泌尿外科手术常见并发症包括出血、感染、尿路损伤、尿失禁及性功能障碍。
1、出血：
术中或术后出血是泌尿外科手术常见并发症，多与手术操作损伤血管或凝血功能异常有关。前列腺切除、肾部分切除等手术出血风险较高。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需输血或再次手术干预。
2、感染：
术后感染可发生在手术切口、泌尿系统或全身，表现为发热、局部红肿、尿液浑浊等症状。导尿管留置、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险增加。预防性使用抗生素可降低感染发生率。
3、尿路损伤：
手术可能意外损伤输尿管、膀胱等尿路结构，导致尿漏或尿路梗阻。腹腔镜或机器人手术中器械操作不当是主要原因。轻微损伤可自行愈合，严重损伤需手术修复。
4、尿失禁：
前列腺手术尤其是根治性前列腺切除术后，约5-30％患者会出现暂时性或永久性尿失禁。与尿道括约肌损伤或神经功能受损有关。盆底肌训练可改善症状，严重者需人工括约肌植入。
5、性功能障碍：
盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，导致勃起功能障碍。前列腺癌根治术后勃起功能障碍发生率可达30-70％。药物辅助治疗和心理疏导有助于功能恢复。
术后应保持充足水分摄入，每日饮水2000-3000毫升有助于预防尿路感染和结石形成。避免剧烈运动1-2个月，防止手术部位出血。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。定期复查尿常规和泌尿系超声，监测肾功能变化。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应及时就医。
高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障和后巩膜葡萄肿等并发症。
1、视网膜脱离：
高度近视患者眼轴增长会导致视网膜变薄，周边部容易出现裂孔或变性区。玻璃体液化后可能牵拉视网膜造成脱离，表现为突发闪光感、视野缺损或视物变形。需通过眼底检查确诊，早期可通过激光封闭裂孔，严重者需玻璃体切割手术。
2、黄斑病变：
病理性近视常伴随黄斑区脉络膜萎缩或新生血管形成，表现为中心视力下降、视物变形。光学相干断层扫描可明确诊断，抗血管内皮生长因子药物注射是主要治疗手段，晚期可能出现不可逆性视力损害。
3、青光眼：
眼轴延长可能改变房角结构导致眼压升高，视神经受损表现为视野进行性缩小。需定期监测眼压和视神经纤维层厚度，可通过降眼压药物或手术控制病情发展。
4、白内障：
晶状体代谢异常会提前出现混浊，表现为渐进性视力下降伴眩光。超声乳化联合人工晶体植入术可有效改善视力，但高度近视患者术后视网膜并发症风险需重点评估。
5、后巩膜葡萄肿：
眼球后极部向后膨出形成局部扩张，可能压迫视神经或加重视网膜病变。通过B超或核磁共振可确诊，严重者需考虑后巩膜加固术阻止病变进展。
建议高度近视患者每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或头部震动。日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，控制近距离用眼时间，选择防蓝光眼镜减轻视疲劳。出现飞蚊症增多、视野缺损等预警症状时需立即就医。
尿道狭窄手术后常见并发症主要有尿道再狭窄、尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍和出血。这些并发症的发生与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。
1、尿道再狭窄：
尿道再狭窄是术后最常见的并发症，多因瘢痕组织过度增生导致。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张改善，严重者需再次手术。术后定期复查尿流率检查有助于早期发现。
2、尿路感染：
术后导尿管留置可能引发尿路感染，表现为尿频尿急、排尿灼痛。感染风险与导尿管留置时间成正比。预防措施包括严格无菌操作、尽早拔管。确诊后需进行尿培养并选择敏感抗生素治疗。
3、尿失禁：
手术可能损伤尿道括约肌导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或运动时漏尿。多数患者可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工括约肌植入术。术后早期进行凯格尔运动能有效预防。
4、勃起功能障碍：
手术操作可能影响阴茎海绵体神经血管束，导致勃起硬度下降。发生率与手术难度和范围相关。轻度功能障碍可通过口服磷酸二酯酶-5抑制剂改善，严重者需阴茎假体植入。
5、出血：
