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宝宝出生到现在2个月了,看不见囟门跳动。

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老年人眼睛突然看不见怎么回事?

老年人眼睛突然看不见可能与视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血、急性闭角型青光眼、脑卒中等原因有关,需通过眼底检查、影像学检查等方式明确病因后针对性治疗。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血,表现为突发无痛性视力丧失。可能与动脉硬化、血栓栓塞、血管痉挛等因素有关,常伴随对侧眼视野缺损。需紧急就医进行降眼压、血管扩张等处理,可遵医嘱使用硝酸甘油片、甲钴胺片、血栓通胶囊等药物,必要时需进行前房穿刺术或视网膜激光治疗。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血流受阻引发出血和水肿,多见于高血压、糖尿病患者。表现为突发视力下降伴视物变形,眼底检查可见火焰状出血。需控制原发病,遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘片、血塞通软胶囊等药物改善微循环,严重时需玻璃体切除术。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变或外伤导致玻璃体内出血,光线无法到达视网膜。常见突然眼前黑影飘动,可能伴闪光感。轻度积血可自行吸收,严重时需遵医嘱使用云南白药胶囊、和血明目片、卵磷脂络合碘片等药物,必要时行玻璃体切割手术。

4、急性闭角型青光眼

房角突然关闭致眼压急剧升高,表现为突发眼痛、视力骤降伴头痛恶心。前房浅、瞳孔散大为典型体征。需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,口服乙酰唑胺片,激光虹膜周切术可预防复发。

5、脑卒中

枕叶视中枢或视路受损导致皮质盲,多伴肢体活动障碍。头颅CT/MRI可明确出血或梗死灶。需急诊溶栓或手术处理原发病,营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等可能有助于视功能恢复。

老年人突发视力丧失属于眼科急症,应立即平卧休息避免活动,测量血压血糖。家属需记录症状发生时间、伴随症状及既往病史,就诊时携带日常用药清单。避免揉眼或自行使用眼药水,转运过程中保持头部固定减少颠簸。日常需控制三高,定期眼科检查,避免长时间低头或暗环境用眼,出现视物模糊、闪光感等前驱症状时及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑梗眼睛看不见能恢复吗?

脑梗导致的眼睛看不见能否恢复取决于梗死的部位和严重程度。部分患者通过及时治疗可以恢复视力,但严重梗死可能造成永久性视力损伤。

脑梗后视力障碍常见于枕叶或视神经通路受损。若梗死范围小且就医及时,通过溶栓治疗改善脑部供血,配合营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等,视力可能逐渐恢复。早期康复训练如视觉追踪练习也有帮助。若梗死面积大或延误治疗,视神经细胞发生不可逆坏死,视力恢复概率显著降低。

患者应严格遵医嘱用药,避免情绪激动和过度用眼,定期复查眼底及头颅影像。高血压、糖尿病患者需同步控制基础疾病。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

右眼突然看不见怎么回事?

右眼突然看不见可能与视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、玻璃体积血、偏头痛先兆等原因有关。该症状属于眼科急症,需立即就医排查病因。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血。常见于高血压、动脉硬化患者,表现为无痛性视力骤降。需在黄金救治时间内进行降眼压、血管扩张等紧急处理,延误治疗可能导致永久性失明。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损或视力下降。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随闪光感。需通过眼底检查确诊,多数需手术治疗复位视网膜。

3、视神经炎

视神经炎症多与多发性硬化、病毒感染相关。典型表现为眼球转动痛伴视力下降,可能出现色觉异常。需进行视野检查和MRI确诊,急性期常用糖皮质激素冲击治疗。

4、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致玻璃体腔出血。血液遮挡光路会引起突然视物模糊,出血量少时可自行吸收,大量出血需玻璃体切割手术。

5、偏头痛先兆

部分偏头痛发作前可能出现视觉先兆,表现为闪光暗点或单眼短暂失明,通常持续数分钟至半小时。这类情况需与器质性病变严格鉴别,必要时进行神经科检查。

突发单眼视力丧失时禁止揉眼或热敷,应立即平躺休息并拨打急救电话。就诊时需详细描述视力变化过程、是否伴随头痛恶心等症状。日常需控制血压血糖,避免剧烈运动和外伤,定期进行眼底检查。40岁以上人群建议每年测量眼压,高度近视者应避免跳水、蹦极等高风险活动。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

突然看不见是怎么回事?

