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痔疮手术是怎么做的会不会复发

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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痔疮喷射出血怎么办?
痔疮喷射出血应立即采取止血措施,并尽快就医以确定病因和严重程度。痔疮出血通常由内痔破裂或外痔损伤引起,可能与便秘、久坐、饮食不当等因素有关。处理方式包括局部压迫止血、使用药物缓解症状,以及调整生活习惯。 1、局部压迫止血:使用干净的纱布或纸巾轻轻按压出血部位,保持压力10-15分钟,帮助血管收缩止血。避免用力擦拭,以免加重损伤。若出血持续或量大,需立即就医。 2、药物治疗:可使用含有利多卡因或氢化可的松的痔疮膏,缓解疼痛和炎症。口服药物如地奥司明片可改善静脉循环,减少出血。避免使用含有刺激性成分的药物,以免加重症状。 3、调整饮食:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,预防便秘。每日饮水量保持在1500-2000毫升,软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。 4、改善生活习惯:避免久坐或久站,每隔1小时起身活动5-10分钟,减轻肛门压力。排便时避免过度用力,控制时间在5分钟以内。 5、就医检查:若出血频繁或量大,需及时就医,通过肛门镜检查明确痔疮类型和严重程度。必要时进行手术治疗,如痔疮切除术或橡皮圈结扎术,彻底解决问题。 痔疮喷射出血需引起重视,及时采取止血措施并调整生活习惯,若症状持续或加重,需尽快就医进行专业治疗,避免延误病情导致更严重的并发症。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

盐水治痔疮有效果吗?
盐水对缓解痔疮症状有一定效果,但无法根治。痔疮患者可以使用温盐水坐浴,通过改善局部血液循环、减轻炎症和缓解疼痛来辅助治疗,同时需结合饮食调整、药物治疗等综合措施。 1、温盐水坐浴的作用原理:温盐水坐浴是痔疮患者常用的辅助治疗方法。水温控制在40℃左右,加入适量食盐,坐浴时间约15-20分钟。温水可以促进肛门周围血液循环,缓解局部充血和肿胀;盐分具有轻微杀菌作用,有助于减轻炎症。这种方法能暂时缓解疼痛、瘙痒等不适,但无法从根本上解决痔疮问题。 2、药物治疗:对于轻度痔疮,可在医生指导下使用外用药膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,这些药物具有消炎、止痛、止血的作用。对于症状较重者,可能需要口服药物,如地奥司明片、迈之灵片等,这些药物可以改善静脉回流,减轻痔核肿胀。 3、饮食调理:保持大便通畅是预防和治疗痔疮的重要措施。建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜、水果等,每日饮水量不少于1500ml。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,这些食物可能加重痔疮症状。 4、生活习惯调整:避免久坐久站,建议每1-2小时起身活动5-10分钟。养成良好的排便习惯,排便时不要过度用力,控制时间在5分钟以内。保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸擦拭。 5、手术治疗:对于反复发作、症状严重的痔疮患者,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括:传统痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH、超声引导下痔动脉结扎术等。手术方式的选择需根据患者具体情况由专业医生决定。 6、预防措施:保持健康的生活方式是预防痔疮复发的关键。规律作息,避免熬夜;适度运动,如快走、游泳等,可以促进肠道蠕动;控制体重,避免腹压增加;及时治疗慢性咳嗽、便秘等可能诱发痔疮的疾病。 盐水坐浴可以作为痔疮的辅助治疗方法,但不能替代正规医疗。痔疮患者应及时就医,在医生指导下采取综合治疗措施。同时,养成良好的生活习惯,预防痔疮复发。对于症状严重或反复发作的患者,应考虑手术治疗,以获得更好的治疗效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

