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糖尿病眼睛看不见

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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脑梗眼睛看不见能恢复吗?

脑梗导致的眼睛看不见能否恢复取决于梗死的部位和严重程度。部分患者通过及时治疗可以恢复视力,但严重梗死可能造成永久性视力损伤。

脑梗后视力障碍常见于枕叶或视神经通路受损。若梗死范围小且就医及时,通过溶栓治疗改善脑部供血,配合营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等,视力可能逐渐恢复。早期康复训练如视觉追踪练习也有帮助。若梗死面积大或延误治疗,视神经细胞发生不可逆坏死,视力恢复概率显著降低。

患者应严格遵医嘱用药,避免情绪激动和过度用眼,定期复查眼底及头颅影像。高血压、糖尿病患者需同步控制基础疾病。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

右眼突然看不见怎么回事?

右眼突然看不见可能与视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、玻璃体积血、偏头痛先兆等原因有关。该症状属于眼科急症,需立即就医排查病因。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血。常见于高血压、动脉硬化患者,表现为无痛性视力骤降。需在黄金救治时间内进行降眼压、血管扩张等紧急处理,延误治疗可能导致永久性失明。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损或视力下降。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随闪光感。需通过眼底检查确诊,多数需手术治疗复位视网膜。

3、视神经炎

视神经炎症多与多发性硬化、病毒感染相关。典型表现为眼球转动痛伴视力下降,可能出现色觉异常。需进行视野检查和MRI确诊,急性期常用糖皮质激素冲击治疗。

4、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致玻璃体腔出血。血液遮挡光路会引起突然视物模糊,出血量少时可自行吸收,大量出血需玻璃体切割手术。

5、偏头痛先兆

部分偏头痛发作前可能出现视觉先兆,表现为闪光暗点或单眼短暂失明,通常持续数分钟至半小时。这类情况需与器质性病变严格鉴别,必要时进行神经科检查。

突发单眼视力丧失时禁止揉眼或热敷,应立即平躺休息并拨打急救电话。就诊时需详细描述视力变化过程、是否伴随头痛恶心等症状。日常需控制血压血糖,避免剧烈运动和外伤,定期进行眼底检查。40岁以上人群建议每年测量眼压,高度近视者应避免跳水、蹦极等高风险活动。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

突然看不见是怎么回事?

突然看不见可能是由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、脑卒中、偏头痛先兆、青光眼急性发作等原因引起。突然看不见属于眼科急症,需立即就医明确病因并接受针对性治疗。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血。患者多伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,表现为无痛性视力骤降。需紧急处理以挽救视力,常用方法包括降眼压药物、血管扩张剂等,必要时需进行前房穿刺术。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损或视力下降。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随闪光感、飞蚊症。需通过巩膜扣带术或玻璃体切除术进行复位治疗。

3、脑卒中

枕叶脑梗死或出血可导致皮质盲,表现为双眼同向性视野缺损。多伴有言语障碍、肢体无力等神经系统症状。需通过头颅CT或MRI确诊,治疗包括溶栓、降压及神经营养药物。

4、偏头痛先兆

视觉先兆型偏头痛可能出现暂时性视野暗点或锯齿状闪光,通常持续20-30分钟。与脑血管痉挛有关,可服用布洛芬等止痛药物缓解,发作时需保持安静环境。

5、青光眼急性发作

闭角型青光眼急性发作时眼压急剧升高,会出现眼痛、头痛伴视力骤降。需立即使用降眼压滴眼液,必要时进行激光虹膜切开术。长期控制需定期监测眼压。

突发视力障碍患者应保持镇静,避免揉眼或自行用药。记录症状发生时间、伴随表现及既往病史,就医时详细告知日常需控制血压、血糖,避免过度用眼,定期进行眼科检查。高度近视者应避免剧烈运动,出现闪光、飞蚊等预警症状时及时就诊。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,戒烟限酒以维护血管健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

眼睛突然看不见怎么回事?

眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎、脑卒中等原因引起,需立即就医排查病因。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉或其分支阻塞会导致视网膜急性缺血,表现为无痛性视力骤降。常见于高血压、动脉硬化患者,可能伴随头痛或视野缺损。需紧急处理,通过降眼压、血管扩张等措施恢复血流,常用药物包括硝酸甘油片、乙酰唑胺片等。

2、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现闪光感后视力急剧下降。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随视野缺损。需手术治疗如巩膜扣带术或玻璃体切割术,术后可能需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变或眼外伤导致的玻璃体内出血,会突然出现红色或黑色遮挡。可能伴随飞蚊症加重,出血量大时完全遮挡视力。需针对原发病治疗,严重时行玻璃体切割术,可配合使用和血明目片改善微循环。

4、视神经炎

视神经炎症常导致单眼视力急剧下降伴眼球转动痛。多与多发性硬化等自身免疫病相关,可能伴随色觉异常。需静脉注射糖皮质激素冲击治疗,常用甲泼尼龙琥珀酸钠,配合甲钴胺片营养神经。

5、脑卒中

枕叶脑梗死或出血可引起急性皮质盲,表现为双眼同向性视野缺损。常合并言语障碍或肢体无力,需紧急CT/MRI确诊。治疗包括溶栓、降压等,可用阿替普酶静脉溶栓,配合胞磷胆碱钠改善脑代谢。

突发视力丧失属于眼科急症,建议立即平卧休息,避免揉眼或剧烈活动。就医途中可尝试交替遮盖双眼判断是否为单眼病变。日常需控制血压血糖,避免过度用眼,定期眼科检查。若确诊为视网膜血管性疾病,需长期随访并避免潜水、过山车等可能增加眼压的活动。营养方面可适量补充叶黄素、维生素A等有益视力的营养素,但所有治疗均需严格遵循医嘱。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛突然看不见了怎么回事?

眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、急性青光眼、视神经炎、脑卒中等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、视网膜动脉阻塞:

视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致突发无痛性视力丧失。这种情况属于眼科急症,可能与动脉硬化、血栓形成或血管痉挛有关。治疗需争分夺秒,包括降低眼压、血管扩张等措施,必要时需进行溶栓治疗。

2、视网膜脱离:

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时会出现视野缺损或视力骤降,常伴有闪光感或飞蚊症。高度近视、眼外伤或糖尿病视网膜病变患者风险较高。需尽快进行视网膜复位手术,延迟治疗可能导致永久性视力损害。

3、急性闭角型青光眼:

眼压急剧升高可造成突发视力模糊、眼痛伴头痛恶心。前房角突然关闭阻碍房水排出是主要发病机制。需立即使用降眼压药物,必要时进行激光或手术治疗以重新开放房角。

4、视神经炎:

视神经炎症会导致单眼突发视力下降伴眼球转动痛。多发性硬化等自身免疫疾病是常见诱因。治疗主要采用糖皮质激素冲击疗法,同时需排查潜在神经系统疾病。

5、脑卒中影响:

枕叶梗死或出血可能造成突发皮质盲,患者虽眼球结构正常但无法感知视觉信息。这种情况属于神经科急症,需立即进行头颅影像学检查并启动卒中救治流程。

突发视力丧失属于重大健康警示,建议立即就医排查病因。日常生活中需控制血压血糖,避免过度用眼,定期眼科检查。40岁以上人群每年应测量眼压,高度近视者避免剧烈运动,糖尿病患者严格监控眼底变化。出现视力异常时禁止自行用药,需保持冷静并记录症状特点供医生参考。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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