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酒精肝的实验室检查

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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谷丙转氨酶达到多少值是酒精肝?
谷丙转氨酶升高一般考虑肝脏受到了损伤。但是谷丙转氨酶升高并不能明确是酒精肝。因为引起转氨酶升高的疾病有很多。酒精性肝病只是其中的一种。如果有病毒性的肝炎或者有药物性的肝损伤,都可以达到谷丙转氨酶升高的程度。所以不能根据谷丙转氨酶达到数值的多少来判断是否是酒精性肝病。一般酒精性肝病一定首先要始终嗜酒史,或者近期出现了大量的饮酒,造成了肝脏的损伤。这种情况才考虑是酒精性的肝病。所以转氨酶升高的指标并不能作为酒精肝到诊断依据,只能作为辅助的依据而已。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

血清胆红素升高会引起酒精肝吗?
血清胆红素升高不会引起酒精肝,但是酒精肝可以引起血清胆红素升高,胆红素升高可以是酒精性肝损害的结果。酒精肝会导致患者肝功能出现损害,肝功能损害后可以导致胆红素的代谢出现不同程度的下降,就可以表现为血清胆红素的升高。胆红素的水平越高,说明酒精肝的病情越严重。如果酒精肝不能得到及时的控制,会发展成肝硬化,会导致胆红素持续性的升高。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

酒精肝需要手术吗?
轻度的酒精肝不需要进行手术治疗。如果酒精肝症状比较严重,已经发展成肝硬化晚期时,可以进行手术治疗。患有酒精肝后最主要的治疗方法是戒酒,而且患有酒精肝之后也需要进行检查肝功能。如果肝功能存在异常,需要使用保肝药物促进肝细胞生长,减少并发症。肝脏具有一定的代谢作用,在日常生活当中也需要多注意饮食习惯调整。出现身体不适症状,服用药物时一定要选择一些毒副作用比较小的药物。患有酒精肝在治疗期间,还需要定期检查肝功能、肝脏B超,明确病情进展程度。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

得了酒精肝,饮食上应该做什么调整?
得了酒精性脂肪肝后,饮食调整是非常重要的一步。关键在于减少酒精摄入,调整饮食结构,以帮助改善肝脏健康。需要控制热量摄入,避免高糖和油腻食物,这样可以减轻肝脏负担。增加优质蛋白质的摄入,比如牛奶和鸡蛋,有助于增强身体免疫力和促进肝脏修复。每天摄入足够的新鲜蔬菜和水果,尤其是富含维生素C的水果,如苹果和橙子,能为身体提供必要的营养。避免辛辣刺激的食物,以免加重胃肠道负担。 1、控制热量和糖分摄入:酒精性脂肪肝患者需要特别注意饮食中的热量和糖分。高热量和高糖食物会增加肝脏的负担,影响肝细胞的修复能力。选择低糖、低脂的食物是明智的选择。 2、增加优质蛋白质:蛋白质是身体修复和再生的重要组成部分。选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等,可以帮助身体增强抵抗力,促进肝脏的自我修复。 3、多吃蔬果:新鲜蔬菜和水果不仅提供丰富的维生素和矿物质,还能帮助清除体内自由基,减轻肝脏的氧化压力。每天摄入足够量的绿叶蔬菜和水果,对肝脏健康大有裨益。 4、避免辛辣刺激食物:辛辣食物可能会刺激胃肠道,增加身体的负担。对于肝脏已经受损的患者,清淡饮食更为合适,以帮助肝脏的恢复。 除了饮食调整,保持良好的生活习惯也很重要。戒烟戒酒是必须的,尽量避免熬夜和过度劳累,以免加重肝脏的负担。如果出现腹痛或黄疸等症状,应及时就医。虽然目前没有特效药可以完全治愈酒精性脂肪肝,但遵医嘱使用保肝药物可以缓解症状,必要时进行手术切除病变组织。定期复查和随访也是确保肝脏健康的重要措施。通过这些调整和努力,肝脏有望恢复健康。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

酒精肝的原因是因为喝酒吗?
酒精肝,顾名思义,与饮酒密切相关。它是由于长期大量饮酒导致肝脏损伤的结果。简单来说,酒精肝的形成主要是因为患者长期、过量摄入乙醇,给肝脏带来了巨大的代谢负担。正常情况下,人体内的乙醇主要通过肝脏代谢并迅速清除。但如果一次性或长时间摄入大量的乙醇,肝脏就会不堪重负,细胞受到损害,进而可能引发一系列并发症。 1、过量饮酒的影响:过量饮酒是酒精肝的直接诱因。酒精在肝脏中代谢过程中会产生有毒物质,这些物质会破坏肝细胞,导致脂肪在肝脏中堆积,形成脂肪肝。如果不及时控制饮酒,病情可能会进一步恶化,甚至发展为肝硬化或肝癌。 2、其他风险因素:虽然饮酒是主要原因,但还有其他因素可能加重病情,比如肥胖。肥胖会导致肝脏脂肪堆积,与酒精的损害共同作用,进一步加重肝脏负担。另外,营养不良、遗传因素和某些代谢性疾病也可能影响酒精肝的发生和发展。 3、预防和治疗方法:治疗酒精肝的关键在于戒酒和调整饮食。戒酒是最有效的治疗方法,可以显著改善肝脏状况。饮食方面,要避免高脂肪、高糖分的食物,多摄入富含纤维素和抗氧化物的食物。同时,保持良好的生活习惯,如适当运动以增强体质,能够有效减轻肝脏负担。对于病情较为严重的患者,医生可能会建议药物治疗,但一定要遵循医嘱。 酒精肝是一个可以预防的疾病,通过健康的生活方式和合理的饮酒习惯,完全可以降低其发生的风险。为了我们的健康,适度饮酒,保持良好的生活习惯,是非常必要的。希望大家都能意识到酒精对肝脏的危害,爱护自己的身体。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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