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角化性湿疹怎么才能彻底治好

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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子宫角妊娠可以保得住孩子吗?

子宫角妊娠一般不建议强行保胎,需根据妊娠囊位置及母体状况评估风险。

子宫角妊娠属于特殊类型的异位妊娠,指受精卵着床在子宫与输卵管交界的宫角部。该部位肌层薄弱且血供丰富,随着胚胎发育可能出现宫角破裂大出血,危及孕妇生命。若妊娠囊向宫腔方向生长且未出现腹痛、阴道流血等症状,可在严密监测下尝试药物保守治疗,如使用甲氨蝶呤片抑制胚胎发育。但若妊娠囊向外侧输卵管方向扩展或已出现血压下降、剧烈腹痛等破裂征兆,需立即行腹腔镜下宫角切除术终止妊娠。

日常需避免剧烈运动并定期复查血HCG及超声,一旦出现晕厥或持续腹痛应立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

成角畸形矫正的注意事项?

成角畸形矫正需注意术前评估、术中操作规范及术后康复管理。

成角畸形矫正前需完善影像学检查,明确畸形角度、部位及骨骼发育状态,排除手术禁忌证。术中需根据畸形类型选择截骨方式,如楔形截骨、阶梯截骨等,精确矫正力线并牢固固定。术后需定期复查X线评估愈合情况,早期进行关节活动度训练,逐步增加负重强度,避免过早剧烈运动。康复期需关注切口护理,预防感染,补充钙质与维生素D促进骨愈合。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但须遵医嘱。

矫正后3-6个月内避免高强度跑跳,饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙磷食物,定期随访监测骨骼生长状态。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

什么是分化性甲状腺癌?

分化性甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,主要包括乳头状癌和滤泡状癌。

分化性甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,生长相对缓慢,恶性程度较低。乳头状癌占甲状腺癌的绝大多数,表现为肿瘤组织中有乳头状结构,容易通过淋巴转移。滤泡状癌相对少见,肿瘤细胞形成滤泡样结构,主要通过血液转移至肺和骨骼。这两种类型对放射性碘治疗敏感,预后通常较好。早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难。诊断主要依靠超声检查、细针穿刺活检和病理学检查。

建议定期体检,发现甲状腺结节及时就医评估,保持均衡饮食和规律作息有助于维持甲状腺健康。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

硬化性苔藓怎么治?

硬化性苔藓可通过外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤变薄、发白、瘙痒等症状,可能与自身免疫异常、遗传因素、局部刺激等因素有关。

1、外用糖皮质激素

外用糖皮质激素是硬化性苔藓的一线治疗方法,常用药物包括丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏作用,能够缓解瘙痒、减轻皮肤炎症反应。使用时应遵医嘱选择合适强度的激素制剂,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。

2、免疫调节剂

免疫调节剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物通过抑制局部免疫反应改善症状,不会引起皮肤萎缩,适合长期使用。部分患者用药初期可能出现灼热感,通常可逐渐耐受。

3、光疗

窄谱中波紫外线光疗对硬化性苔藓有一定疗效,尤其适用于广泛性皮损患者。光疗通过调节局部免疫反应、促进皮肤修复发挥作用。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,疗程需持续数周至数月。治疗期间需注意保护眼睛,避免光敏感反应。

4、局部注射治疗

对于肥厚性皮损或外阴部位顽固性皮损,可采用糖皮质激素局部注射治疗,常用药物为曲安奈德注射液。注射治疗能够直接作用于深部皮损,快速缓解症状。需注意注射间隔不宜过短,避免局部皮肤萎缩、色素脱失等不良反应。

5、手术治疗

手术治疗仅适用于严重外阴硬化性苔藓导致的结构畸形或癌变风险较高的患者,手术方式包括外阴成形术、病灶切除术等。术前需全面评估病情,术后需密切随访,防止复发。多数患者通过药物和物理治疗即可控制病情,手术治疗需谨慎选择。

硬化性苔藓患者日常需避免搔抓、摩擦皮损部位,穿着宽松棉质衣物减少局部刺激。保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期复诊评估病情变化,女性患者需特别注意外阴部位皮损监测,发现异常及时就医。长期患病者应保持良好心态,避免焦虑情绪加重症状。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

闭角型青光眼症状?

闭角型青光眼的症状主要有眼胀痛、视力骤降、虹视、头痛恶心呕吐、眼球充血等。闭角型青光眼是由于前房角突然关闭导致眼压急剧升高,属于眼科急症,需立即就医。

1、眼胀痛

急性发作时患眼会出现剧烈胀痛,可放射至同侧头部。疼痛程度与眼压升高幅度相关,常伴随眼球坚硬如石的特征性触感。疼痛可能因睫状体水肿和角膜神经受压引起,夜间发作时可能因瞳孔散大而加重。

2、视力骤降

患者视力可在数小时内急剧下降至手动或光感程度。高眼压导致角膜水肿是主要原因,角膜呈现雾状混浊。部分患者可能出现暂时性黑朦,若未及时治疗可能造成不可逆的视神经损伤。

3、虹视

看光源时出现彩虹样光环是典型早期症状。角膜上皮水肿导致光线折射异常所致,常见于夜间看路灯时。此症状可能先于其他表现出现,但易被误认为视疲劳而延误就诊。

4、头痛恶心呕吐

三叉神经反射引发剧烈偏头痛,多位于患眼同侧。伴随的恶心呕吐症状易被误诊为消化系统或神经系统疾病。严重者可能出现血压升高和心率减慢等全身反应。

5、眼球充血

结膜血管扩张导致眼球表层呈现鲜红色充血。眼压超过40mmHg时可能出现睫状充血,即角膜周围深红色环状充血。长期未缓解可能发展为混合性充血。

闭角型青光眼急性发作属于眼科急症,确诊后需立即使用降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等控制眼压。日常应避免长时间暗环境用眼,保持情绪稳定,定期监测眼压和前房深度。40岁以上人群尤其是有家族史者应每年进行眼科筛查,早期发现解剖结构异常可预防急性发作。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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