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前几天上厕所小便一天要去二十几次,今天不用怎么去一早上去3〜4次就可以了,突然这样正常吗?前些日子肚子左下腹一天会搓痛好几下,不过没有见红今也好多了。

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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王飞 住院医师
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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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为什么贫血要补铁,而地中海贫血要去铁?

缺铁性贫血需要补铁以纠正血红蛋白合成不足,而地中海贫血患者因铁过载需去铁治疗。这两种贫血的发病机制不同,治疗原则相反。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁时骨髓造血功能受限,红细胞体积变小、血红蛋白含量降低。补铁治疗能恢复铁储备,常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊和右旋糖酐铁口服溶液。患者需同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食,配合维生素C促进吸收。

地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,因珠蛋白肽链合成缺陷导致无效造血。反复输血和肠道铁吸收增加会造成铁沉积在心脏、肝脏等器官。去铁治疗通过铁螯合剂如地拉罗司分散片、去铁酮片促进铁排泄,防止器官损伤。这类患者需限制高铁食物摄入,避免加重铁负荷。基因检测可明确分型指导治疗,重型患者可能需要造血干细胞移植。

贫血患者应定期监测血常规和铁代谢指标,不同类型的贫血需严格区分治疗。缺铁性贫血补铁期间可能出现黑便等反应,地中海贫血患者使用铁螯合剂时需监测视力听力。饮食上均需保证优质蛋白和叶酸摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。出现头晕心悸等贫血症状加重时应及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

婴儿肠绞痛一天会发作几次?

婴儿肠绞痛一天可能发作1-5次,每次持续数分钟至数小时不等。肠绞痛通常由胃肠功能未成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养方式不当或过敏等因素引起,表现为突发性哭闹、腹部胀硬、双腿蜷曲等症状。

多数婴儿肠绞痛发作频率为1-3次,常见于傍晚或夜间,每次持续20-40分钟。发作时婴儿可能面部潮红、握拳蹬腿,排便或排气后症状缓解。这种情况与婴儿消化系统发育不完善有关,肠道蠕动不协调导致气体滞留。家长可通过拍嗝、腹部按摩、调整喂养姿势等方式缓解症状。

少数婴儿可能出现4-5次发作,持续时间超过2小时,伴随呕吐或血便。这类情况需警惕牛奶蛋白过敏、胃食管反流等病理因素。若发作频率异常增加或伴随发热、体重不增等症状,建议及时就医排查肠套叠、感染等疾病。

家长应记录婴儿发作时间、频率及伴随症状,避免过度喂养或频繁更换奶粉。哺乳期母亲需减少摄入易产气食物,如豆类、洋葱等。可尝试使用婴儿专用益生菌调节肠道菌群,但须在医生指导下进行。若症状持续加重或影响生长发育,需儿科就诊排除器质性疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

包皮长一定要去切除吗?

包皮过长不一定需要切除,需根据是否引发症状或并发症决定。

包皮过长分为生理性和病理性两种。生理性包皮过长指阴茎勃起时龟头可完全外露,无红肿疼痛或排尿困难等症状,通常无须特殊处理,仅需保持局部清洁干燥。病理性包皮过长可能伴随包茎、反复包皮龟头炎或排尿障碍,此时需考虑手术干预。包皮环切术可降低感染风险,改善卫生状况,但手术存在出血、感染等并发症概率,需由医生评估后实施。

日常应注意每日清洗包皮垢,避免使用刺激性清洁剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现红肿、分泌物增多等异常应及时就医。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

诊刮后出血几天会停止?

诊刮后出血一般会持续3-7天,具体时间与个人体质、子宫内膜恢复情况等因素有关。

诊刮后出血是正常现象,由于手术过程中子宫内膜被刮除,创面需要时间愈合。多数情况下出血量会逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或褐色,最终停止。术后1-3天出血量可能较多,之后逐渐减少。若出血超过7天或出血量突然增多,可能提示感染、子宫收缩不良等问题,需及时就医。术后应避免剧烈运动、盆浴和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。

诊刮后需注意休息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,帮助身体恢复。保持心情舒畅,避免焦虑情绪影响恢复。若出现发热、腹痛、异常分泌物等症状,应立即就医检查。术后1-2周需复查,评估恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肠绞痛白天会发作吗?

肠绞痛白天可能会发作,发作时间与昼夜节律无明确关联。肠绞痛通常由胃肠痉挛、饮食刺激或器质性疾病等因素引起,表现为阵发性腹部绞痛。

肠绞痛发作机制与自主神经功能紊乱相关,当肠道平滑肌异常收缩时,无论白天或夜间均可能诱发疼痛。常见诱因包括进食生冷辛辣食物、腹部受凉、肠道积气或胃肠炎等。部分患者白天因工作压力大、进食不规律等因素,反而更易出现症状。典型表现为脐周或下腹部绞痛,持续数分钟后自行缓解,可能伴随腹胀、排气增多。

少数情况下,肠绞痛白天发作可能与肠易激综合征、肠梗阻或炎症性肠病等器质性疾病相关。这类疾病引起的腹痛往往持续时间较长,可能伴随排便习惯改变、发热或体重下降。若疼痛固定在特定部位或夜间频繁发作,需警惕消化道溃疡、胆结石等疾病。

建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。可尝试热敷腹部或按医嘱服用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。若疼痛持续超过2小时或出现血便、呕吐,应立即就医排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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