鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折?
鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折通常由外伤引起，常见于面部受到直接撞击或摔倒等情况。治疗需根据骨折程度选择保守治疗或手术复位，早期就医是关键。
1、原因分析
鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折多由外力作用导致，如交通事故、运动损伤、打架或意外摔倒等。鼻骨和上颌骨额突位于面部突出部位，容易受到直接冲击。骨质疏松或某些疾病（如骨肿瘤）也可能增加骨折风险。
2、治疗方法
- 保守治疗：适用于轻度骨折且无明显移位的情况。医生可能建议冰敷减轻肿胀，使用鼻夹板固定鼻骨，同时服用止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 手术治疗：对于严重移位或影响呼吸功能的骨折，需进行手术复位。常见手术方式包括闭合复位术、开放复位术和内固定术。术后需定期复查，确保骨折愈合良好。
- 康复护理：术后避免剧烈运动，保持鼻腔清洁，防止感染。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物（如牛奶、鸡蛋、鱼类），促进骨骼愈合。
3、预防措施
- 避免高风险活动，如不戴护具进行激烈运动。
- 加强骨骼健康，通过均衡饮食和适量运动（如散步、瑜伽）增强骨密度。
- 注意居家安全，防止意外摔倒，尤其是老年人和儿童。
鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折虽常见，但及时就医和科学治疗至关重要。通过合理的治疗和护理，大多数患者可以恢复良好功能，避免后遗症。若出现鼻部畸形、持续疼痛或呼吸困难等症状，应立即就医。
鼻炎可以吃盐酸多西环素片吗?
鼻炎患者是否可以使用盐酸多西环素片需要根据具体病因和医生建议决定。盐酸多西环素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染，但对过敏性鼻炎或病毒性鼻炎无效。治疗鼻炎需明确病因，针对性用药，避免滥用抗生素。
1、鼻炎的类型与病因
鼻炎分为多种类型，包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎等。过敏性鼻炎主要由过敏原（如花粉、尘螨）引发，感染性鼻炎则与细菌或病毒感染有关。盐酸多西环素片适用于细菌感染引起的鼻炎，但对其他类型无效。
2、盐酸多西环素片的作用与适用情况
盐酸多西环素片属于四环素类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。如果鼻炎由细菌感染引起，医生可能会开具此药。但需注意，长期或不合理使用抗生素可能导致耐药性，因此需严格遵医嘱。
3、鼻炎的治疗方法
- 药物治疗：针对过敏性鼻炎，可使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）。感染性鼻炎需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。
- 物理治疗：鼻腔冲洗可缓解症状，使用生理盐水或专用洗鼻器清洁鼻腔。
- 生活方式调整：避免接触过敏原，保持室内空气湿润，戒烟限酒。
4、注意事项与就医建议
鼻炎症状持续或加重时，应及时就医，明确病因后再选择治疗方案。滥用抗生素可能掩盖病情或引发副作用。对于慢性鼻炎患者，需定期复查，调整治疗方案。
鼻炎的治疗需根据病因和症状选择合适的方法，盐酸多西环素片仅适用于细菌感染引起的鼻炎。患者应在医生指导下用药，避免自行判断和滥用药物，同时结合生活方式调整和物理治疗，才能有效控制症状，改善生活质量。
过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定，通常症状缓解后可逐渐减量或停药，但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异，建议在医生指导下进行。
1、孟鲁司特钠停药时间
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者，通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作，可在过敏季节结束后停药；若症状常年存在，需长期用药，停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹，因此建议逐步减量。
2、西替利嗪停药时间
西替利嗪是第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者，症状缓解后可在医生指导下停药；对于慢性过敏性鼻炎患者，可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量，避免突然停药引起不适。
3、停药后的注意事项
停药后需密切观察症状变化，若症状复发或加重，应及时就医。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁，使用空气净化器，减少过敏原暴露。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药，以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
神经性皮炎额头发红怎么回事?
神经性皮炎额头发红通常是由于皮肤屏障受损、精神压力过大或过敏反应引起的慢性炎症性皮肤病。治疗方法包括药物治疗、皮肤护理和心理调节。
1、皮肤屏障受损
神经性皮炎的额头发红可能与皮肤屏障功能减弱有关。皮肤屏障受损后，外界刺激物更容易侵入，导致炎症反应。建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁，同时选择含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜，帮助修复皮肤屏障。
2、精神压力过大
精神压力是神经性皮炎的重要诱因之一。长期焦虑、紧张会刺激神经系统，导致皮肤血管扩张，出现发红症状。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。
3、过敏反应
接触过敏原如化妆品、染发剂、花粉等也可能引发额头发红。建议进行过敏原检测，避免接触已知过敏原。局部可使用含有抗组胺成分的药膏，如氢化可的松乳膏，缓解瘙痒和红肿。
4、药物治疗
对于症状较重的患者，医生可能会开具以下药物：
- 外用类固醇药膏：如糠酸莫米松乳膏，减轻炎症和红肿。
- 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于长期使用类固醇无效的患者。
- 口服抗组胺药：如氯雷他定，缓解瘙痒和过敏反应。
5、饮食与生活习惯调整
饮食上避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，有助于皮肤修复。保持规律作息，避免熬夜，减少对皮肤的刺激。
神经性皮炎额头发红虽然常见，但通过科学的皮肤护理、药物治疗和心理调节，可以有效缓解症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，避免延误治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
过敏性鼻炎吃氯雷他定和西替利嗪都不管用?
过敏性鼻炎患者服用氯雷他定和西替利嗪无效，可能与药物耐受性、用药方式不当或病情复杂有关。建议调整用药方案、排查过敏原或结合其他治疗方法。
1、药物耐受性
长期使用同一种抗组胺药物可能导致身体产生耐受性，药效减弱。氯雷他定和西替利嗪属于第二代抗组胺药，虽然副作用较少，但部分患者可能因个体差异对药物反应不佳。此时可尝试更换其他抗组胺药物，如非索非那定或左西替利嗪，或咨询医生调整剂量。
2、用药方式不当
抗组胺药物需规律服用，而非仅在症状发作时使用。如果用药时间不固定或剂量不足，可能无法有效控制症状。建议严格按照医嘱服药，同时配合鼻腔喷雾剂（如糠酸莫米松）或生理盐水冲洗鼻腔，以增强疗效。
3、病情复杂或合并其他疾病
过敏性鼻炎可能伴随鼻窦炎、鼻息肉或其他呼吸道疾病，单纯使用抗组胺药物难以全面缓解症状。建议进行详细检查，如鼻内镜或过敏原检测，明确是否存在其他问题。若合并感染，可能需要使用抗生素；若鼻息肉较大，可考虑手术治疗。
4、环境因素与过敏原控制
过敏性鼻炎与环境中的过敏原密切相关，如尘螨、花粉、宠物毛发等。即使药物治疗有效，若未减少过敏原暴露，症状仍可能反复。建议定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。
5、其他治疗方法
对于药物治疗效果不佳的患者，可尝试免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量，帮助身体建立耐受性。中医调理如针灸、中药也可能对部分患者有效。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，若氯雷他定和西替利嗪无效，应及时就医，调整治疗方案。通过药物、环境控制及综合治疗，大多数患者可以有效缓解症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科