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小孩八个月感冒咳嗽鼻塞流鼻涕怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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怎么把耳屎掏干净?
清理耳屎应避免使用棉签等硬物,可采用滴耳液软化后温水冲洗或到医院由专业医生处理。耳屎是外耳道皮脂腺和耵聍腺分泌的混合物,具有保护作用,正常情况下无需频繁清理。若耳屎过多或形成栓塞,可能导致听力下降、耳闷或耳鸣。 1、滴耳液软化法:使用含碳酸氢钠、甘油或过氧化氢的滴耳液,每日滴入2-3次,每次3-5滴,保持5-10分钟后倾斜头部让液体流出,连续使用3-5天可软化耳屎。 2、温水冲洗法:在耳屎软化后,用温水约37℃轻轻冲洗外耳道,使用医用注射器或专用耳道冲洗器,注意水压不宜过大,避免损伤耳膜。 3、医院专业处理:若耳屎栓塞严重或伴有疼痛、感染等症状,应及时就医。医生可能使用耳镜观察后,采用吸引器、钩针或冲洗法清除耳屎,必要时开具抗生素或消炎药。 清理耳屎时需注意避免使用尖锐物品,防止损伤耳道或耳膜。日常保持耳道干燥,避免频繁掏耳,定期检查听力,如有不适及时就医。耳屎的清理应以安全、温和为主,避免过度干预导致耳道损伤或感染。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

喉咙里面有异物感怎么回事?
喉咙有异物感可能是由咽炎、反流性食管炎或心理因素引起,需根据具体原因进行治疗。针对咽炎,可采取药物治疗如含片、喷雾剂或抗生素;反流性食管炎可通过抑酸药物、促胃动力药或调整饮食习惯改善;心理因素则需心理疏导或放松训练。 1、咽炎是导致喉咙异物感的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。急性咽炎常伴随咽痛、发热等症状,慢性咽炎则表现为长期咽部不适。治疗上,急性咽炎可使用抗生素如阿莫西林或头孢类,慢性咽炎可选用含片如西瓜霜含片或喷雾剂如复方硼砂溶液。日常应避免辛辣刺激食物,多喝水保持咽部湿润。 2、反流性食管炎也会引起喉咙异物感,胃酸反流刺激咽喉黏膜导致不适。治疗需从抑制胃酸分泌入手,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁。同时,促胃动力药如多潘立酮可帮助胃排空,减少反流。饮食上应避免高脂、辛辣食物,少食多餐,睡前2小时避免进食。 3、心理因素如焦虑、紧张也可能引发喉咙异物感,称为“癔球症”。这种情况下,咽部检查通常无器质性病变。治疗侧重于心理疏导,可采用认知行为疗法帮助患者缓解焦虑。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松也有助于减轻症状。必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 喉咙异物感虽多为良性疾病引起,但若症状持续或伴有吞咽困难、声音嘶哑等,应及时就医排除严重疾病。日常生活中,保持良好的饮食习惯、适当放松心情、避免过度用嗓,有助于预防和缓解症状。若症状反复发作,建议尽早就医明确诊断,采取针对性治疗措施,以免延误病情。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

老是流鼻血是什么原因造成的?
老是流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、炎症或全身性疾病有关,需根据具体原因采取保湿、止血或就医治疗。鼻腔干燥是常见原因,尤其在秋冬季节或空调环境下,鼻腔黏膜易受损出血。外伤如挖鼻孔或撞击也可能导致鼻出血。炎症如鼻炎、鼻窦炎会刺激黏膜,增加出血风险。全身性疾病如高血压、血液病或维生素缺乏也可能引发鼻出血。 1、鼻腔干燥:干燥环境或频繁使用空调会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变薄易破裂出血。建议使用加湿器保持室内湿度,鼻腔内涂抹凡士林或生理盐水喷雾保湿,避免用力擤鼻。 2、外伤:挖鼻孔或外力撞击可能损伤鼻腔血管,导致出血。应避免挖鼻孔,注意保护鼻部,若出血可用冷敷或压迫鼻翼止血。 3、炎症:鼻炎、鼻窦炎等炎症会刺激鼻腔黏膜,导致充血和出血。治疗需针对炎症,使用抗炎药物如布地奈德鼻喷雾,必要时就医检查。 4、全身性疾病:高血压、血液病或维生素缺乏可能影响血管健康,增加鼻出血风险。需控制血压,补充维生素C和K,若频繁出血应就医排查潜在疾病。 老是流鼻血需根据具体原因采取相应措施,若症状持续或加重,应及时就医检查,排除严重疾病的可能性,确保健康安全。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

