腹穿是一种常见的医疗操作，适用于多种疾病诊断和治疗，但也存在一定的禁忌症。腹穿的适应症包括腹腔积液、腹腔感染、腹腔肿瘤等，禁忌症则涉及凝血功能障碍、腹腔粘连、严重心肺功能不全等。
1、腹腔积液：腹穿可用于诊断和治疗腹腔积液，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病。通过腹穿可抽取积液进行化验，明确病因，同时减轻患者腹胀症状。治疗方法包括利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，螺内酯片50mg每日一次，托拉塞米片10mg每日一次。
2、腹腔感染：腹穿有助于诊断腹腔感染，如腹膜炎、腹腔脓肿等。通过腹穿可获取脓液进行细菌培养和药敏试验，指导抗生素使用。治疗方法包括抗生素如头孢曲松1g每日一次静脉注射，甲硝唑500mg每日三次口服，左氧氟沙星500mg每日一次口服。
3、腹腔肿瘤：腹穿可用于诊断腹腔肿瘤，如卵巢癌、肝癌等。通过腹穿可获取肿瘤细胞进行病理学检查，明确诊断。治疗方法包括化疗药物如紫杉醇175mg/m²每三周一次静脉注射，顺铂75mg/m²每三周一次静脉注射，多西他赛75mg/m²每三周一次静脉注射。
4、凝血功能障碍：凝血功能障碍是腹穿的禁忌症之一，因腹穿可能导致出血。常见于血友病、肝硬化等疾病。治疗凝血功能障碍的方法包括输注凝血因子如凝血因子Ⅷ50IU/kg每12小时一次，凝血因子Ⅸ75IU/kg每24小时一次，新鲜冰冻血浆10ml/kg每24小时一次。
5、腹腔粘连：腹腔粘连是腹穿的禁忌症之一，因腹穿可能导致脏器损伤。常见于腹部手术后、腹腔感染等。治疗腹腔粘连的方法包括手术如腹腔镜粘连松解术，开腹粘连松解术，药物治疗如透明质酸钠注射液10ml每周一次腹腔注射，聚乙二醇注射液10ml每周一次腹腔注射。
腹穿操作后，患者需注意休息，避免剧烈运动，饮食上应选择易消化、低盐、低脂的食物，如粥、蒸鱼、蔬菜等。适量运动如散步、瑜伽有助于促进身体恢复。护理上需保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，观察有无出血、感染等并发症。
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