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胃穿孔的X线检查典型表现为

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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什么叫不典型增生?

不典型增生是指细胞形态和排列结构出现异常改变但尚未达到恶性肿瘤标准的病理状态,属于癌前病变的一种。不典型增生可能发生在皮肤、乳腺、胃肠黏膜等多个部位,主要与慢性炎症刺激、病毒感染、遗传因素等有关。

不典型增生的细胞核体积增大且深浅不一,核质比例失调,细胞极性紊乱,但基底膜保持完整。这种病变具有双向发展可能,部分病例可通过消除诱因实现逆转,另一部分可能持续进展为原位癌。以宫颈上皮内不典型增生为例,人乳头瘤病毒持续感染可导致鳞状上皮细胞分层紊乱,出现核分裂象增多等特征。胃黏膜肠上皮化生伴随的不典型增生则常见于幽门螺杆菌长期感染者,表现为腺体结构扭曲和杯状细胞减少。

某些特殊类型的不典型增生具有更高恶变风险。例如Barrett食管中的重度不典型增生,其腺体呈现乳头状或绒毛状结构,细胞核分层达上皮全层,每年进展为腺癌的概率显著增高。肝脏结节性病变中的不典型增生结节,在影像学上可见动脉期强化和假包膜形成,组织学显示肝板增厚和假腺样排列,属于肝细胞癌的直接前驱病变。

发现不典型增生后需定期进行病理学随访监测,必要时可采取干预措施。宫颈上皮内瘤变可通过冷冻、激光或宫颈锥切术治疗,胃黏膜不典型增生可进行内镜下黏膜剥离术。日常需避免吸烟、过量饮酒等危险因素,HPV感染者应接种疫苗,慢性肝炎患者需规范抗病毒治疗。建议每3-6个月复查一次相关检查,出现病变进展时及时接受专科处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛窦炎有哪些典型的症状?

肛窦炎典型症状主要有肛门坠胀、排便疼痛、肛门分泌物增多、肛门瘙痒、排便不尽感等。

1、肛门坠胀

肛门坠胀是肛窦炎常见症状,患者常感觉肛门内有异物感或下坠感,尤其在久坐或久站后加重。这种不适感可能与肛窦部位炎症刺激神经末梢有关。轻度坠胀可通过温水坐浴缓解,若持续存在需排除肛周脓肿等并发症。

2、排便疼痛

排便时肛门出现撕裂样或灼烧样疼痛是典型表现,粪便通过发炎的肛窦会加重刺激。疼痛可能放射至会阴部,严重时会导致排便恐惧。该症状需与肛裂鉴别,后者疼痛多呈现刀割样且伴有便血。

3、肛门分泌物增多

炎性渗出会导致肛门潮湿,内裤常见黏液或脓性分泌物。分泌物可能带有腥臭味,长期刺激可能引发肛周湿疹。保持局部清洁干燥很重要,必要时可使用高锰酸钾溶液坐浴。

4、肛门瘙痒

分泌物刺激和细菌感染可引起肛门皮肤瘙痒,夜间可能加重。搔抓会导致皮肤破损和继发感染。避免使用碱性肥皂清洗,可选择含氧化锌的护臀膏缓解症状。

5、排便不尽感

由于肛窦肿胀影响直肠神经反馈,患者常有排便后仍有便意的错觉。该症状容易与直肠炎混淆,肛门指检可触及肛窦区明显压痛。反复出现需肠镜检查排除直肠肿瘤。

肛窦炎患者应避免辛辣刺激饮食,保持每日规律排便。建议选择透气棉质内裤,排便后可用智能马桶温水冲洗。若症状持续超过两周或出现发热、肛周肿块等表现,需及时到肛肠科就诊。日常生活中可进行提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组有助于改善局部血液循环。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃阴不足的典型病症?

