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越冷越热过敏性鼻炎发作

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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感觉浑身冷怎么回事?

感觉浑身冷可能由环境温度过低、贫血、甲状腺功能减退、感染、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过保暖、药物治疗、调整生活方式等方式缓解。

1、环境温度过低

长时间处于寒冷环境中会导致体温下降,出现浑身发冷的症状。这种情况属于生理性反应,通常表现为手脚冰凉、皮肤苍白。及时转移到温暖环境,增加衣物或使用取暖设备即可缓解。避免长时间暴露在低温环境中,注意头部和四肢的保暖。

2、贫血

贫血可能导致全身组织供氧不足,表现为畏寒、乏力、面色苍白等症状。贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血等因素有关。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率,出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。甲状腺功能减退可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术等因素有关。需就医检查甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

4、感染

细菌或病毒感染引起的发热初期可能出现寒战、畏寒等症状,随后体温升高。感染可能伴有头痛、肌肉酸痛等表现。可就医检查血常规明确感染类型,细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素治疗。

5、自主神经功能紊乱

长期精神紧张、焦虑可能导致体温调节异常,出现阵发性畏寒、出汗等症状。这种情况通常伴有失眠、心慌等表现。可通过规律作息、适度运动、心理疏导等方式改善,必要时可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等调节神经功能的药物。

日常应注意根据气温变化及时增减衣物,保持居住环境温度适宜。均衡饮食,适当增加高蛋白、高热量食物摄入。规律作息,避免过度劳累和精神紧张。如畏寒症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。冬季可适当进行有氧运动促进血液循环,但避免在寒冷环境中剧烈运动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老是觉得冷是什么原因?

老是觉得冷可能与贫血、甲状腺功能减退、血液循环不良、营养不良、自主神经功能紊乱等因素有关。长期畏寒需警惕病理性因素,建议结合伴随症状排查病因。

1、贫血

血红蛋白不足导致携氧能力下降,机体产热减少引发畏寒。缺铁性贫血患者可能伴随乏力、面色苍白,需通过血清铁蛋白检测确诊。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,表现为怕冷、体重增加、皮肤干燥。促甲状腺激素检测可明确诊断,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等激素替代制剂。日常需限制高胆固醇食物,保证碘盐适量摄入。

3、血液循环不良

末梢血管收缩或动脉硬化导致肢体远端供血不足,常见于糖尿病、雷诺综合征患者。表现为手脚冰凉伴麻木感,可通过血管超声检查评估。建议进行快走、游泳等有氧运动改善循环,寒冷环境下注意肢体保暖。

4、营养不良

长期热量摄入不足或蛋白质缺乏会使皮下脂肪层变薄,削弱保温功能。常见于过度节食或消化吸收障碍人群,伴随体重下降、肌肉萎缩。需逐步增加优质蛋白和复合碳水化合物摄入,如鸡蛋、鱼肉、燕麦等。

5、自主神经功能紊乱

交感神经过度兴奋引发血管异常收缩,多见于更年期女性或长期压力人群。可能伴有心悸、多汗等症状,可通过心率变异性检测辅助诊断。建议通过冥想、深呼吸调节自主神经张力,避免咖啡因刺激。

持续性畏寒需监测体温变化并记录伴随症状,避免穿着过厚衣物掩盖病情。冬季保持室温18-22℃,每日用40℃温水泡脚15分钟促进循环。适当食用生姜、桂圆等温性食物,但糖尿病者需控制桂圆摄入量。若出现水肿、嗜睡等甲状腺功能减退典型症状,或贫血相关指标异常,应及时至内分泌科、血液科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

身上冷脸上热什么原因?

身上冷脸上热可能与体温调节异常、感染性疾病、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、更年期综合征等因素有关。该症状通常表现为躯干畏寒伴面部潮红,需结合具体病因采取干预措施。

1、体温调节异常

环境温度骤变或穿衣不适可能导致体表温度分布不均。寒冷刺激使四肢血管收缩减少散热,而面部血管因神经反射持续扩张,表现为手脚冰凉伴面颊发烫。建议保持室温20-24摄氏度,采用洋葱式穿衣法分层保暖。

2、感染性疾病

流感病毒或细菌感染初期常出现寒战与面部发热并存。病原体刺激下丘脑体温调定点上移,机体通过肌肉颤抖产热,同时面部血管扩张散热。可能伴随头痛、咽痛等症状,可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

3、自主神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能干扰交感神经与副交感神经平衡,导致外周血管舒缩功能障碍。典型表现为上半身潮红出汗而下肢冰凉,可能伴有心悸、手抖。可通过深呼吸训练、规律作息改善,必要时使用谷维素片调节植物神经。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素过量会加速代谢产热,患者常自觉怕热却手足不温。由于基础代谢率升高,面部血管持续扩张呈现潮红,而外周血管代偿性收缩。可能伴有多食消瘦、突眼等症状,需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑片控制激素分泌。

