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快到预产期了,感觉肚子疼,有点拉肚子,是不是也要快生了

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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为什么溺水的人心跳呼吸停止了也要抢救?

溺水者心跳呼吸停止后仍需抢救,主要与溺水后机体缺氧导致的可逆性损伤、低温环境对脑组织的保护作用、及时心肺复苏恢复供氧的救治窗口期等因素有关。

溺水后心跳呼吸停止并非真正的生物学死亡,而是临床死亡阶段。溺水过程中冷水可能降低机体代谢率,延缓脑细胞死亡时间,为抢救争取更长时间窗口。溺水初期缺氧主要影响心脏和呼吸中枢功能,但脑组织在低温环境下对缺氧耐受性增强,及时心肺复苏可逆转部分损伤。淡水与海水溺水机制不同,但核心抢救原则均为尽快恢复氧供,清除呼吸道异物,维持循环功能。

部分特殊情况下抢救成功率更高。儿童溺水后因基础代谢率低、潜水反射更明显,可能延长存活时间。冰水溺水时低温保护效应更显著,曾有病例在溺水30分钟后仍被成功救治。这些情况不代表无需争分夺秒抢救,反而更需把握黄金4-6分钟实施高质量心肺复苏。

发现溺水者应立即启动急救流程,呼叫专业医疗救援同时开始心肺复苏。抢救过程中注意保护颈椎,避免盲目控水延误救治。即使溺水时间较长也不应轻易放弃抢救,医院内可通过体外膜肺氧合等高级生命支持手段进一步治疗。日常应加强水域安全防护,掌握心肺复苏技能,提高溺水抢救成功率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕晚期突然疲惫是不是快生了?

孕晚期突然疲惫可能是临产征兆之一,但并非绝对指标。

孕晚期孕妇体内激素水平变化、胎儿增大压迫内脏等因素均可能导致疲劳感加重。临产前部分孕妇会出现精力突然下降的现象,这与身体为分娩储备能量有关。同时可能伴随见红、规律宫缩、破水等典型临产症状。但单纯疲劳也可能是贫血、睡眠不足或妊娠期高血压等病理因素导致。

若疲劳伴随胎动异常减少、持续头痛或视物模糊,需警惕妊娠并发症。建议记录胎动频率,保持左侧卧位休息,避免过度劳累。出现规律腹痛或阴道流液等表现时,应立即携带待产包就医。日常注意补充铁剂和优质蛋白,每天保证8小时以上碎片化睡眠。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

35周大便频繁快生了吗?

35周大便频繁可能是临产征兆之一,但需结合其他临产表现综合判断。临产征兆主要有宫缩规律增强、见红、胎膜早破、下坠感加重、排便感增强等。

1、宫缩规律增强

真正临产的宫缩表现为间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上,且疼痛强度持续增加。这种宫缩不会因改变体位或休息而缓解,常伴有腰背部酸胀感。若出现此类规律宫缩,提示宫颈管正在缩短扩张。

2、见红

宫颈黏液栓脱落时混合少量血液形成的粉红色分泌物,多在临产前24-48小时出现。需注意与产前出血鉴别,若出血量超过月经量或呈鲜红色应立即就医。见红后建议记录分泌物性状变化。

3、胎膜早破

孕妇突然感到阴道有大量液体不受控制流出,液体多呈清亮或乳白色,可能含有胎脂。破水后需立即平卧并垫高臀部,防止脐带脱垂。破水12小时内未发动宫缩需考虑引产。

4、下坠感加重

胎头入盆后对直肠膀胱压迫加剧,表现为排尿次数显著增多、肛门坠胀感明显。部分孕妇会出现大腿根部牵拉痛,行走时呈现典型鸭子步态。这种压迫症状多在初产妇临产前2-4周出现。

5、排便感增强

前列腺素分泌增加刺激肠蠕动,可能引起腹泻或排便次数增多。但单纯大便频繁而无其他临产征兆时,更可能与饮食不当或胃肠炎有关。若伴随腹部阵发性发紧发硬,则需警惕早产可能。

孕晚期出现排便频繁时,建议记录每日排便次数及性状变化,避免进食生冷刺激食物。保持会阴清洁,每次排便后建议用温水清洗。若每小时排便超过3次或出现水样便,需警惕胃肠炎或早产风险,应及时进行胎心监护。临近预产期可提前准备待产包,出现规律宫缩、破水或阴道出血量增多时需立即住院待产。日常注意观察胎动变化,每天早中晚各数1小时胎动,正常情况每小时胎动不少于3次。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

腰疼厉害是不是快生了?

