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和肝炎人说话口水渐我脸上会不会传染

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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普通肉跳和渐冻症肉跳区别?

普通肉跳与渐冻症肉跳的主要区别在于诱因、持续时间、伴随症状及疾病背景。普通肉跳多为良性肌束颤动,通常由疲劳、缺镁或咖啡因摄入引起;渐冻症肉跳则是运动神经元持续损伤的表现,常伴随肌无力、肌肉萎缩等神经退行性症状。

1、诱因差异:

普通肉跳常见于健康人群,多与生理性因素相关,如剧烈运动后乳酸堆积、睡眠不足导致的神经肌肉兴奋性增高。渐冻症肉跳源于运动神经元不可逆损伤,与遗传基因突变或环境毒素积累等病理性机制有关。

2、持续时间:

普通肉跳呈间歇性发作,单次持续数秒至数分钟,休息后可自行缓解。渐冻症肉跳呈进行性加重,随着病情发展会从局部扩散至全身,后期可能持续数小时不缓解。

3、伴随症状:

普通肉跳通常不伴其他异常,偶有轻微酸胀感。渐冻症患者除肉跳外,早期即出现握力下降、行走拖步等肌无力表现,后期可见明显肌肉萎缩、吞咽困难等延髓麻痹症状。

4、发作特征:

普通肉跳多发生在眼睑、小腿等特定肌群,发作时可见皮肤表面细微抽动。渐冻症肉跳范围更广泛,可能出现肉眼可见的肌肉波浪样蠕动,且常从肢体远端向近端发展。

5、疾病背景:

普通肉跳者无神经系统疾病史,体检无病理反射。渐冻症患者肌电图显示广泛神经源性损害,体检可见腱反射亢进、巴氏征阳性等上运动神经元损伤体征。

建议出现持续肉跳者记录发作频率与部位,避免过度摄入咖啡因和酒精。若肉跳伴随肌无力或肌肉萎缩,需尽早就诊神经内科进行肌电图、神经传导速度等检查。日常可适当补充含镁食物如坚果、绿叶蔬菜,保持规律作息有助于缓解良性肌束颤动。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

天气渐冷癫痫患者应注意什么?

天气转冷时癫痫患者需重点防范寒冷刺激诱发发作,主要注意事项包括保暖防寒、规律用药、避免诱因、监测症状及心理调节。

1、保暖防寒:

寒冷可能通过刺激交感神经兴奋性增加诱发癫痫发作。患者需穿戴保暖衣物,特别注意头部、手脚等末梢部位防护。室内保持18-22℃适宜温度,外出时可使用围巾口罩减少冷空气直接吸入。冬季洗澡水温不宜超过40℃,避免冷热急剧变化。

2、规律用药:

抗癫痫药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可因气温变化自行调整剂量。寒冷季节易发呼吸道感染,需注意抗生素等药物与抗癫痫药的相互作用。若出现漏服应及时补服,多次漏服需联系医生评估血药浓度。

3、避免诱因:

冬季常见诱因包括过度疲劳、情绪激动、饮酒御寒等。应保证每日7-8小时睡眠,避免长时间熬夜追剧或打麻将。情绪管理可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。绝对禁止饮用白酒等烈性酒类。

4、症状监测:

记录发作频率、持续时间及诱因,特别注意先兆症状如肢体麻木、幻嗅等。发作后及时测量体温,排除低温症或感染因素。若每月发作超过2次或出现新发症状,需尽快复诊调整治疗方案。

5、心理调节:

冬季光照减少易引发抑郁情绪,可能降低发作阈值。建议每日进行30分钟日光浴,室内使用全光谱照明灯。参加病友互助小组减轻孤独感,家属需避免过度保护造成心理负担。

癫痫患者冬季饮食宜选择温补类食材如山药、核桃、牛肉等,避免生冷食物刺激肠胃。适度进行室内有氧运动如太极拳、瑜伽等,运动前后做好热身保暖。卧室应安装防跌倒软垫,沐浴时使用防滑垫并避免反锁浴室门。随身携带注明病情和用药的急救卡,发作时家属需保持患者侧卧位防止窒息。定期进行血常规、肝肾功能检查,及时补充维生素D预防骨质疏松。通过多维度防护可有效降低寒冷季节发作风险。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

如何判断渐冻人前兆?

渐冻人症肌萎缩侧索硬化症,ALS是一种神经系统退行性疾病,早期症状不易察觉,但通过观察身体变化可以初步判断。早期表现可能包括肌肉无力、肌肉抽搐、语言不清、吞咽困难等。若出现这些症状,应及时就医进行专业检查,包括肌电图、神经传导速度测试等,以明确诊断。

1、肌肉无力:渐冻人症早期常表现为四肢或躯干肌肉无力,尤其是手部或腿部。患者可能感到提重物困难或走路不稳。此时可通过适度锻炼增强肌肉力量,但需避免过度劳累,建议咨询康复科医生制定个性化运动计划。

2、肌肉抽搐:部分患者会出现肌肉不自主抽搐,尤其是在手臂、腿部或舌头。这些抽搐可能与神经信号异常有关。保持规律作息、避免过度紧张有助于缓解症状,必要时可使用维生素B族补充剂。

