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肝病要检查什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肝病检查都有哪些项目?
肝病检查项目包括肝功能检查、影像学检查和肝组织活检等,具体选择需根据病情和医生建议决定。肝功能检查通过血液样本评估肝脏功能,影像学检查如B超、CT或MRI观察肝脏形态,肝组织活检则用于确诊肝病类型和严重程度。 1、肝功能检查:这是评估肝脏健康状况的基础方法,通过检测血液中的酶、蛋白质和胆红素等指标,了解肝脏的代谢、解毒和合成功能是否正常。常见的检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT和总胆红素等。 2、影像学检查:B超、CT和MRI是常用的影像学检查手段,能够直观显示肝脏的大小、形态和结构,帮助发现肝囊肿、脂肪肝、肝硬化或肿瘤等病变。B超无创且便捷,CT和MRI则提供更详细的图像信息。 3、肝组织活检:对于疑难病例或需要明确诊断的患者,肝组织活检是金标准。通过穿刺获取肝组织样本,进行病理学检查,确定肝病的类型、病因和严重程度,如肝炎、肝硬化或肝癌等。 4、病毒学检查:针对病毒性肝炎患者,检测乙肝病毒HBV和丙肝病毒HCV的抗原、抗体和病毒载量,评估病毒感染状态和病情进展,为治疗提供依据。 5、免疫学检查:某些肝病如自身免疫性肝炎,需通过免疫学检查检测自身抗体,如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA等,帮助明确诊断。 6、肝纤维化评估:通过血液检测或弹性成像技术如FibroScan评估肝纤维化程度,了解肝硬化的进展,为治疗方案的选择提供参考。 肝病检查项目的选择应根据患者的具体情况,结合医生的专业建议,确保检查的针对性和有效性。早期发现和诊断肝病,对于治疗和预后至关重要,定期体检和关注肝脏健康是预防肝病的重要措施。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

查肝病一般做什么检查?
查肝病一般需要通过肝功能检查、影像学检查和肝组织活检等方式进行诊断。肝功能检查包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标;影像学检查如超声、CT或MRI可观察肝脏形态;肝组织活检则用于明确病理诊断。 1、肝功能检查是评估肝脏健康的基础手段。血清转氨酶ALT、AST升高提示肝细胞损伤,胆红素水平异常反映胆汁代谢问题,白蛋白降低可能提示肝功能减退。这些指标可以帮助医生初步判断肝脏是否存在炎症、损伤或功能异常。 2、影像学检查能够直观观察肝脏的形态和结构。超声检查是常用方法,可以检测肝脏大小、形态、有无肿块或囊肿。CT和MRI则提供更清晰的图像,有助于发现早期病变或评估肿瘤的性质。影像学检查对肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病的诊断具有重要意义。 3、肝组织活检是确诊某些肝脏疾病的金标准。通过穿刺获取少量肝组织进行病理学检查,可以明确肝炎的病因、肝硬化的程度以及肿瘤的性质。虽然属于有创检查,但对于疑难病例的诊断和治疗方案制定至关重要。 4、其他辅助检查包括病毒学检测、自身抗体检测和代谢相关检查。病毒学检测用于诊断病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等;自身抗体检测有助于诊断自身免疫性肝病;代谢相关检查则可评估脂肪肝、肝豆状核变性等代谢性肝病。 5、针对不同肝病,检查方案会有所侧重。急性肝炎患者通常以肝功能检查和病毒学检测为主;慢性肝病患者需定期监测肝功能和影像学变化;疑似肝癌患者则需要结合肿瘤标志物检测和影像学检查进行综合评估。 查肝病的检查手段多样,医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。早期发现和诊断是治疗肝病的关键,定期体检和及时就医有助于维护肝脏健康。对于高危人群,如长期饮酒者、病毒性肝炎患者或有家族肝病史者,更应重视肝脏检查,以便早发现、早治疗,避免疾病进展。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

小儿肝病的检查方法?
小儿肝病的检查方法包括血液检查、影像学检查和病理学检查,具体选择需根据病情决定。血液检查可评估肝功能,影像学检查能观察肝脏形态,病理学检查则用于明确病变性质。 1 血液检查是小儿肝病的常见检查方法,主要包括肝功能指标检测和病毒学筛查。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等可反映肝脏损伤程度;病毒学筛查如乙肝表面抗原、丙肝抗体等有助于确定病毒感染性肝病。甲胎蛋白检测对肝癌的早期发现具有重要意义。 2 影像学检查可直观显示肝脏的形态和结构变化。超声检查无创、便捷,可观察肝脏大小、形态以及是否存在占位性病变;CT扫描可提供更清晰的图像,对肝肿瘤、肝硬化的诊断有重要价值;磁共振成像MRI在显示肝脏内部结构和功能方面具有独特优势。 3 病理学检查是诊断肝病最准确的方法。肝穿刺活检可直接获取肝组织样本,用于确诊肝硬化、自身免疫性肝病等疾病;腹腔镜检查可同时观察肝脏表面和进行活检,对疑难病例的诊断有重要意义。对于肿瘤性疾病,病理学检查可明确肿瘤类型和分化程度,为治疗方案制定提供依据。 4 特殊检查方法包括肝脏弹性测定和肝血管造影。肝脏弹性测定通过测量肝组织硬度评估肝纤维化程度;肝血管造影可显示肝脏血管系统,对诊断肝血管病变和评估门静脉高压有重要作用。这些检查方法需在医生指导下根据具体病情选择使用。 小儿肝病的早期诊断和治疗对预后至关重要,家长应密切关注孩子的身体状况,发现异常及时就医。医生会根据患儿的具体症状、体征和初步检查结果,选择最适合的检查方法,以便准确诊断、制定个性化治疗方案。定期随访和复查也是疾病管理的必要环节,有助于及时发现病情变化,调整治疗策略,提高治疗效果。通过科学诊断和规范治疗,大多数小儿肝病都能得到有效控制,患儿可获得良好的生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

乙肝病毒携带者关于DNA的检查有什么注意事项??
理论上来说,这种乙肝疾病特别是乙肝病毒携带者实施DNA的仔细检查其实没太大的必要,因为这种DNA的数量绝大多数情况是正常的,目前想要理解的注意事项就是在仔细检查前不要操劳,加班仔细检查以后六个月约莫的时间也需要有再次复检,这个就是按时复查。特别声明一日三餐要定时定量,有规律。避免暴饮暴食,避免身体过于肥胖。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

有肝病检查什么项目才知道是否严重?
现在有肝病要如何有严重,一定要进一步检查一下肝功能,乙肝病毒dna和肝胆彩超的情况。如果再次出现肝功能的异常和病毒量的升高,考虑是有病情严重,及时实施抗病毒的治疗。还要留意不定期复检,不要操劳和喝啤酒。除了治疗肝病外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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