急性肾小球肾炎要紧吗?
急性肾小球肾炎需要及时就医，治疗包括控制感染、调节饮食和药物治疗，病因通常与链球菌感染有关。急性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，可能由多种因素引起，包括感染、免疫系统异常和遗传因素。链球菌感染是常见病因，尤其是儿童和青少年。感染后，免疫系统异常反应导致肾小球受损，引发炎症。治疗急性肾小球肾炎的方法包括控制感染、调节饮食和药物治疗。控制感染通常使用抗生素，如青霉素、头孢菌素和阿奇霉素。调节饮食应减少盐分和蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。药物治疗包括利尿剂、降压药和免疫抑制剂，如呋塞米、氨氯地平、泼尼松。患者应定期复查肾功能，监测病情变化。急性肾小球肾炎如果不及时治疗，可能导致慢性肾病或肾衰竭，因此早期诊断和治疗至关重要。患者应遵循积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进康复和预防复发。
急性肾小球肾炎高血压首选药?
急性肾小球肾炎高血压首选药物为钙通道阻滞剂CCB或血管紧张素转换酶抑制剂ACEI，这些药物能有效控制血压并减少肾脏负担。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平和非洛地平，通过扩张血管降低血压；ACEI如依那普利、贝那普利和雷米普利，通过抑制血管紧张素II生成来降低血压，同时保护肾功能。
1、钙通道阻滞剂CCB是急性肾小球肾炎高血压的首选药物之一。硝苯地平通过扩张外周血管，降低血压，适用于急性高血压的控制。氨氯地平具有长效降压作用，适合长期使用。非洛地平对肾脏血管有选择性扩张作用，能改善肾血流，减轻肾脏负担。这些药物在降压的同时，不会显著影响肾小球滤过率，适合急性肾小球肾炎患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI也是急性肾小球肾炎高血压的首选药物。依那普利通过抑制血管紧张素II的生成，降低血压，同时减少蛋白尿，保护肾功能。贝那普利具有长效降压作用，适合长期使用。雷米普利对肾脏有较好的保护作用，能延缓肾功能的恶化。ACEI类药物在降压的同时，还能减少肾小球内压力，减轻肾脏损伤。
3、急性肾小球肾炎高血压的治疗还需结合其他措施。饮食上应限制盐的摄入，每日食盐量控制在3-5克，减少高蛋白食物的摄入，减轻肾脏负担。适当运动如散步、太极拳等，有助于控制血压和改善肾功能。定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案，确保血压控制在目标范围内。
急性肾小球肾炎高血压的治疗需要综合考虑药物、饮食和生活方式等多方面因素，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是首选药物，能有效控制血压并保护肾功能，结合饮食和运动等非药物治疗措施，能更好地改善患者的生活质量和预后。
急性肾小球肾炎为什么要卧床?
急性肾小球肾炎患者需要卧床休息，以减轻肾脏负担，促进恢复。卧床休息能降低身体代谢率，减少肾脏的过滤压力，帮助肾脏修复。
1、急性肾小球肾炎是由于肾小球发生炎症，导致肾脏功能受损。炎症可能由感染、免疫反应或其他因素引起。卧床休息能减少身体活动，降低肾脏的血液流量，减轻肾脏的工作负担，从而有利于炎症的消退和肾脏功能的恢复。
2、卧床休息有助于控制血压。急性肾小球肾炎常伴有高血压，而高血压会进一步加重肾脏的损伤。通过卧床休息，可以减少心脏的负担，帮助血压维持在正常水平，减少对肾脏的进一步损害。
3、卧床休息还能减少蛋白质的流失。急性肾小球肾炎患者常出现蛋白尿，卧床休息能减少身体的代谢活动，降低蛋白质的流失，有助于肾脏的修复和功能的恢复。
4、卧床休息期间，患者应保持充足的水分摄入，但需避免过量饮水，以免增加肾脏负担。饮食上应选择低盐、低蛋白的食物，减少肾脏的代谢压力。
5、在卧床休息的同时，患者应定期监测血压、尿量和肾功能指标，及时调整治疗方案。如果症状加重或出现其他不适，应立即就医。
急性肾小球肾炎患者通过卧床休息，可以减轻肾脏负担，促进炎症消退和功能恢复。在休息期间，合理饮食和定期监测是确保治疗效果的重要措施。
急性肾小球肾炎并发症怎么治疗?
