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螨虫痘痘和痤疮的区别

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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螨虫皮炎怎么治疗?

螨虫皮炎可通过局部用药、口服药物和环境清洁等方式治疗。

螨虫皮炎可能与接触尘螨、疥螨等寄生虫有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹、剧烈瘙痒等症状。局部用药可选择糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏缓解炎症,或使用炉甘石洗剂收敛止痒。若瘙痒严重或合并感染,可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,必要时联用阿莫西林胶囊控制感染。环境清洁需定期用60℃以上热水烫洗床单被套,阳光下暴晒衣物,使用除螨仪清理地毯沙发缝隙,保持室内通风干燥。

治疗期间避免抓挠患处,穿宽松棉质衣物减少摩擦,饮食宜清淡并忌辛辣刺激食物。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

螨虫引起的痘痘特征?

螨虫引起的痘痘通常表现为红色丘疹伴瘙痒,好发于油脂分泌旺盛区域,可能与毛囊蠕形螨感染有关。主要特征有皮脂溢出加剧、夜间瘙痒明显、皮疹对称分布、易继发细菌感染、病程迁延反复。

1、皮脂溢出加剧

螨虫以皮脂为食,其代谢产物会刺激皮脂腺过度分泌。患者常见鼻翼、额头等T区油光明显,毛孔粗大处可见黄色脂栓,挤压时能排出乳白色螨虫分泌物。这种情况需加强控油清洁,避免使用厚重护肤品。

2、夜间瘙痒明显

毛囊蠕形螨在夜间活动频繁,其爬行机械刺激和排泄物化学刺激共同导致瘙痒加剧。患者入睡后无意识搔抓易造成表皮破损,枕巾上常见皮屑和分泌物残留。建议每周用高温烫洗寝具,保持卧室通风干燥。

3、皮疹对称分布

螨虫痘痘多对称出现在面颊、下颌等毛囊密集区,初期为针尖大小红色丘疹,逐渐发展为脓疱。与普通痤疮不同,这类皮疹边界不清且基底潮红,使用抗痤疮药物效果有限,需配合除螨处理。

4、易继发细菌感染

螨虫破坏皮肤屏障后,金黄色葡萄球菌等病原体易侵入毛囊。临床可见皮疹周围红肿热痛,脓液培养常检出混合菌群。此时需联用抗生素软膏,避免自行挑破皮疹造成感染扩散。

5、病程迁延反复

螨虫生命周期约3周,其虫卵对常规清洁剂抵抗性强,导致症状反复发作。患者往往经历缓解-加重的循环过程,严重者遗留色素沉着和瘢痕。需坚持4-6周规范治疗,配合环境除螨才能彻底控制。

日常应选用温和氨基酸洁面,水温控制在32-34℃避免刺激;每周更换消毒枕巾,暴晒床上用品3小时以上;饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素B族;避免使用含矿物油的化妆品。若皮疹持续不愈或出现发热等全身症状,应及时到皮肤科进行螨虫检测和针对性治疗。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

螨虫引起的鼻炎怎么治疗?

螨虫引起的鼻炎可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、中医调理等方式治疗。螨虫过敏性鼻炎通常由尘螨过敏原刺激鼻黏膜导致,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等症状。

1、环境控制

减少环境中尘螨数量是基础治疗措施。定期使用防螨床罩包裹寝具,每周用超过55摄氏度的热水清洗床单被套。保持室内湿度低于50%,使用高效空气过滤器减少悬浮螨虫排泄物。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品,家具选择皮质或木质表面便于清洁。

2、药物治疗

可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜炎症,口服抗组胺药如氯雷他定片控制过敏反应。中重度患者可短期使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂改善通气,但连续使用不宜超过7天。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对部分患者有效。

3、免疫治疗

针对尘螨过敏原的特异性免疫治疗适用于药物控制不佳者。通过皮下注射或舌下含服尘螨提取物,逐渐提高机体耐受性。标准化尘螨疫苗治疗需持续3-5年,有效率可达70-80%。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应,需在专业医疗机构监测下进行。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可机械清除过敏原和炎性分泌物。每日1-2次冲洗能改善鼻黏膜纤毛运动功能,减轻鼻塞症状。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。鼻腔术后或急性中耳炎发作期应暂停使用。

