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腰椎间盘突出有什么症状的治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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要怎样治疗腰椎间盘突出的症状?

腰椎间盘突出症状可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力促进髓核回纳。

2、物理治疗:

超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙减轻神经根压迫,建议在康复科医师指导下进行阶梯式重量牵引。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。

4、中医康复:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,八段锦锻炼增强核心肌群稳定性。

5、手术治疗:

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出,椎板开窗减压术处理合并椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围保护,逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。办公时使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,推荐牛奶、深绿色蔬菜等食物。游泳、平板支撑等运动能增强腰背肌力量,急性期后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。避免提重物、突然转身等危险动作,长期咳嗽或便秘需及时处理以防腹压增高。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出症状治疗?
腰椎间盘突出症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。主要症状表现为腰背部疼痛、下肢麻木或放射性痛,严重者可能影响行走能力。原因多与椎间盘退变、外伤或长期不良姿势有关。 1. 药物治疗主要针对缓解疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、肌肉松弛剂如氯唑沙宗和神经营养药物如维生素B1、B12。这些药物有助于减轻疼痛和促进神经恢复。 2. 物理治疗包括热敷、电疗和牵引疗法。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;电疗通过电刺激缓解疼痛;牵引疗法通过减轻椎间盘压力,帮助复位突出的椎间盘。物理治疗需在专业医生指导下进行。 3. 手术治疗适用于症状严重且保守治疗无效的患者,常见手术方式包括微创椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。手术的目的是解除神经压迫,恢复脊柱稳定性,术后需结合康复训练恢复功能。 4. 生活方式的调整对预防和缓解腰椎间盘突出症状至关重要。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重。日常可进行适量的腰椎康复运动,如游泳、瑜伽和核心肌群训练,有助于增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘压力。 5. 饮食方面,建议增加富含钙质和蛋白质的食物摄入,如牛奶、鱼类和豆制品,有助于骨骼健康。同时,避免高脂肪和高糖饮食,防止体重增加加重腰椎负担。 腰椎间盘突出症的治疗需要综合多种方法,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,并结合生活方式调整和康复锻炼,长期坚持才能有效缓解症状并预防复发。若症状持续或加重,应及时就医进行进一步检查和处理。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出症状最好的治疗方法?
腰椎间盘突出症状的最佳治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物,物理治疗包括牵引、热敷和电疗,手术治疗则有微创椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。 1、药物治疗是非手术治疗的首选方法,能够缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12有助于神经修复。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用导致副作用。 2、物理治疗是腰椎间盘突出的重要辅助手段,能够改善局部血液循环和减轻神经压迫。牵引治疗通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘压力;热敷可缓解肌肉紧张和疼痛;电疗如经皮神经电刺激可改善神经功能。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者,能够直接解除神经压迫。微创椎间盘切除术创伤小、恢复快,适用于轻中度患者;椎间融合术通过固定相邻椎体,稳定脊柱结构;人工椎间盘置换术可保留脊柱活动功能,适合年轻患者。手术治疗需严格评估适应症和风险,术后需配合康复训练。 腰椎间盘突出症状的治疗需根据病情选择合适的方法,药物治疗和物理治疗是首选,手术治疗适用于严重病例,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注意日常姿势调整和腰部保护,以促进康复和预防复发。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

出现腰椎间盘突出症状能怎么治疗?
出现了腰椎间盘突出的症状,应该到正规医院做腰椎的核磁共振检查。如果症状比较严重的话,可以使用手术的方法来进行治疗,如果症状比较轻的话,可以使用腰椎牵引的方法,配合中频和红外线理疗的方式来治疗。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法?
1.腰腿痛大多数老年人患上腰椎间盘突出之后都会出现腰腿痛的症状。腰痛经过卧床休息后会逐渐减轻或者消退,数日或者数周之后会出现一侧下肢放射性疼痛,站立或者行走时腰痛的症状会加剧。2.肌肉瘫痪如果腰椎间盘突出的病情严重,压迫到神经根,有可能会导致肌肉瘫痪,其主要的表现就是足下垂。部分患者的症状格外严重,而且病程比较长,可能会出现肌肉萎缩的现象,小腿部的肌肉萎缩更为明显。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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