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老年人一天没有尿怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人尿多怎么回事?

老年人尿多可能由生理性饮水过量、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱过度活动症等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、控制血糖等方式改善。

1、生理性饮水过量

老年人若短时间内大量饮水或摄入利尿食物如西瓜、咖啡等,会导致尿量暂时性增多。这种情况无须特殊治疗,建议减少睡前饮水量,避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持每日饮水量在1500-2000毫升范围内均衡分配。

2、前列腺增生

老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道,导致排尿频繁但尿量少。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,常伴随尿急、排尿困难等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

3、糖尿病

血糖水平超过正常范围时,肾脏会通过增加排尿排出多余糖分,表现为多尿伴口渴。建议监测空腹血糖,确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。

4、尿路感染

细菌感染泌尿系统时会刺激膀胱黏膜,引发尿频尿急。可能与免疫力下降、卫生习惯不良有关,部分患者伴有排尿灼痛或尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗,日常注意会阴清洁。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿意频繁,可能与神经调节异常、膀胱老化有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练改善症状。

老年人出现持续尿多症状时,建议记录每日排尿次数与尿量,避免摄入刺激性食物如辣椒、浓茶等。白天适量运动如散步、太极拳有助于改善血液循环,夜间排尿时可使用床边便器防止跌倒。若伴随体重下降、血尿或发热等症状,须及时就医排查肿瘤或严重感染等疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人有尿感但排不出尿是怎么回事?

老年人有尿感但排不出尿可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱收缩无力、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。

1、前列腺增生:

老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难。可能伴随尿频、夜尿增多等症状。治疗需根据病情选择药物或手术,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。

2、尿路感染:

细菌感染可引起膀胱刺激症状,同时可能因炎症水肿导致排尿不畅。常伴有尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主。

3、膀胱收缩无力:

长期慢性疾病或衰老导致膀胱肌肉功能减退,表现为排尿无力、尿流变细。可能与糖尿病、脑血管病变等有关。可通过膀胱训练、导尿等方式改善。

4、尿道狭窄:

尿道瘢痕形成或炎症后狭窄,导致排尿受阻。可能由既往手术、外伤或感染引起。轻度可通过尿道扩张治疗,严重者需手术修复。

5、神经源性膀胱:

神经系统病变影响膀胱功能调节,常见于中风、帕金森病等患者。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理。

建议老年人保持规律饮水习惯,避免憋尿;限制晚间液体摄入减少夜尿;适度运动改善盆底肌功能;饮食注意减少辛辣刺激食物;定期体检监测泌尿系统健康。出现排尿困难持续不缓解应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害等严重后果。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

老年人憋不住尿怎么回事?
老年人憋不尿是怎么回事,如果是老年女性憋不住尿,常见的原因可能是尿路感染、压力性尿失禁、神经性膀胱,而对于老年男性来说,常见的原因是前列腺增生、神经源性膀胱。如果是因为腹压增大、咳嗽、打喷嚏时出现小便憋不住,考虑是压力性尿失禁,而如果是突然小便特别急,然后小便不自主地流出来,考虑是尿路感染或者是神经性膀胱。对于老年男性来说,常见的因为是前列腺增生,可以造成充盈性的尿失禁,也是说膀胱里面残余尿量比较多,所以小便不自主就流出来了,可以通过完善相关的检查,明确诊断以后再进行治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

男性老年人尿不出尿是怎么回事??
您好!冲着您的这份孝心,其实最根本的,最好的办法就是要把老人的这一问题解决好,您说是吧!以下我来给您谈谈关于“小便失禁”的治疗好方法.其实治疗小便失禁,最好要按脑血管硬化治疗的方法,要用通血管、降血脂(不管您的老人血脂高与不高)的中药。效果很好。对了!当老人活动不便,要在床上调养、睡眠、进食,有时大、小便也在床上进行。故床铺应平坦、柔软、整齐、舒适、清洁卫生,使之感到安全舒适。及时更换病人的裤子,被褥、枕套、床单是一个重要的工作。还有您是孝子,应经常为老人擦身,对大、小便失禁的病人进行护理时,可在病人臀下垫塑料布及棉布各1块,棉布在上。再把尿布湿上放些卫生纸,放于病人档中,并经常更换卫生纸,以防褥疮的发生。饮食以清淡为宜。多吃水果蔬菜.应少食肥肉、动物油、奶油、带鱼、油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食品。要限制糖类饮食,控制食量。巧克力、奶糖、奶油蛋糕等均含糖量高,且含胆固醇,要避免较多食用。还要少盐.
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年人尿频尿急憋不住尿是怎么回事??
老年男性,70岁,尿急,小便多数,偶尔尿失禁,这个状况要考虑是良性前列腺增生合并前列腺炎导致的大概性较大。提议到当地公立医院门诊泌尿外科做泌尿系统彩色B超及残余尿量测定,尿液常规查验。
钱芳芳

山东省立医院

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