5、中医调理

中医认为螨虫鼻炎属鼻鼽范畴,多因肺脾气虚兼风邪侵袭。可选用玉屏风散加减健脾益气,辛夷清肺饮配合针灸迎香穴、印堂穴通窍。三伏贴疗法通过药物穴位敷贴调节免疫功能,需在夏季特定节气连续治疗3年。

螨虫过敏性鼻炎患者应保持规律作息,避免过度疲劳导致免疫力下降。饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣等易诱发过敏的食物摄入。加强体育锻炼如游泳、瑜伽等增强体质,但花粉季节需减少户外活动。定期进行过敏原检测监测病情变化,合并哮喘或鼻息肉时应及时就诊耳鼻喉科评估是否需要手术治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

洗澡能把螨虫洗掉吗?

洗澡可以洗掉部分皮肤表面的螨虫,但无法彻底清除毛囊或皮脂腺内的螨虫。螨虫感染可能与皮脂分泌旺盛、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关。

人体表面的螨虫主要分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种类型。洗澡时使用清洁产品和水流冲刷可以去除皮肤表面附着的部分螨虫、虫卵及代谢产物,尤其对皮脂腺开口处的螨虫有一定清除作用。温水配合硫磺皂等具有抑螨成分的洗剂效果更明显,但需注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。

螨虫常寄生于毛囊深部或皮脂腺导管内,日常清洗难以触及这些部位。当出现面部潮红、瘙痒加剧、毛孔粗大等症状时,单纯洗澡无法有效控制螨虫繁殖。此时需配合外用甲硝唑凝胶、伊维菌素乳膏等药物,严重者需口服多西环素进行系统治疗。

保持每周2-3次洗澡频率有助于减少螨虫滋生,洗澡后及时更换干净衣物和床品。油性肤质人群可选用含茶树精油的沐浴产品,避免与他人共用毛巾等个人物品。若出现顽固性红斑或丘疹,建议到皮肤科进行显微镜检查确诊。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

宝宝被螨虫咬了怎么办?

宝宝被螨虫叮咬后可通过清洁皮肤、冷敷止痒、外用药物、口服药物、预防继发感染等方式处理。螨虫叮咬通常由尘螨、疥螨、蠕形螨、恙螨、革螨等种类引起。

1、清洁皮肤

立即用温水轻柔清洗叮咬部位,避免用力搓揉导致皮肤破损。可选择中性婴幼儿专用沐浴露清除残留螨虫分泌物,清洗后轻轻拍干水分。皮肤完整时可使用炉甘石洗剂涂抹,该药物含氧化锌和甘油成分,能帮助收敛止痒。

2、冷敷止痒

将干净毛巾包裹冰块冷敷患处,每次不超过5分钟,间隔2小时重复进行。低温能暂时麻痹神经末梢减轻瘙痒感,同时收缩血管缓解红肿。冷敷后涂抹儿童型地奈德乳膏,该弱效糖皮质激素可抑制局部炎症反应。

3、外用药物

瘙痒明显时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏,每日薄涂1-2次。合并水疱或渗出时可配合莫匹罗星软膏预防细菌感染。药物涂抹范围应超过皮损边缘1厘米,用药前需清洁并擦干皮肤,避免药物经皮吸收过量。

4、口服药物

出现全身性荨麻疹或血管性水肿时,需在医生指导下服用西替利嗪滴剂。该第二代抗组胺药对中枢神经系统影响较小,适合婴幼儿使用。夜间瘙痒影响睡眠时可临时给予氯雷他定糖浆,用药期间注意观察有无嗜睡等不良反应。

5、预防继发感染

定期修剪宝宝指甲并佩戴棉质手套,避免抓破皮肤引发感染。贴身衣物及床单需用60度以上热水烫洗,阳光下暴晒6小时以上可有效杀灭螨虫。居室保持通风干燥,每周使用除螨仪清理床垫、毛绒玩具等螨虫滋生场所。

螨虫叮咬后应持续观察3天,若出现发热、脓性分泌物或皮损扩散等感染征象需及时就医。日常需注意保持室内湿度低于50%,每月更换枕芯床垫防尘罩,新购衣物先洗涤再穿着。哺乳期母亲应避免进食海鲜等易致敏食物,母乳喂养有助于增强宝宝皮肤屏障功能。两岁以下幼儿尽量避免使用樟脑丸等驱虫剂,可选择植物成分的香茅精油喷雾进行环境驱螨。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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