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脑瘫PT康复训练指的是什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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ACTH指的是什么?

ACTH指的是促肾上腺皮质激素,由脑垂体分泌,主要调控肾上腺皮质功能。

促肾上腺皮质激素是下丘脑-垂体-肾上腺轴的重要组成部分,能够刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素如皮质醇。其分泌受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素调控,同时受血液中皮质醇水平的负反馈调节。当机体处于应激状态时,ACTH分泌增加,促进皮质醇释放以应对压力。临床上通过检测ACTH水平可辅助诊断库欣综合征、艾迪生病等内分泌疾病,常与皮质醇检测联合进行。

日常需注意规律作息和压力管理,避免内分泌紊乱。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

认知障碍康复训练的原则?

认知障碍康复训练需遵循个体化、循序渐进、多维度干预、家属参与和长期坚持五大原则。认知障碍可能由阿尔茨海默病、脑血管病变、脑外伤、神经退行性病变或代谢异常等因素引起,需结合医学评估制定针对性方案。

1、个体化

根据患者认知损害领域和程度定制方案。记忆障碍者可进行图片联想训练,执行功能下降者适合积木分类任务,语言障碍者需强化命名练习。训练前需通过蒙特利尔认知评估量表等工具明确缺损类型,避免统一化训练导致效果不佳。

2、循序渐进

从简单定向力训练开始,逐步过渡到复杂计算任务。初期可进行日期辨识、颜色区分等基础练习,中期加入购物清单记忆等生活化场景,后期引入逻辑推理等高级认知任务。每次训练时长控制在30分钟内,避免认知疲劳。

3、多维度干预

结合认知训练、肢体活动和社交互动。计算机辅助认知训练可改善注意力,太极拳能提升空间定向能力,团体绘画活动有助于刺激语言功能。三维度协同可促进不同脑区神经重塑。

4、家属参与

指导家属掌握居家训练技巧。可将药物管理设为记忆训练项目,利用家庭相册进行情景回忆训练,通过园艺活动锻炼计划执行能力。家属需学习正向反馈技巧,避免批评式沟通加重患者挫败感。

5、长期坚持

制定可持续的阶段性目标。初期每周5次集中训练,稳定期调整为3次专业训练配合家庭练习,维持期每月复查训练效果。建议使用训练日记记录进步,配合音乐疗法等趣味性项目提升依从性。

康复期间需保持地中海饮食模式,适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每日进行30分钟快走等有氧运动,配合手指操等精细动作练习。建立规律的睡眠觉醒周期,避免夜间强光刺激。定期复查认知功能量表,动态调整训练方案。注意观察情绪变化,合并抑郁症状时需及时心理干预。居家环境应设置显眼提示标识,减少患者定向障碍风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

近视康复训练的方法?

近视康复训练的方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理等。

1、生活干预

减少近距离用眼时间,每用眼40分钟休息10分钟,可远眺绿色植物或闭目养神。保持每天2小时以上的户外活动,阳光中的紫外线有助于延缓眼轴增长。调整阅读距离至33厘米以上,避免在光线过暗或晃动的环境中用眼。饮食中增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。

2、物理治疗

角膜塑形镜夜间佩戴可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力。低浓度阿托品滴眼液联合多焦点眼镜能控制近视进展。视觉训练仪器如反转拍、立体视训练仪可改善调节功能。脉冲红光治疗仪通过特定波长光刺激视网膜代谢。双眼视功能训练能改善集合不足等视功能障碍。

3、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能。环戊通滴眼液适用于假性近视的松弛调节治疗。消旋山莨菪碱滴眼液可缓解视疲劳症状。玻璃酸钠滴眼液用于干眼症伴发的视物模糊。

4、手术治疗

激光角膜屈光手术适用于18岁以上度数稳定者。有晶体眼人工晶体植入术适合超高度近视患者。后巩膜加固术用于病理性近视的进展控制。透明晶体置换术多合并白内障的老年近视患者。角膜交联术联合激光手术可增强角膜稳定性。

5、中医调理

耳穴压豆选取目、肝、肾等穴位刺激经络。针灸治疗取睛明、攒竹等穴位改善眼部循环。中药熏蒸使用菊花、密蒙花等药材缓解眼疲劳。推拿按摩采用开天门、推坎宫等手法放松眼周肌肉。食疗方剂如枸杞菊花茶可滋补肝肾明目。

近视康复需根据年龄、度数、进展速度等制定个性化方案。儿童以控制进展为主,优先选择户外活动、角膜塑形镜等非侵入方式。成人稳定期可考虑手术矫正,但需严格术前评估。所有治疗均需在专业医师指导下进行,定期复查视力及眼底情况。日常注意用眼卫生,避免过度依赖电子产品,保证充足睡眠和均衡营养摄入。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

人体三高指的是什么?

人体三高通常指高血压、高血糖和高脂血症,这三种代谢异常常共同出现且相互影响,是心脑血管疾病的重要危险因素。

1、高血压

高血压指动脉血压持续超过140/90毫米汞柱的状态,长期未控制可损伤心、脑、肾等靶器官。原发性高血压多与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关,继发性高血压可能由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引发。患者可能出现头痛、眩晕等症状,但多数早期无明显不适。常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。

2、高血糖

高血糖指空腹血糖超过6.1毫摩尔/升或餐后血糖超过7.8毫摩尔/升,持续升高可能发展为糖尿病。胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退是主要发病机制,典型症状包括多饮、多尿、体重下降。控制措施涉及饮食管理、规律运动和降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。

3、高脂血症

高脂血症表现为总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升,与动脉粥样硬化密切相关。分为原发性和继发性两类,后者常由甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病导致。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是主要治疗选择,需配合低脂饮食和运动干预。

三高管理需采取综合措施,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期监测血压、血糖和血脂指标,戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。若指标持续异常或出现胸闷、视物模糊等警示症状,应及时就医调整治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

血脂四项指的是什么?

血脂四项通常是指总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项指标。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇水平过高可能增加动脉粥样硬化的风险,通常与饮食中摄入过多饱和脂肪和胆固醇有关。保持总胆固醇在正常范围内有助于降低心血管疾病的发生概率。

2、甘油三酯

甘油三酯是血液中一种重要的脂质,主要来源于食物中的脂肪和体内合成。高甘油三酯血症可能与肥胖、糖尿病、过量饮酒等因素有关。长期甘油三酯水平过高可能增加胰腺炎和心血管疾病的风险,需要通过饮食控制和运动进行干预。

3、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,能够帮助清除血管壁上的胆固醇,减少动脉粥样硬化的发生。高密度脂蛋白胆固醇水平较高通常对心血管健康有益,可以通过规律运动和健康饮食来提高其水平。

4、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇,水平过高时容易在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。控制低密度脂蛋白胆固醇是预防冠心病和中风的重要措施,通常需要通过药物和生活方式调整来管理。

血脂四项检查是评估心血管疾病风险的重要指标,建议定期检测并根据结果调整生活方式。日常应注意减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的摄取,保持规律运动,避免吸烟和过量饮酒。若血脂异常,应及时就医,在医生指导下进行干预治疗。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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