提肛运动治疗痔疮吗?
提肛运动对痔疮有一定的辅助治疗作用,通过增强肛门周围肌肉的力量和血液循环,有助于缓解症状和预防复发。痔疮的治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗可选择马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片;生活方式调整包括增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁;手术治疗可选择痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎术。提肛运动的具体方法为:站立或坐位,收缩肛门肌肉,保持5秒后放松,重复10-15次,每天进行2-3组。坚持提肛运动可以改善肛门局部血液循环,增强肌肉张力,减少痔疮的发生和发展。 1、提肛运动通过增强肛门括约肌的力量,改善局部血液循环,从而减轻痔疮症状。肛门括约肌的收缩和放松可以促进血液回流,减少静脉淤血,缓解痔疮的肿胀和疼痛。长期坚持提肛运动,可以增强肛门周围肌肉的弹性和力量,预防痔疮的复发。 2、药物治疗是痔疮的常用方法,主要通过局部使用药物来缓解症状。马应龙痔疮膏具有消炎、止痛、止血的作用,适用于外痔和混合痔;复方角菜酸酯栓可以减轻肛门疼痛和瘙痒,促进创面愈合;地奥司明片通过改善静脉回流,减轻痔疮的肿胀和出血。药物治疗应在医生指导下进行,避免长期使用。 3、生活方式调整对痔疮的预防和治疗至关重要。增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物,可以软化大便,减少排便时的压力;避免久坐久站,定期活动,可以改善肛门血液循环;保持肛门清洁,使用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂,可以减少感染和炎症的发生。 4、手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的痔疮患者。痔切除术通过切除痔核,彻底解决痔疮问题;吻合器痔上黏膜环切术通过切除多余的痔上黏膜,恢复肛门正常解剖结构;胶圈套扎术通过阻断痔核的血液供应,使其逐渐萎缩脱落。手术治疗应在专业医生指导下进行,术后需注意护理,避免感染和复发。 提肛运动作为痔疮的辅助治疗方法,结合药物治疗、生活方式调整和手术治疗,可以显著改善痔疮症状,预防复发。坚持提肛运动,注意饮食和生活习惯,定期进行肛门检查,可以有效控制痔疮的发展,提高生活质量。痔疮患者应根据自身情况,选择适合的治疗方法,并在医生指导下进行治疗和护理,避免病情加重和并发症的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

痔疮的手术治疗方法有哪些?

痔疮的手术治疗方法主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声引导下痔动脉结扎术、激光切除术及硬化剂注射术。

1、吻合器痔上黏膜环切术:

通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供使其萎缩。适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,具有术后疼痛轻、恢复快的优势。需注意术后可能出现吻合口出血或狭窄等并发症。

2、传统外剥内扎术:

采用外科手术刀剥离外痔部分,结扎内痔基底部血管。对严重脱垂型混合痔效果显著,但创面较大可能导致术后肛周水肿,需配合坐浴促进愈合。术中需精准处理齿状线避免术后肛门失禁。

3、超声引导下痔动脉结扎术:

在超声多普勒定位下结扎痔核供血动脉。适合Ⅱ-Ⅲ度内痔患者,创伤小且保留肛垫组织。术后需观察是否有血栓性外痔形成,必要时需补充其他治疗手段。

4、激光切除术:

利用激光能量汽化痔核组织,术中出血少且精确度高。对孤立性外痔或较小内痔效果较好,但设备要求较高。术后可能出现暂时性肛门坠胀感,通常1-2周内自行缓解。

5、硬化剂注射术:

将硬化剂注入痔核基部促使纤维化萎缩。主要用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,操作简便但需多次治疗。注射后需警惕药物扩散导致的肛门周围组织坏死风险。

术后应保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入,推荐食用火龙果、燕麦等润肠食物。避免久坐久站,每小时进行3-5分钟提肛运动。便后使用38℃温水坐浴10分钟,选择纯棉透气内裤。术后2周内禁止骑自行车或剧烈运动,定期复查评估创面愈合情况。出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孕妇得了痔疮可以用什么药?
痔疮在孕妇中较为常见,主要与孕期子宫增大压迫静脉回流以及激素变化有关,治疗以保守和局部用药为主。孕妇得了痔疮可通过改善饮食、局部药物和物理治疗缓解症状,严重时需在医生指导下用药。 1、饮食调整。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、绿叶蔬菜等,促进肠道蠕动,减少便秘。多喝水,保持大便通畅,避免用力排便。避免辛辣刺激性食物,减少对痔疮的刺激。 2、局部药物。可使用医生推荐的孕妇专用药膏,如复方角菜酸酯软膏、痔疮膏等,缓解疼痛和肿胀。避免使用含有激素或强刺激性成分的药物,以免影响胎儿。 3、物理治疗。温水坐浴是缓解痔疮的有效方法,每天用温水浸泡肛门区域10-15分钟,促进血液循环,减轻不适。还可通过提肛运动加强肛门肌肉力量,预防病情加重。 4、就医指导。若痔疮症状严重,如持续出血、剧烈疼痛或脱出无法回纳,需及时就医。医生会根据具体情况评估是否使用口服药物或考虑手术治疗,如橡胶圈结扎术、激光治疗等。 孕妇在使用任何药物或治疗前都应咨询确保安全。通过以上方法可有效缓解痔疮症状,避免病情加重。孕期痔疮与生活习惯密切相关,保持良好的饮食和排便习惯是预防和改善的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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