泳等水中运动减轻椎间盘压力,恢复期可进行五点支撑法增强腰背肌力量。饮食需保证钙质和胶原蛋白摄入,控制体重以减少腰椎负荷。若保守治疗三个月无效或出现马尾综合征表现,需考虑椎间孔镜等微创手术干预。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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