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表演型人格障碍这个毛病能够改掉吗?

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陈雨 住院医师
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头晕拍CT能查出毛病吗?

头晕拍CT一般能查出部分病因,但需结合具体症状和检查结果综合判断。

头晕病因复杂,CT检查对结构性病变的检出率较高。脑出血、脑梗死、脑肿瘤等器质性疾病可通过CT明确诊断,表现为高密度或低密度病灶。对于小脑或脑干病变,CT分辨率有限,可能需进一步做核磁共振检查。耳石症、前庭神经炎等周围性眩晕或贫血、低血糖等全身性疾病,CT通常无法直接显示异常,需结合血液检查或前庭功能检查确诊。

部分患者头晕由精神心理因素或药物副作用引起,CT检查结果多为阴性。长期慢性头晕但CT无异常者,需考虑焦虑症、睡眠障碍或自主神经功能紊乱等非器质性病因。建议头晕患者记录发作诱因、持续时间及伴随症状,帮助医生更精准选择检查方式。

头晕发作时应避免突然起身或驾驶,保持环境安静并补充水分。反复或严重头晕需及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

全身肌肉疼是什么毛病?

全身肌肉疼痛可能由过度运动、病毒感染、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、甲状腺功能减退等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、过度运动

剧烈运动后乳酸堆积会导致肌肉酸痛,常见于运动后24-72小时。表现为对称性肌肉酸痛,按压时疼痛加重。可通过热敷、按摩促进乳酸代谢,适当补充电解质溶液帮助恢复。一般3-5天可自行缓解。

2、病毒感染

流感病毒、登革热病毒等感染可引起全身肌肉酸痛,多伴随发热、乏力等症状。病毒毒素刺激肌肉组织产生炎症反应。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,奥司他韦等抗病毒药物针对流感病毒感染。

3、纤维肌痛综合征

慢性广泛性肌肉疼痛伴有多处压痛点,可能与中枢神经敏感化有关。特征为晨僵、疲劳和睡眠障碍。治疗包括阿米替林改善睡眠,普瑞巴林调节神经痛觉,结合认知行为疗法效果更佳。

4、风湿性多肌痛

多见于50岁以上人群,表现为肩颈、骨盆带肌肉对称性疼痛和晨僵。血沉和C反应蛋白明显升高。小剂量泼尼松治疗效果显著,甲氨蝶呤可作为激素替代药物,需定期监测炎症指标。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足导致代谢减慢,引起肌肉酸痛、乏力。可能伴随体重增加、怕冷等症状。需检测甲状腺功能,左甲状腺素钠替代治疗可有效改善症状,用药期间需定期复查激素水平。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。运动前后做好热身和拉伸,运动强度需循序渐进。均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入,适量补充镁元素有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛持续超过一周或伴随发热、皮疹等症状,应及时就诊排查系统性疾病的可能。慢性疼痛患者可尝试温水浴、瑜伽等放松方式改善症状。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

腔梗算不算是大毛病?

腔梗通常不算大毛病,但需要根据具体情况判断。腔梗即腔隙性脑梗死,属于小血管病变引起的微小梗死灶,主要有病灶体积小、症状轻微、预后较好等特点。多数患者可能无明显症状或仅表现为短暂头晕、轻微肢体麻木,通过规范治疗和生活方式调整可有效控制。少数患者若合并多发性腔梗、基础疾病控制不佳或出现进行性认知功能下降时,则需警惕脑小血管病进展风险。

多数腔梗患者通过头颅CT或MRI检查偶然发现,病灶直径通常小于15毫米。这类患者往往没有明显神经系统缺损症状,或仅有轻度头痛、记忆力减退等非特异性表现。病因多与长期高血压、糖尿病导致的微小动脉玻璃样变有关,部分患者与高龄、吸烟等因素相关。日常通过控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动等干预,多数可避免病情进展。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成。

若腔梗病灶多发或位于关键脑区,可能出现步态异常、排尿障碍、假性延髓麻痹等表现。这类情况常提示脑小血管病负荷较重,需排查是否合并脑白质疏松或脑微出血。长期未控制的患者可能发展为血管性痴呆,需联合多奈哌齐片、尼莫地平片等改善认知功能的药物。特殊情况下如近期频繁发作腔梗,需进一步评估抗凝治疗必要性。

腔梗患者应定期监测血压血糖指标,保持低盐低脂饮食并增加深海鱼类摄入。建议每周进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐和情绪激动。出现新发肢体无力、言语含糊等症状时需及时就医。虽然单个腔梗病灶危害较小,但长期忽视可能累积成不可逆损伤,规范管理和定期随访是关键。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

如何改掉孩子结巴?