鼻咽ct和鼻窦ct的区别?
鼻咽CT和鼻窦CT的主要区别在于检查部位和目的,鼻咽CT主要用于检查鼻咽部及其周围组织,而鼻窦CT则专注于鼻窦区域的病变。鼻咽CT常用于鼻咽癌、鼻咽部炎症等疾病的诊断,鼻窦CT则用于鼻窦炎、鼻息肉等鼻窦相关疾病的评估。 1、检查部位不同:鼻咽CT主要扫描鼻咽部,包括鼻咽腔、咽鼓管、咽旁间隙等结构,重点观察鼻咽部的病变,如鼻咽癌、鼻咽部淋巴瘤等。鼻窦CT则聚焦于鼻窦区域,包括上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦,用于评估鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤等疾病。 2、检查目的不同:鼻咽CT主要用于鼻咽部病变的早期发现和诊断,特别是鼻咽癌的筛查和分期。鼻窦CT则用于鼻窦疾病的诊断和治疗方案的制定,如鼻窦炎的分型、鼻窦手术的术前评估等。 3、扫描范围不同:鼻咽CT的扫描范围通常从颅底到鼻咽部,覆盖鼻咽腔及其周围组织。鼻窦CT的扫描范围则集中在鼻窦区域,通常从额窦到上颌窦,重点观察鼻窦的解剖结构和病变情况。 4、临床应用不同:鼻咽CT在耳鼻喉科、肿瘤科等领域应用广泛,特别是在鼻咽癌的早期诊断和治疗中具有重要价值。鼻窦CT则主要用于鼻窦疾病的诊断,如慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿等,也可用于鼻窦手术的术前规划和术后评估。 5、影像特点不同:鼻咽CT影像中,鼻咽腔、咽旁间隙、颅底等结构清晰可见,有助于发现鼻咽部的占位性病变。鼻窦CT影像中,鼻窦的解剖结构、黏膜厚度、窦腔积液等特征明显,有助于评估鼻窦的炎症和肿瘤性病变。 鼻咽CT和鼻窦CT虽然都是耳鼻喉科常用的影像学检查方法,但其检查部位、目的和临床应用各有侧重,医生会根据患者的具体症状和病情选择合适的检查方法,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

藿胆丸能治疗鼻窦炎吗?

藿胆丸可以辅助治疗鼻窦炎,但需结合具体病情在医生指导下使用。鼻窦炎的治疗方式主要有抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂、黏液溶解促排剂、手术治疗等。

1、抗生素治疗

细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。急性期疗程通常为10-14天,慢性鼻窦炎可能需要更长时间。使用前需明确致病菌,避免耐药性产生。抗生素可消除鼻窦内细菌感染,缓解脓涕、头痛等症状。

2、鼻腔冲洗

生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,改善纤毛运动功能。每日冲洗2-3次可减轻鼻塞、流涕症状。儿童可使用鼻腔喷雾器,成人适合使用洗鼻壶。该方法安全无副作用,适合长期维持治疗。

3、糖皮质激素鼻喷剂

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜水肿和炎症反应。对过敏性鼻炎合并鼻窦炎效果显著,需连续使用4周以上。可能出现鼻腔干燥、轻微出血等不良反应,喷药时需避免直接朝向鼻中隔。

4、黏液溶解促排剂

桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊能稀释黏液并促进排出。适用于分泌物黏稠难排的患者,可配合体位引流增强效果。胃肠敏感者可能出现轻度腹泻,建议餐后服用。这类药物作为辅助治疗可缩短病程。

5、手术治疗

经药物治疗无效的慢性鼻窦炎可考虑鼻内镜手术,包括开放窦口、切除息肉等。术后需定期换药和鼻腔冲洗,复发率约为15-20%。手术适应证包括解剖结构异常、真菌性鼻窦炎、并发症风险高等情况。

藿胆丸作为中成药,含广藿香、猪胆粉等成分,具有化湿通窍功效,对湿热型鼻窦炎引起的头胀、浊涕有一定缓解作用。但单独使用疗效有限,建议联合西医治疗。日常应避免辛辣刺激食物,保持鼻腔湿润,戒烟并加强锻炼。急性发作期需保证休息,慢性期可尝试蒸汽吸入。若出现视力改变、剧烈头痛等严重症状应立即就医。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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