腰疼厉害可能是临产征兆,也可能是其他原因引起的。临产时腰疼通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状,若无这些表现则可能与腰椎疾病、肌肉劳损等因素有关。

1、临产征兆

妊娠晚期出现剧烈腰疼需警惕临产。这种疼痛多位于腰骶部,呈阵发性加剧,常伴随腹部发紧、宫缩间隔逐渐缩短。部分孕妇会同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破。此时建议记录宫缩频率,若达到5-6分钟一次且持续1小时以上,应及时携带待产包就医。

2、腰椎病变

孕期体重增加和激素变化可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。疼痛多集中在腰椎局部,久坐久站加重,改变体位可缓解,无规律宫缩表现。可通过热敷、孕妇专用护腰托减轻症状,避免提重物及突然转身。若出现下肢麻木需排查坐骨神经受压。

3、泌尿系统问题

肾结石或尿路感染也可能导致单侧腰痛,常伴排尿疼痛、尿频尿急。妊娠期子宫增大会压迫输尿管,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,出现发热或血尿应立即就诊,避免自行服用抗生素。

4、假性宫缩

孕晚期假性宫缩可能引起腰腹不适,表现为不规则、无痛感的腹部发紧,休息后缓解。与真宫缩的区别在于持续时间短、强度不递增。可通过左侧卧位、补充水分来改善,若每小时超过4次需警惕早产。

5、盆腔压力变化

胎儿入盆后可能压迫骶神经丛引发腰痛,多发生在分娩前2-4周。特征为耻骨联合处酸胀感,行走时加重。使用托腹带分担压力,坐浴可缓解不适。若疼痛影响睡眠或行走,需排除耻骨联合分离症。

妊娠期腰痛需密切观察伴随症状,建议准备血压计和胎心监护仪居家监测。保持每日30分钟散步,避免长时间保持同一姿势。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部,饮食注意补充钙质和维生素D。如出现破水、阴道出血或胎动异常,须立即急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和发作规律,必要时进行超声或胎心监护检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

阵痛是不是快生了?

阵痛可能是临产的征兆,但需结合宫缩频率和强度综合判断。临产征兆主要有规律宫缩、见红、破水、宫颈扩张、胎头下降。

1、规律宫缩

真正临产宫缩通常呈现规律性,间隔时间逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上,且疼痛强度会持续增强。这种宫缩不会因改变体位或休息而缓解,按压腹部时能感受到子宫整体变硬。建议使用计时工具记录宫缩间隔,当达到511法则时需及时就医。

2、见红

宫颈黏液栓脱落会排出少量血性分泌物,颜色多为粉红或暗红色,出血量一般不超过月经量。见红后通常24-48小时内可能发动产程,但部分孕妇可能延迟至1周。需注意区分病理性出血,若出血鲜红且量多应立即就诊。

3、破水

胎膜破裂时会有无色无味的羊水流出,可能呈喷射状或持续少量渗出。破水后需立即平卧就医以防脐带脱垂,超过12小时未临产需预防感染。可通过pH试纸检测或观察液体是否持续流出判断,不可与尿液或分泌物混淆。

4、宫颈扩张

临产时宫颈会逐渐变软变薄,经阴道检查可发现宫口开大。初产妇通常先完成宫颈管消退再扩张,经产妇可能同时进行。医疗监测下宫口开至3指可确认进入活跃期,此时阵痛强度会显著增加。

5、胎头下降

胎儿先露部入盆后孕妇会感觉上腹压迫感减轻,但可能出现尿频加重或骶尾部疼痛。可通过腹部触诊判断胎头位置,初产妇多在临产前2-4周入盆,经产妇可能临产时才入盆。胎头压迫宫颈会促进宫缩反射。

妊娠晚期出现阵痛时建议记录发作特征,保持左侧卧位休息,适量补充易消化食物储备体力。若伴随破水、剧烈腹痛、胎动异常或阴道大出血需立即急诊。初产妇规律宫缩5分钟持续1小时,经产妇10分钟规律宫缩即应入院待产。产前可练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛,准备待产包时需包含产妇卫生巾、吸管杯等必需品。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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