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病毒性急性肠胃炎表现和治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩急性肠胃炎吃什么食物?

小孩急性肠胃炎发作期需选择易消化、低脂低纤维的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、面条等,避免加重胃肠负担。

1、米汤:

大米熬制的米汤富含碳水化合物且不含乳糖,能快速补充能量而不刺激肠道。可加入少量盐分预防电解质紊乱,但需过滤掉米渣减少纤维摄入。急性期每2-3小时喂食50-100毫升,症状缓解后逐渐过渡到稠粥。

2、苹果泥:

蒸熟的苹果泥含有果胶成分,能吸附肠道毒素并形成保护膜。制作时需去皮去核彻底软化,每日可食用2-3次,每次约30克。注意避免生冷苹果或过量食用可能加重腹泻。

3、胡萝卜汤:

胡萝卜经长时间炖煮后释放的α-胡萝卜素有助于修复肠黏膜。建议将胡萝卜煮至软烂后搅打成糊状,可加入少量植物油促进营养吸收。初期每次喂食量控制在80毫升以内。

4、藕粉糊:

藕粉具有收敛作用,能缓解腹泻症状。用沸水冲调成半透明糊状,温度降至40℃以下后少量多次喂食。可搭配少量葡萄糖补充能量,但需避免添加蜂蜜以防肉毒杆菌风险。

5、软面条:

症状缓解期可尝试煮至软烂的细面条,选用无油清汤作为汤底。面条需剪成小段便于吞咽,首次食用量不超过半碗。可加入少量嫩叶蔬菜补充维生素,但需彻底煮烂去除粗纤维。

恢复期饮食需遵循从稀到稠、从少到多的原则,初期避免牛奶、豆类等产气食物以及高糖果汁。每日分5-6餐少量进食,每次进食后观察排便情况。可适量补充婴幼儿专用电解质溶液,若持续呕吐或出现脱水症状需立即就医。症状完全消失后仍需保持1-2周清淡饮食,逐步恢复正常膳食结构。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

病毒性心肌炎是怎么引起的?

病毒性心肌炎主要由病毒感染、免疫反应异常、过度劳累、营养不良及基础疾病等因素引起。

1、病毒感染:

柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等可直接侵犯心肌细胞,导致心肌炎症反应。病毒通过呼吸道或消化道进入人体后,随血液播散至心脏,在心肌细胞内复制并破坏细胞结构。

2、免疫反应异常:

病毒感染后可能引发过度免疫反应,免疫系统在清除病毒过程中误伤心肌细胞。这种自身免疫损伤可持续存在,即使病毒已被清除,心肌损害仍可能持续进展。

3、过度劳累:

高强度运动或长期疲劳状态下,机体免疫力下降,病毒更易侵袭心肌。剧烈运动时产生的大量自由基也会加重心肌损伤,加速病毒对心肌的破坏过程。

4、营养不良:

缺乏维生素B1、硒等营养素会影响心肌能量代谢,降低心肌细胞对病毒的抵抗力。长期蛋白质摄入不足也会削弱免疫系统功能,增加病毒感染风险。

5、基础疾病:

糖尿病、高血压等慢性病患者免疫力较低,更易发生病毒感染。这些疾病本身也会造成心肌微循环障碍,使心肌在病毒感染时更易发生严重损伤。

病毒性心肌炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动至少3-6个月。饮食上保证优质蛋白摄入,多吃富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,适量补充辅酶Q10等营养素。恢复期可进行散步等低强度有氧运动,但需监测心率变化。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动,定期复查心电图和心肌酶谱。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染,必要时可接种流感疫苗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

乙型病毒性肝炎有什么特点?

