列净类降糖药能控制蛋白尿吗?
列净类降糖药是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，能有效控制蛋白尿，改善糖尿病肾病患者的肾功能。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖，改善胰岛素抵抗情况，减少肝糖原输出量。如果患有糖尿病肾病的患者遵医嘱使用，可以辅助控制蛋白尿。然而，不适合过敏人群、孕妇、哺乳期女性和严重低血压者使用，以免引发病情恶化。用药期间如出现不适症状应及时就医处理。
经常吃苹果可以淡化黄褐斑吗?
经常食用富含抗氧化物质的苹果对于减缓皮肤老化、改善肤色均匀度有益。尽管没有直接证据表明吃苹果可以完全消除黄褐斑，但其所含的维生素C、β-胡萝卜素和多酚类化合物有助于减少自由基损伤，从而对黄褐斑有一定的淡化作用。另外，苹果中的丰富膳食纤维也能促进排毒清洁肠道，有助于保持皮肤清洁。然而，针对已形成的斑点，需结合专业美白产品和医学美容技术进行综合治疗。改善皮肤状况需要养成良好生活习惯，注意防晒避免紫外线伤害同样重要。在淡化黄褐斑的过程中，不仅要注重饮食保健，还需间接专业医生或皮肤科专家的指导和建议，选择合适的治疗方法，从多方面保护皮肤健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
长期服用降糖药贫血怎么办?
长期服用降糖药可能导致贫血，可通过补充叶酸、维生素B12、输血、药物调整及改善饮食等方式治疗。叶酸和维生素B12的缺乏常导致巨幼细胞贫血，定期检查血常规并遵医嘱补充这些营养素可缓解症状。对于严重贫血，输血是必要的选择，同时适当减少降糖药剂量或改用胰岛素治疗。饮食方面，增加富含铁、叶酸和维生素的食物如猪肝、猪血、菠菜和牛肉，有助于改善贫血。出现贫血症状后应及时就医，选择合适的治疗方案，并注意适当锻炼以增强抵抗力。
2型糖尿病如何选择降糖药?
2型糖尿病患者需根据自身情况选择合适的降糖药物，建议在医生指导下用药。口服降糖药包括双胍类（如盐酸二甲双胍片）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖片）、噻唑烷二酮类（如罗格列酮片）、DPP-4抑制剂（如利拉鲁肽注射液）、SGLT-2抑制剂（如达格列净片）等。胰岛素分为超短效、速效、中效、长效及预混胰岛素，适用于不同血糖控制需求，特别是对于妊娠期糖尿病患者。还有贝那鲁肽注射液和度拉糖肽注射液等新型药物，通过不同机制降低血糖。患者应严格控制饮食，适当增加运动量，控制体重，若出现不适应及时就医并调整用药。
2型糖尿病如何服用降糖药?
2型糖尿病患者需遵医嘱服用降糖药，药物包括口服降糖药和胰岛素，具体用药方式需根据血糖水平、肝肾功能及并发症等情况选择。口服降糖药有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等，双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖合成和增加胰岛素敏感性降低血糖，α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，噻唑烷二酮类促进胰岛素分泌，适用于肥胖患者，DPP-4抑制剂保护β细胞并增加胰岛素分泌，适用于老年或伴有心血管疾病患者。胰岛素分为超短效、速效、长效和预混类型，分别适用于不同类型的血糖异常，使用时需避免自行调整剂量，以防低血糖。患者还需保持良好饮食习惯，以低盐低脂低糖饮食为主，并适当运动。