5、更年期综合征

雌激素水平下降影响血管舒缩功能,45-55岁女性易出现阵发性上半身燥热伴下半身发冷。潮热发作时面部温度可升高2-3摄氏度,可能伴随夜间盗汗。可遵医嘱使用坤宝丸、莉芙敏片等药物,补充大豆异黄酮有助于缓解症状。

建议每日监测体温变化,记录症状发作的持续时间与诱因。保持适度运动如八段锦、瑜伽等改善血液循环,避免辛辣食物及酒精刺激。若症状持续超过1周或伴随意识模糊、胸痛等表现,需立即就医排查心血管或内分泌系统疾病。冬季注意足部保暖,夏季避免空调直吹面部,维持稳定的室内湿度在40%-60%之间。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

总觉得冷是怎么回事?

总觉得冷可能由环境温度低、贫血、甲状腺功能减退、血液循环不良、糖尿病等原因引起,可通过调整衣物、补充营养、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、环境温度低

长时间处于寒冷环境中会导致体温下降,身体为维持核心温度会减少皮肤血流,从而产生寒冷感。建议及时增添衣物,选择保暖性好的材质如羊毛、羽绒,避免直接接触冷空气。室内取暖设备可辅助提高环境温度,但需注意通风和安全。

2、贫血

缺铁性贫血可能导致血红蛋白携氧能力下降,组织供氧不足引发畏寒。常见症状包括面色苍白、乏力、头晕等。可适量增加动物肝脏、红肉等富铁食物,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。贫血改善后畏寒症状多能缓解。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,表现为怕冷、体重增加、皮肤干燥等。需通过甲状腺功能检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。日常需保证碘摄入,定期监测激素水平。

4、血液循环不良

末梢循环障碍会使手脚等部位供血不足,常见于低血压、动脉硬化患者。表现为四肢冰凉、苍白或发绀。可通过慢跑、游泳等有氧运动促进血液循环,避免久坐久站。严重者可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。

5、糖尿病

长期高血糖可能损伤周围神经和血管,导致下肢感觉异常和畏寒。需监测血糖水平,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物控制病情。注意足部保暖和护理,预防糖尿病足发生。

日常应注意均衡饮食,适量摄入生姜、羊肉等温性食物,避免生冷饮食。保持规律运动增强体质,促进血液循环。睡眠时注意保暖,可使用暖水袋但避免烫伤。若持续畏寒伴随体重骤变、水肿等症状,建议尽早就医排查甲状腺、血液系统等疾病。冬季外出时做好头部、手脚等重点部位防寒,室内外温差较大时注意及时增减衣物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

盖被子热不盖又冷,这是咋回事?

盖被子热不盖又冷可能与体温调节异常、环境温度不适、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等因素有关,可通过调整室温、选择合适寝具、就医排查病因等方式改善。

1、体温调节异常

人体下丘脑体温调节中枢功能失衡时,可能出现对温度感知异常。这类人群常伴随夜间盗汗或寒战,环境温度轻微变化即可引发不适。建议保持卧室温度在20-24摄氏度,使用透气性好的纯棉被褥,避免穿着过厚睡衣入睡。

2、环境温度不适

卧室温度过高或过低均会影响体感,夏季空调直吹可能导致局部发冷,冬季暖气过热又易引发燥热。建议使用变频空调维持恒温,睡前用40摄氏度左右温水泡脚帮助血管舒张,床垫与被子之间可加铺吸湿排汗的亚麻床单。

3、自主神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能干扰交感与副交感神经平衡,表现为对温度变化敏感。这类情况可能伴随心悸、手抖等症状,白天可进行深呼吸训练,睡前避免饮用含咖啡因饮品,必要时需神经内科就诊评估。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,患者常觉燥热却同时畏寒。可能与突眼、体重下降等症状并存,需内分泌科检查甲状腺功能,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,须严格遵医嘱用药。

5、围绝经期综合征

女性雌激素水平下降会导致血管舒缩功能障碍,典型表现为阵发性潮热伴寒战。可尝试大豆异黄酮等植物雌激素补充,严重者需妇科评估是否采用雌孕激素联合治疗,同时需监测乳腺和子宫内膜状况。

建议记录每日室温与症状发作时间,选择可调节厚度的子母被或分层盖毯。睡前避免剧烈运动或情绪激动,保持规律作息有助于稳定生物钟。若调整环境后症状持续超过两周,或伴随消瘦、心慌等表现,需及时至全科医学科或内分泌科就诊排查器质性疾病。日常可饮用甘麦大枣汤等安神饮品,避免辛辣刺激食物加重潮热反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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