3、语言不清:渐冻人症可能影响控制语言的肌肉,导致说话含糊不清或声音嘶哑。患者可尝试放慢语速,清晰发音,同时进行语言康复训练。若症状持续加重,建议寻求语言治疗师的帮助。

4、吞咽困难:随着病情发展,患者可能出现吞咽困难,导致进食缓慢或呛咳。此时可调整饮食结构,选择软烂易吞咽的食物,如粥、蒸蛋等。必要时可咨询营养师制定高热量、高蛋白的饮食方案。

5、呼吸异常:渐冻人症晚期可能影响呼吸肌,导致呼吸急促或夜间呼吸困难。患者可通过腹式呼吸训练改善呼吸功能,必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。定期进行肺功能检查有助于监测病情变化。

渐冻人症患者应注重均衡饮食,适量摄入富含维生素E、硒等抗氧化物质的食物,如坚果、鱼类。适度运动如散步、太极有助于维持肌肉功能,但需避免剧烈运动。护理方面,家属应关注患者情绪变化,提供心理支持,定期陪同就医,确保治疗方案的有效执行。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

什么叫渐冻症是一种什么病?

渐冻症是一种进行性神经系统疾病,主要影响运动神经元,导致肌肉无力和萎缩。该病可能由遗传因素、环境因素、氧化应激、神经炎症、线粒体功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、呼吸支持、营养支持、物理治疗、心理支持等方式进行干预。

1、遗传因素:渐冻症可能与基因突变有关,特别是SOD1、C9ORF72等基因的突变。这些突变导致运动神经元功能异常,最终引发疾病。目前尚无根治方法,但基因治疗和干细胞治疗正在研究中,有望为患者带来新的希望。

2、环境因素:长期接触重金属、农药等环境毒素可能增加患病风险。减少暴露于这些有害物质的环境中,有助于降低发病率。对于已经确诊的患者,环境干预可以延缓病情进展,提高生活质量。

3、氧化应激:体内自由基的过度积累可能损伤运动神经元,导致渐冻症。抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等可以帮助中和自由基,减缓神经元的损伤。饮食中增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜等,也有助于改善症状。

4、神经炎症:慢性炎症反应可能加速运动神经元的退化。抗炎药物如非甾体抗炎药NSAIDs可以减轻炎症反应,延缓病情发展。同时,保持健康的生活方式,如规律锻炼和充足睡眠,有助于控制炎症水平。

5、线粒体功能障碍:线粒体是细胞的能量工厂,其功能障碍可能导致神经元能量供应不足。补充线粒体营养素如左旋肉碱、α-硫辛酸等,可以改善线粒体功能,增强神经元的生存能力。

在饮食方面,建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、坚果、绿叶蔬菜等,以支持肌肉和神经功能。运动方面,适度的有氧运动和力量训练可以帮助维持肌肉力量和灵活性。护理方面,定期进行呼吸功能评估和物理治疗,以及心理支持,对于改善患者的生活质量至关重要。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

如何自我判断渐冻症?

渐冻症肌萎缩侧索硬化症,ALS是一种进行性神经系统疾病,早期症状可能不明显,但通过观察身体变化可以初步判断。渐冻症可能由遗传因素、环境因素、神经炎症、氧化应激、谷氨酸毒性等原因引起,可通过药物、呼吸支持、营养支持等方式治疗。

1、肌肉无力:渐冻症早期常表现为肌肉无力,尤其是四肢远端肌肉。患者可能感到手臂或腿部力量逐渐减弱,提重物或爬楼梯变得困难。肌肉无力可能与运动神经元退化有关,建议进行肌电图检查以明确诊断。

2、肌肉萎缩:随着病情进展,患者可能出现肌肉萎缩,表现为肌肉体积减小、皮肤松弛。肌肉萎缩通常与运动神经元功能丧失有关,建议定期进行肌肉力量和体积评估,并结合营养支持延缓病情。

3、语言障碍:部分患者会出现语言障碍,表现为说话含糊不清、语速变慢或声音嘶哑。语言障碍可能与延髓运动神经元受损有关,建议进行语言训练或使用辅助沟通设备改善交流能力。

4、吞咽困难:渐冻症患者常伴有吞咽困难,表现为进食时呛咳或食物滞留。吞咽困难可能与咽喉部肌肉功能减退有关,建议调整饮食质地,必要时使用鼻饲管或胃造瘘术进行营养支持。

5、呼吸困难:病情晚期可能出现呼吸困难,表现为气短、夜间呼吸暂停或需要辅助呼吸。呼吸困难可能与呼吸肌无力有关,建议使用无创通气设备或气管切开术维持呼吸功能。

饮食上建议增加高蛋白、高热量食物,如鸡蛋、牛奶、坚果等,以维持肌肉功能。运动方面可选择轻度拉伸或被动运动,避免过度疲劳。护理上需注意预防压疮和感染,定期翻身和清洁皮肤。若出现上述症状,建议尽早就医进行专业评估和治疗。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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