孩子结巴可通过语言训练、心理疏导、家庭干预、专业治疗、行为矫正等方式改善。结巴可能与遗传因素、语言发育迟缓、心理压力、模仿行为、神经系统异常等原因有关。

1、语言训练

通过有节奏的朗读、慢速对话等练习帮助孩子建立流畅的语言模式。家长可每天固定时间与孩子进行简短对话,用简单句子引导孩子放慢语速,重复练习易卡顿的词汇。避免在孩子结巴时打断或催促,耐心等待其自然表达完成。

2、心理疏导

减轻孩子因结巴产生的焦虑情绪对改善症状至关重要。家长需注意避免批评或过度关注其语言问题,可通过游戏、绘画等方式帮助孩子释放压力。若孩子因结巴出现社交恐惧,建议寻求儿童心理医生指导进行系统性脱敏训练。

3、家庭干预

家庭成员需统一采用温和的交流方式,保持对话环境轻松自然。建议家长放慢自身语速,使用清晰短句与孩子交流,减少复杂问句。避免在孩子面前讨论其结巴问题,可通过共同阅读、唱歌等活动增强语言自信。

4、专业治疗

对于持续半年以上的严重结巴,建议到儿童康复科或言语治疗门诊评估。专业言语治疗师会采用呼吸训练、音节延长等方法改善语言流畅度。若伴随发育迟缓或神经系统异常,可能需配合感统训练、药物治疗等综合干预。

5、行为矫正

通过正向强化帮助孩子建立良性语言习惯。家长可记录孩子流畅表达的时刻并及时给予鼓励,如图表积分奖励。避免使用电子设备模仿结巴行为,控制每日屏幕时间,保证充足睡眠和户外活动有助于神经发育。

改善孩子结巴需要长期耐心,家长应保持积极态度,避免将焦虑情绪传递给孩子。日常注意均衡饮食,适量补充富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼等,促进神经系统发育。定期监测语言进步情况,若学龄期仍无改善或伴随其他发育问题,须及时就医排除病理性因素。鼓励孩子参与集体活动,在自然社交中逐步提升语言能力。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

什么毛病会引起后背疼?

后背疼可能由肌肉劳损、脊椎退行性病变、内脏疾病、骨质疏松、心理因素等原因引起。后背疼是多种疾病的常见症状,涉及骨骼肌肉系统、内脏器官及神经系统等,需结合具体疼痛特点和伴随症状综合判断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后,表现为局部酸痛、僵硬感,活动后加重。热敷、按摩及适当休息可缓解症状,严重时可考虑物理治疗。避免重复性动作和加强核心肌群锻炼有助于预防复发。

2、脊椎退行性病变

颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎退行性病变可压迫神经根引发放射性后背疼。疼痛常伴有肢体麻木、无力,咳嗽或弯腰时加剧。X线或核磁共振检查可明确诊断,治疗包括牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,严重者需椎间孔镜手术干预。

3、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器炎症可通过神经反射引起后背疼。疼痛位置与病变器官相关,如右上腹疼痛向右肩放射提示胆囊问题。常伴发热、恶心等全身症状,需血常规、超声等检查确诊。治疗原发病是关键,如胆源性疼痛需用消炎利胆片控制感染。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折是骨质疏松患者后背疼的常见原因,多见于绝经后女性。疼痛突发且剧烈,轻微外力即可诱发,X线显示椎体楔形变。基础治疗包括钙剂如碳酸钙D3片和抗骨吸收药物,急性期需卧床配合止痛治疗。

5、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可表现为慢性弥漫性后背疼,体检无明确器质性病变。疼痛程度与情绪波动相关,可能伴有睡眠障碍。认知行为疗法和适度运动有改善作用,必要时可用度洛西汀等抗抑郁药调节神经递质。

建议保持规律作息和适度运动,避免久坐久站。急性疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛,慢性疼痛需排查潜在病因。饮食注意补充维生素D和钙质,戒烟限酒减少骨质疏松风险。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状,应及时就诊排除肿瘤等严重疾病。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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