突然看不见可能是由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、脑卒中、偏头痛先兆、青光眼急性发作等原因引起。突然看不见属于眼科急症,需立即就医明确病因并接受针对性治疗。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血。患者多伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,表现为无痛性视力骤降。需紧急处理以挽救视力,常用方法包括降眼压药物、血管扩张剂等,必要时需进行前房穿刺术。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损或视力下降。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随闪光感、飞蚊症。需通过巩膜扣带术或玻璃体切除术进行复位治疗。

3、脑卒中

枕叶脑梗死或出血可导致皮质盲,表现为双眼同向性视野缺损。多伴有言语障碍、肢体无力等神经系统症状。需通过头颅CT或MRI确诊,治疗包括溶栓、降压及神经营养药物。

4、偏头痛先兆

视觉先兆型偏头痛可能出现暂时性视野暗点或锯齿状闪光,通常持续20-30分钟。与脑血管痉挛有关,可服用布洛芬等止痛药物缓解,发作时需保持安静环境。

5、青光眼急性发作

闭角型青光眼急性发作时眼压急剧升高,会出现眼痛、头痛伴视力骤降。需立即使用降眼压滴眼液,必要时进行激光虹膜切开术。长期控制需定期监测眼压。

突发视力障碍患者应保持镇静,避免揉眼或自行用药。记录症状发生时间、伴随表现及既往病史,就医时详细告知日常需控制血压、血糖,避免过度用眼,定期进行眼科检查。高度近视者应避免剧烈运动,出现闪光、飞蚊等预警症状时及时就诊。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,戒烟限酒以维护血管健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

糖尿病眼睛看不见?

糖尿病眼睛看不见通常是由糖尿病视网膜病变引起的,可能伴随黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,长期高血糖会导致视网膜血管损伤,进而影响视力。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症,主要表现为视网膜微血管异常。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现视力模糊、视野缺损等症状。治疗上需严格控制血糖,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物,必要时需进行视网膜激光光凝术或玻璃体切除术。

2、黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力下降的主要原因之一,表现为中央视力减退、视物变形。发病机制与血视网膜屏障破坏有关。治疗可采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普玻璃体腔注射,也可考虑黄斑区激光治疗。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变晚期可因新生血管破裂导致玻璃体积血,表现为突然视力下降或眼前黑影飘动。轻度积血可能自行吸收,严重者需行玻璃体切割手术清除积血,同时处理视网膜病变。预防关键在于早期发现并控制视网膜病变进展。

4、视网膜脱离

糖尿病视网膜病变可引起牵拉性视网膜脱离,患者常主诉视野缺损或视力骤降。这种情况属于眼科急症,需尽快进行玻璃体视网膜手术复位视网膜。术后视力恢复程度取决于脱离范围、持续时间及黄斑是否受累。

5、新生血管性青光眼

糖尿病视网膜病变晚期可能出现虹膜新生血管,进而发展为新生血管性青光眼。表现为眼痛、头痛、视力急剧下降。治疗需控制眼压,可采用抗血管内皮生长因子药物注射、全视网膜激光光凝,必要时需行青光眼手术治疗。

糖尿病患者应定期进行眼科检查,建议每年至少一次眼底检查。严格控制血糖、血压、血脂水平,戒烟限酒。饮食上注意低糖低脂,适量补充富含维生素A、C、E及锌的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等。出现视力变化应及时就医,避免延误治疗时机。日常生活中避免剧烈运动及重体力劳动,防止眼底出血风险。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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