急性肾小球肾炎并发症的治疗需根据具体症状采取针对性措施，包括控制血压、调节电解质平衡和预防感染。急性肾小球肾炎的并发症可能包括高血压、急性肾功能衰竭和心力衰竭，需及时就医并采取综合治疗。
1、控制高血压：高血压是急性肾小球肾炎的常见并发症，需通过药物和生活方式干预进行管理。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和利尿剂如呋塞米。同时，患者应减少盐分摄入，每日食盐量控制在5克以下，并保持规律作息，避免过度劳累。
2、调节电解质平衡：急性肾小球肾炎可能导致电解质紊乱，如高钾血症或低钠血症。对于高钾血症，可使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钠或限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入。低钠血症则需根据情况补充生理盐水或调整饮食结构，避免过度饮水。
3、预防感染：感染可能加重急性肾小球肾炎的病情，需积极预防和治疗。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。若出现感染症状，如发热、咳嗽或尿路感染，需及时使用抗生素如头孢类或青霉素类进行治疗，并定期复查尿常规和血常规。
4、急性肾功能衰竭的处理：若患者出现急性肾功能衰竭，需立即就医，可能需要进行透析治疗。透析可帮助清除体内代谢废物和多余水分，缓解肾脏负担。同时，需密切监测肾功能指标，如血肌酐和尿素氮，并根据病情调整治疗方案。
5、心力衰竭的防治：急性肾小球肾炎可能引发心力衰竭，需通过药物和生活方式干预进行管理。常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油和强心药如地高辛。患者应限制液体摄入，每日饮水量控制在1500毫升以下，并避免剧烈运动。
急性肾小球肾炎并发症的治疗需根据具体症状采取针对性措施，包括控制血压、调节电解质平衡和预防感染。患者应积极配合医生治疗，定期复查，并保持良好的生活习惯，以促进病情恢复和预防复发。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
急性肾小球肾炎的饮食护理?
急性肾小球肾炎的饮食护理应以低盐、低蛋白、低磷为主，同时补充足够的热量和维生素。患者需限制钠盐摄入，避免高蛋白食物，选择低磷食品，并保持充足的水分摄入。
1、低盐饮食：急性肾小球肾炎患者应严格控制盐的摄入，每日食盐量不超过3克。高盐饮食会加重水肿和高血压，不利于病情恢复。建议使用无盐或低盐调味品，如醋、柠檬汁等替代食盐。
2、低蛋白饮食：患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。过多的蛋白质会增加肾脏负担，延缓病情恢复。选择优质蛋白来源，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，避免红肉和豆制品。
3、低磷饮食：高磷饮食会加重肾脏负担，患者应避免高磷食物，如动物内脏、坚果、碳酸饮料等。选择低磷食品，如蔬菜、水果、白米等，有助于维持血磷水平正常。
4、补充热量和维生素：患者需保证足够的热量摄入，每日热量摄入不低于30-35千卡/公斤体重。适当增加碳水化合物和脂肪的摄入，如米饭、面条、植物油等。同时补充维生素，尤其是维生素B族和维生素C，可通过新鲜蔬菜、水果获取。
5、水分摄入：患者应根据尿量和水肿情况调整水分摄入。轻度水肿患者每日水分摄入控制在1000-1500毫升，严重水肿患者需进一步限制。避免饮用含糖饮料和咖啡，选择白开水或淡茶水。
急性肾小球肾炎的饮食护理需要个体化调整，患者应在医生或营养师的指导下制定适合自己的饮食计划。通过合理的饮食控制，可以有效减轻肾脏负担，促进病情恢复，提高生活质量。