慢性肾衰竭属于重大疾病。慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失且不可逆转的病理状态，可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等多种原因引起，通常需要长期医疗干预。
慢性肾衰竭的病程进展缓慢但危害显著。早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿，随着肾功能进一步下降，会出现水电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等全身症状。病情进展至终末期时，患者需依赖血液透析或腹膜透析维持生命，部分患者可能需要肾移植手术。该疾病对患者生活质量影响较大，治疗费用较高且周期长，符合重大疾病的定义标准。
慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，限制食盐摄入每日不超过5克。定期监测血压和血糖，保持适度运动如散步、太极拳。严格遵医嘱用药，禁止自行服用肾毒性药物。建议每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。
肾虚和肾功能衰竭没有直接关系，但严重肾虚可能增加肾功能衰竭的风险。肾虚是中医概念，指肾脏精气阴阳不足；肾功能衰竭是西医诊断，指肾脏功能严重受损。
肾虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等症状，通常与过度劳累、久病体虚、年老体弱等因素有关。中医认为肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，可通过中药调理、针灸、推拿等方式改善。肾功能衰竭则会出现水肿、少尿、恶心呕吐、贫血等严重症状，多由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病引起，需要透析或肾移植治疗。
长期未调理的严重肾虚可能影响肾脏气血运行，间接导致肾脏供血不足，增加肾功能损伤风险。但肾功能衰竭的发生主要与器质性病变相关，单纯肾虚不会直接发展为肾衰竭。两类问题诊断标准不同，肾虚需通过中医四诊合参判断，肾功能衰竭需依靠血肌酐、尿素氮等实验室指标确诊。
日常应注意规律作息，避免过度劳累，适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食物。出现持续腰酸乏力或排尿异常时，建议及时就医检查，中医调理与西医治疗可结合使用。肾功能异常者需严格控制蛋白质摄入，定期监测血压血糖。
急性肾衰竭通常可以治愈的，具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗时机有关。急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，可能由肾前性、肾性或肾后性因素引起，及时干预多数患者肾功能可完全或部分恢复。
肾前性因素导致的急性肾衰竭，如严重脱水、失血或心力衰竭，通过补液、输血或改善心功能等治疗，肾功能往往能较快恢复。肾性因素如急性肾小管坏死，需针对原发病治疗，部分患者可能需要短期透析支持，但肾脏通常具有较强修复能力。肾后性梗阻如结石或肿瘤压迫，解除梗阻后肾功能多可逐渐恢复。
少数患者因病情严重或合并多器官功能障碍，可能遗留慢性肾功能不全。高龄、基础肾脏疾病或合并严重感染的患者，肾功能完全恢复概率可能降低。部分病例需长期随访监测肾功能变化。
急性肾衰竭患者治愈后需定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物，控制血压和血糖，保持低盐优质蛋白饮食。建议每日饮水量控制在1500毫升左右，避免剧烈运动，保证充足休息。出现水肿、尿量减少等症状需及时就医。
中草药水蛭对肾功能衰竭可能有一定辅助治疗作用，但需在医生指导下谨慎使用。水蛭具有活血化瘀、抗凝等功效，可能有助于改善肾脏微循环，但肾功能衰竭患者使用存在出血风险。
水蛭的活性成分水蛭素具有抗凝血作用，可能帮助缓解肾功能衰竭伴随的高凝状态。部分研究表明水蛭提取物可减轻肾脏纤维化进程，对糖尿病肾病等慢性肾脏病有一定保护作用。水蛭还含有多种氨基酸和微量元素，可能参与调节机体免疫功能。
肾功能衰竭患者凝血功能常存在异常，使用水蛭可能增加出血风险。水蛭的蛋白质成分可能加重肾脏代谢负担，晚期肾病患者更需谨慎。水蛭制剂质量参差不齐，不规范使用可能导致过敏反应或中毒。水蛭不能替代规范的肾脏替代治疗，严重肾功能衰竭患者应避免自行使用。
肾功能衰竭患者如需使用水蛭制剂，必须由中医师评估后开具处方。治疗期间需定期监测凝血功能和肾功能指标。日常应注意控制血压血糖，限制蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物。出现皮下瘀斑、血尿等出血症状应立即停药就医。保持规律作息和适度运动，有助于延缓肾功能恶化。
一侧肾积水不一定是肾衰竭，但长期未治疗的严重肾积水可能发展为肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻、结石或先天结构异常引起，而肾衰竭是肾功能持续下降的终末状态。
肾积水指尿液在肾脏内异常积聚，多由输尿管梗阻导致。常见原因包括结石、肿瘤压迫或前列腺增生。早期可能仅有腰部胀痛，超声检查可明确诊断。及时解除梗阻后肾功能多可恢复，如采用输尿管支架置入术或经皮肾造瘘引流。若积水较轻且无感染，可定期复查监测肾功能。
当肾积水持续超过数周且合并感染时，可能造成不可逆的肾实质损伤。此时血肌酐升高、尿量减少，出现肾性高血压或贫血等肾衰竭表现。需通过肾动态显像评估分肾功能，严重者需血液透析治疗。先天性肾盂输尿管连接部狭窄等慢性梗阻者，肾功能损害进展更隐匿。
建议出现腰痛、排尿异常时及时排查泌尿系超声。确诊肾积水后需针对病因治疗，避免长期使用肾毒性药物。每日保持1500-2000毫升饮水量，限制高嘌呤饮食以防结石形成。定期复查肾功能和尿常规，单侧严重肾功能丧失者需评估对侧代偿情况。
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