术后早期可能出现创面渗血或血尿，多因术中止血不彻底或凝血功能异常。少量出血可通过压迫止血，持续大量出血需手术探查。术前评估凝血功能、术中精细操作是关键预防措施。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择散步、游泳等温和运动，三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。定期进行尿常规和泌尿系超声检查，发现排尿异常及时就诊。保持会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内裤有助于预防感染。建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿加重尿道负担。
腰椎手术后可能出现神经损伤、脑脊液漏、感染、血栓形成和脊柱不稳等并发症，具体症状表现各有不同。
1、神经损伤：
腰椎手术中可能因器械操作或血肿压迫导致神经根或马尾神经受损。患者会出现下肢放射性疼痛、麻木感或针刺感，严重时可表现为足下垂或大小便功能障碍。症状通常在术后即刻出现，需通过肌电图和神经传导检查明确损伤程度。轻度损伤可通过神经营养药物和康复训练改善，严重者可能需要二次手术探查。
2、脑脊液漏：
硬脊膜意外破损会导致脑脊液外漏，表现为切口持续渗出清亮液体，患者出现剧烈头痛且站立时加重，平卧可缓解。可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬等低颅压症状。确诊需结合脑脊液生化检查，治疗包括绝对卧床、加压包扎，严重时需行硬膜修补术。
3、手术部位感染：
术后3-7天可能出现切口红肿热痛、脓性分泌物，伴发热寒战等全身症状。深部感染表现为持续腰痛、夜间痛醒，血沉和C反应蛋白显著升高。浅表感染需加强换药和抗生素治疗，深部感染往往需要清创手术联合6周以上静脉抗生素。
4、深静脉血栓：
长期卧床导致下肢静脉血流淤滞，表现为单侧小腿肿胀、压痛，Homans征阳性。严重时血栓脱落引发肺栓塞，出现突发胸痛、呼吸困难。预防措施包括术后早期活动、弹力袜穿戴，确诊后需抗凝治疗3-6个月。
5、脊柱不稳：
内固定失败或融合失败会导致术后腰部机械性疼痛，活动时加重，休息缓解。可能伴随神经症状复发，影像学可见螺钉松动、椎间隙高度丢失。轻度可通过腰围固定保守治疗，严重不稳需翻修手术重新固定。
术后应保持切口清洁干燥，2周内避免弯腰提重物。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复，如鱼肉、蛋奶等。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，但需避免跳跃、扭转动作。每日进行直腿抬高和踝泵练习预防血栓，睡眠时建议采用侧卧位减轻腰椎压力。出现发热、下肢无力或排尿困难等症状需立即复诊。
胆囊切除术后并发症主要有胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管损伤、术后感染、消化功能紊乱。
1、胆漏：
胆漏是胆囊切除术后最常见的并发症之一，通常由于胆囊管残端闭合不严密或胆管损伤导致胆汁外漏。患者可能出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。轻度胆漏可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，严重者需手术修补。
2、胆汁性腹膜炎：
胆汁性腹膜炎多由胆漏继发，大量胆汁进入腹腔引起化学性腹膜炎。典型表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等腹膜刺激征。需立即行腹腔引流术，并配合抗生素治疗。
3、胆管损伤：
胆管损伤是较严重的并发症，多因术中操作不当导致胆管部分或完全离断。患者术后出现进行性黄疸、陶土样大便等梗阻性黄疸表现。需行胆管修复或胆肠吻合术重建胆汁引流通道。
4、术后感染：
术后感染包括切口感染和腹腔感染，常见致病菌为大肠杆菌等肠道菌群。表现为切口红肿渗液、发热、白细胞升高等。需根据药敏结果选用敏感抗生素，必要时行感染灶清创引流。
5、消化功能紊乱：
胆囊切除后胆汁持续排入肠道，可能导致脂肪消化吸收不良。患者出现腹泻、腹胀等消化不良症状。可通过低脂饮食、分餐制及补充胰酶等改善症状。
胆囊切除术后应保持低脂清淡饮食，避免油炸食品及高胆固醇食物，每日分5-6次少量进食。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后可逐步恢复中等强度有氧运动如快走、游泳等。定期复查肝功能及腹部超声，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。术后消化功能适应期约3-6个月，期间可适当补充益生菌调节肠道菌群。
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