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慢性额窦炎如何用药

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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慢性额窦炎怎么治疗比较好?

慢性额窦炎可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解症状。

慢性额窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻中隔偏曲等因素有关,通常表现为前额疼痛、鼻塞、脓性鼻涕等症状。药物治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染和减轻炎症。物理治疗包括鼻腔冲洗、热敷等,有助于促进分泌物排出和缓解不适。对于药物治疗效果不佳或存在解剖结构异常的患者,可考虑鼻内镜手术等手术治疗方式改善鼻窦引流。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当增加饮水量,有助于稀释分泌物并促进排出。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性额窦炎怎么治?

慢性额窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。慢性额窦炎通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜肿胀。鼻腔冲洗可每日重复进行,操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。该方法适用于轻度症状患者,可作为日常护理手段。

2、药物治疗

慢性额窦炎的药物治疗包括抗生素、鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

3、物理治疗

物理治疗如热敷、蒸汽吸入等可促进局部血液循环,缓解鼻塞和头痛症状。热敷时可用温热毛巾敷于额窦区域,蒸汽吸入可加入少量薄荷油或桉树油增强效果。物理治疗适合作为辅助手段,与药物联合使用效果更佳。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或存在鼻腔结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括鼻内镜额窦开放术、鼻中隔矫正术等,旨在改善鼻腔通气功能。手术需由专业耳鼻喉科医生评估后实施,术后需定期复查并配合药物治疗。

5、中医调理

中医认为慢性额窦炎多与肺脾气虚有关,可采用中药汤剂、针灸等方法调理。常用中药如苍耳子散可通窍止痛,针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻塞。中医治疗需辨证施治,建议在正规中医机构进行。

慢性额窦炎患者日常应注意保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质,但需避免剧烈运动诱发头痛。冬季外出时可佩戴口罩保暖,减少冷空气对鼻腔的刺激。若症状持续加重或出现高热、视力改变等严重表现,应及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

慢性额窦炎有什么症状?
慢性额窦炎的主要症状包括前额疼痛、鼻塞、流脓涕和嗅觉减退,治疗以药物治疗、鼻腔冲洗和手术为主。慢性额窦炎是额窦黏膜长期炎症反应的结果,通常由急性额窦炎未及时治疗或反复发作引起,也可能与鼻腔结构异常、过敏或感染有关。 1、前额疼痛是慢性额窦炎的典型症状,疼痛通常位于前额区域,可能伴随压迫感或沉重感,尤其在低头或早晨起床时加重。这种疼痛是由于额窦内黏液积聚和炎症刺激引起的。缓解疼痛的方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、热敷前额区域以及保持头部抬高睡眠。 2、鼻塞是慢性额窦炎的常见症状,患者常感到鼻腔堵塞,呼吸不畅。鼻塞是由于鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多导致的。改善鼻塞的方法包括使用鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松、口服抗组胺药如氯雷他定以及定期进行鼻腔冲洗。 3、流脓涕是慢性额窦炎的另一主要症状,患者鼻腔分泌物增多,呈黄色或绿色,质地黏稠。脓涕是由于额窦内细菌感染和炎症反应引起的。治疗流脓涕的方法包括使用抗生素如阿莫西林、鼻腔冲洗以及保持鼻腔湿润。 4、嗅觉减退是慢性额窦炎的常见伴随症状,患者可能感到嗅觉灵敏度下降或完全丧失。嗅觉减退是由于鼻腔黏膜肿胀和炎症影响嗅觉神经功能导致的。改善嗅觉的方法包括使用鼻用糖皮质激素喷雾、鼻腔冲洗以及避免接触刺激性气味。 慢性额窦炎的症状多样,治疗需根据具体症状和病因进行针对性处理。药物治疗、鼻腔冲洗和手术是主要治疗手段,患者应遵医嘱规范治疗,同时注意鼻腔卫生和避免诱发因素,以促进康复和预防复发。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

慢性额窦炎是否要做细菌培养?
患上慢性额窦炎之后,可以遵医嘱进行细菌培养的检查。因为慢性额窦炎本身并不是直接的细菌等致病菌感染所引发,且发病时间通常比较长。所以,在治疗之前,如果可以进行细菌培养的检查,通过检查结果来确定额窦内是否有细菌或病毒等致病菌存在,或者同时配合药敏试验检查,就可以为治疗过程中使用的药物种类以及治疗方案提供有效性的依据。而选用具有针对性的药物治疗,可以促进药物尽快发挥其作用,有利于迅速杀灭额窦腔内存在的致病菌,确保炎症的消退。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

慢性额窦炎治疗方法有什么?
这种情况属于是鼻窦炎,副鼻窦一共有四对,如果是慢性的鼻窦炎,主要是在发作期使用消炎类的药物进行治疗,没有正常的时候可以不需要处置,鼻窦炎可以引起鼻塞以及头痛等症状,建议还需要及时到医院做CT检查,如果鼻窦炎比较严重,还需要考虑手术出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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