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎症,具有传染性强、病程复杂等特点。主要特点包括病毒潜伏期长、易转为慢性化、可引发肝硬化和肝癌、传播途径多样、存在无症状携带者。

1、病毒潜伏期长:

乙型肝炎病毒感染后潜伏期可达30-180天,平均75天。潜伏期内患者无明显症状但具有传染性,这增加了疾病防控难度。病毒在肝细胞内复制过程中可能不立即引发明显炎症反应,导致早期诊断困难。

2、易转为慢性化:

成人感染后约5-10%会发展为慢性肝炎,婴幼儿感染慢性化率高达90%。慢性乙型肝炎患者肝脏持续存在炎症反应,可能伴随乏力、食欲减退等症状。长期慢性炎症会导致肝纤维化进展。

3、可引发严重并发症:

未经有效控制的慢性乙型肝炎可能发展为肝硬化,每年约有2-5%的肝硬化患者会出现肝癌。病毒DNA整合入肝细胞基因组是致癌的重要机制。并发症发生与病毒载量、基因型等因素相关。

4、传播途径多样:

病毒可通过血液、母婴垂直和性接触传播。医源性感染和共用注射器是重要传播方式。病毒在外界环境中可存活7天以上,微量含病毒血液即可造成感染。

5、存在无症状携带者:

部分感染者表现为无症状携带状态,血液中可检测到乙肝表面抗原但无肝损伤表现。这类人群仍具有传染性,且可能在免疫状态改变时突然发病。

乙型病毒性肝炎患者应注意保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪食物,如鱼类、豆制品和新鲜蔬果。适量进行太极拳、散步等温和运动有助于增强体质。定期复查肝功能、病毒载量和肝脏超声等检查,及时发现病情变化。注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。接种乙肝疫苗是预防感染最有效的方法,高危人群应定期检测抗体水平。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

病毒性扁桃体炎发烧要几天?

病毒性扁桃体炎引起的发热通常持续3-5天,实际病程受病毒类型、免疫状态、年龄、并发症及治疗干预等因素影响。

1、病毒类型:

不同病毒导致的扁桃体炎发热时长差异较大。腺病毒感染者发热可能持续5-7天,而鼻病毒引起的症状多在3天内缓解。EB病毒感染时发热可持续1-2周,常伴随明显咽痛和淋巴结肿大。

2、免疫状态:

免疫功能正常者发热多在5天内消退。存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者,发热时间可能延长至7-10天,且易继发细菌感染,需密切监测体温变化。

3、年龄因素:

儿童因免疫系统发育不完善,发热持续时间常比成人多1-2天。婴幼儿可能出现高热惊厥,需特别注意体温超过38.5摄氏度时的物理降温措施。

4、并发症:

合并中耳炎或鼻窦炎时,发热可能反复持续1周以上。出现化脓性扁桃体周围炎者需警惕持续高热不退,此时应考虑细菌混合感染可能。

5、治疗干预:

早期对症处理可缩短发热期。使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药能缓解症状,但需注意避免过度降温。咽痛明显者可选用清热解毒类中成药辅助治疗。

病毒性扁桃体炎发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉等。室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激咽喉。体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴物理降温,注意避开前胸和腹部。恢复期应保证充足睡眠,避免剧烈运动,若发热超过5天或出现呼吸急促、意识模糊等症状需及时就医。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

病毒性支气管炎的治疗方法?

病毒性支气管炎可通过抗病毒治疗、止咳化痰、缓解气道痉挛、预防继发感染、增强免疫力等方式治疗。病毒性支气管炎通常由呼吸道病毒感染引起,常见病原体包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

1、抗病毒治疗:

针对特定病毒可选用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,适用于流感病毒引起的支气管炎。早期使用可缩短病程,但需在医生指导下使用。其他病毒多数无特效抗病毒药物,以对症治疗为主。

2、止咳化痰:

咳嗽剧烈时可选用右美沙芬等中枢性镇咳药,痰液黏稠时使用氨溴索等祛痰药物。儿童需谨慎使用镇咳药物,湿性咳嗽不宜强行镇咳。保持环境湿度有助于稀释痰液。

3、缓解气道痉挛:

出现喘息症状时可短期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,通过雾化吸入效果更佳。严重气道痉挛需配合糖皮质激素治疗。监测血氧饱和度,必要时给予氧疗。

4、预防继发感染:

病毒性支气管炎可能继发细菌感染,表现为持续高热、脓性痰等。此时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。不建议预防性使用抗生素。

5、增强免疫力:

保证充足营养摄入,适当补充维生素C和锌制剂。保持规律作息,避免过度劳累。慢性病患者可考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低感染风险。

病毒性支气管炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量,温开水、梨汤等有助于稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免寒冷刺激和人群聚集。如咳嗽持续超过2周、出现呼吸困难或咯血等症状,需及时复查胸部影像学。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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