胃阴不足的典型病症主要有口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结、舌红少津等。胃阴不足多由热病伤阴、长期辛辣饮食、情志失调等因素引起,可通过滋阴养胃、调整饮食等方式改善。

1、口干咽燥

胃阴不足时津液亏虚,口腔与咽喉失于濡润,表现为持续性口干、咽部干燥灼热,饮水后缓解不明显。常伴随口唇干裂、声音嘶哑等症状。日常可饮用百合银耳羹、石斛麦冬茶等生津饮品,避免辛辣燥热食物。若症状严重,可遵医嘱使用养阴清胃颗粒、玄麦甘桔颗粒等中成药。

2、胃脘隐痛

胃阴不足导致胃体失养,出现胃脘部隐隐作痛,疼痛程度较轻但持续时间长,进食后可能加重。多伴有胃中嘈杂感或灼热感。建议少量多餐,选择小米粥、山药泥等易消化食物。药物调理可选用阴虚胃痛颗粒、摩罗丹等,需在中医师指导下使用。

3、饥不欲食

胃阴亏虚时胃酸分泌异常,患者常有饥饿感但食欲减退,进食少量即产生饱胀感。长期可能导致营养不良。可尝试进食酸甘化阴食物如乌梅汤、山楂糕刺激胃液分泌,避免油腻厚味。必要时配合生脉饮口服液、参梅养胃颗粒等药物改善消化功能。

4、大便干结

胃阴不足常累及肠腑津液,导致肠道失润而大便干燥如羊粪状,排便费力且间隔时间延长。日常需增加饮水量至2000毫升以上,适量食用蜂蜜、黑芝麻、火麻仁等润肠食材。中药可选用麻仁润肠丸、增液颗粒等,但须排除器质性病变后使用。

5、舌红少津

舌象表现为舌质红绛、舌面干燥少津,严重者可见裂纹舌或剥苔,是胃阴不足的典型体征。此类人群应忌食煎炸烧烤类食物,可常备西洋参片含服或饮用沙参玉竹汤。伴有明显阴虚火旺时,需中医辨证使用知柏地黄丸、麦味地黄口服液等滋肾清胃药物。

胃阴不足患者日常需保持规律作息,避免熬夜耗伤阴液。饮食以清淡、滋润为主,推荐雪梨炖百合、荸荠甘蔗汁等食疗方。情志方面应注意疏解压力,防止忧思过度加重症状。若调理2-4周未见改善,或出现消瘦、持续疼痛等症状,应及时至中医内科就诊,排除萎缩性胃炎、糖尿病等器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么是非典型腺瘤样增生?

非典型腺瘤样增生是一种肺部局灶性病变,属于癌前病变范畴。

非典型腺瘤样增生多由长期吸烟、空气污染或慢性炎症刺激导致肺泡上皮细胞异常增殖形成,影像学常表现为肺内磨玻璃样结节,直径通常小于5毫米。该病变可能伴随轻微咳嗽或无症状,但存在一定概率进展为原位腺癌。病理特征包括细胞排列紊乱、核异型性及核分裂象增多,但未突破基底膜。诊断需结合高分辨率CT和病理活检,与微浸润性腺癌的鉴别要点在于无间质或血管侵犯。

建议定期进行低剂量CT随访监测,戒烟并避免二手烟暴露,若结节增大或密度增高需及时胸外科干预。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

美人尖发际线好不好?

美人尖发际线属于个人外貌特征,没有绝对的好坏之分。

美人尖发际线是指前额中央呈V字形下凹的发际线形态,其形成主要与遗传因素相关。从审美角度看,美人尖常被赋予古典柔美的气质,能修饰脸型轮廓,尤其适合搭配中分或盘发造型。部分人认为这种发际线可能增加脱发风险,但目前缺乏明确医学证据表明其与雄激素性脱发存在直接关联。

从生理功能角度分析,美人尖发际线不会影响毛囊健康或头皮血液循环。少数情况下伴随发际线整体后移时,可能与遗传性脱发有关,此时需要关注头发密度变化。保持规律作息、均衡饮食有助于维持头发健康状态。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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