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脑梗死后期的症状有哪些

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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脑卒中和中风、脑出血、脑梗死、脑血栓有什么关系?

脑卒中一般是指中风,包括脑出血和脑梗死,脑血栓是脑梗死的常见原因。脑卒中主要有出血性和缺血性两大类,脑出血属于出血性脑卒中,脑梗死和脑血栓属于缺血性脑卒中。

1、脑卒中与中风

脑卒中俗称中风,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风分为出血性和缺血性两种类型,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性中风包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,需要及时就医治疗。

2、脑卒中与脑出血

脑出血是出血性脑卒中的主要类型,指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。脑出血起病急骤,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压和必要时手术治疗。

3、脑卒中与脑梗死

脑梗死是缺血性脑卒中的主要类型,指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。脑梗死表现为突发偏瘫、失语、感觉障碍等症状。治疗包括溶栓、抗血小板和改善脑循环等措施。

4、脑卒中与脑血栓

脑血栓是脑梗死的重要发病机制,指脑血管内形成的血栓阻塞血管。脑血栓形成多与动脉粥样硬化斑块破裂有关,导致血小板聚集和血栓形成。预防脑血栓需要控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、相互关系

脑卒中是中风的总称,包括脑出血和脑梗死两大类。脑血栓是导致脑梗死的主要原因之一。这些疾病都属于急性脑血管疾病,但发病机制和临床表现有所不同。及时识别不同类型的中风对治疗和预后至关重要,出现相关症状应立即就医。

预防脑卒中需要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检有助于早期发现脑血管病变。对于高危人群,可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防脑卒中发生。一旦出现突发头痛、肢体无力、言语不清等中风症状,应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内获得专业治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕妇后期血压高怎么办?

孕妇后期血压高可通过调整饮食、适度运动、监测血压、药物治疗、及时就医等方式干预。妊娠期高血压可能与遗传、血管痉挛、胎盘功能异常等因素有关,通常表现为头晕、水肿、蛋白尿等症状。

1、调整饮食

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、土豆,补充优质蛋白如鱼类、豆制品。限制高脂高糖食物,分餐制有助于控制热量摄入。妊娠期高血压患者需避免饮用浓茶或咖啡。

2、适度运动

选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每次20-30分钟,每周3-5次。运动时注意监测,出现心悸或宫缩需立即停止。避免久站久坐,睡眠时抬高下肢促进血液循环。运动前后需监测血压变化,血压超过140/90毫米汞柱时应暂停活动。

3、监测血压

每日早晚定时测量并记录血压,选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持平齐。发现收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时,需联系产科医生。合并头痛、视物模糊等先兆子痫症状时应立即就医。

4、药物治疗

在医生指导下可使用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,禁止自行调整剂量。硫酸镁注射液用于预防子痫发作,需住院监测血镁浓度。甲基多巴片对胎儿影响较小,但可能引起嗜睡等副作用。用药期间需定期复查肝肾功能及胎儿发育情况。

5、及时就医

出现持续头痛、右上腹痛、尿量减少等危险症状时,需立即前往产科急诊。重度子痫前期可能需要提前终止妊娠,通过剖宫产手术保障母婴安全。住院期间需进行24小时尿蛋白定量、眼底检查等评估,必要时使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。

妊娠期高血压孕妇应保持左侧卧位休息,每日保证8小时睡眠。每周进行胎心监护和超声检查,观察胎儿生长状况。保持情绪稳定,避免焦虑紧张,可通过听音乐、阅读等方式放松。严格控制体重增长,整个孕期增重建议控制在10-12公斤。出现任何异常症状需第一时间联系产科医生,避免延误治疗时机。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

怀孕后期胃反酸烧心怎么办?

怀孕后期胃反酸烧心可通过调整饮食、少量多餐、抬高床头、口服抑酸药物、中医调理等方式缓解。胃反酸烧心通常由激素变化、子宫压迫、饮食刺激、胃食管反流病、胃炎等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,如油炸食品、柑橘类水果等。这类食物会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。建议选择低脂易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜,烹饪方式以蒸煮为主。每日可饮用适量温热的脱脂牛奶帮助中和胃酸,但避免空腹饮用。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次小份量进食,每餐控制在拳头大小体积。进食时充分咀嚼,餐后保持直立姿势30分钟以上。避免一次摄入过多食物导致胃内压增高,睡前2-3小时停止进食。可随身携带苏打饼干等碱性零食缓解突发反酸。

3、抬高床头

睡眠时用枕头将上半身抬高15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流。建议采用左侧卧位,可减轻子宫对胃肠的压迫。避免平躺或右侧卧位,穿着宽松衣物减少腹部压力。日常避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。

4、口服抑酸药物

若症状严重影响生活,可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物。这些药物通过抑制胃酸分泌或形成保护膜缓解症状,但需严格遵医嘱控制用药周期。禁用含铋剂或水杨酸盐成分的胃药。

5、中医调理

中医认为孕期反酸多属肝胃不和,可用砂仁、紫苏梗等药材代茶饮。穴位按摩内关、足三里等穴位每日2次,每次5分钟。需由专业中医师操作,避免刺激合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位。食疗推荐山药小米粥、姜汁炖奶等温和药膳。

日常需记录触发反酸的食物或行为,避免穿紧身衣物压迫腹部。若出现呕血、黑便、持续胸痛或体重下降需立即就医。分娩后激素水平恢复,多数症状可自行缓解,哺乳期用药仍需谨慎评估。保持心情愉悦,适当散步促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么是急性期脑梗死?

急性期脑梗死是指脑部血管突然阻塞导致局部脑组织缺血缺氧的病理状态。

急性期脑梗死通常由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子或小动脉玻璃样变引起,临床表现为突发偏瘫、言语含糊和意识障碍。动脉粥样硬化患者因斑块破裂形成血栓最为常见,可能伴随高血压和糖尿病病史。心源性栓塞多见于房颤患者,栓子脱落阻塞远端脑血管。小血管病变则常见于长期高血压导致的深穿支动脉闭塞。这三种机制均可造成脑细胞能量代谢中断,引发钠钾泵衰竭和细胞毒性水肿。影像学检查显示发病6小时内弥散加权成像即可出现高信号病灶。

发病后需保持呼吸道通畅,监测生命体征,避免随意搬动患者头部。建议立即联系急救系统,在时间窗内评估静脉溶栓或血管内治疗适应症。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孕后期多久做一次b超?

孕后期一般每2-4周进行一次B超检查,具体频率需根据孕妇个体情况及医生建议调整。

孕后期通常指妊娠28周至分娩前,此阶段B超检查主要用于监测胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量等关键指标。常规情况下,低风险孕妇可每4周进行一次B超,若存在妊娠期高血压、胎儿生长受限或胎盘前置等高危因素,医生可能缩短至每2-3周检查一次。临近预产期时,部分孕妇需增加至每周一次B超以评估胎儿体位及宫颈条件。检查内容通常包括胎儿双顶径、腹围、股骨长等生物测量数据,同时观察脐血流阻力指数等血流动力学参数。

建议孕妇按时产检,避免自行延长检查间隔。日常需注意胎动计数,若出现胎动异常、腹痛或阴道流血等症状,应立即就医。保持均衡饮食并适度活动,避免长时间卧床或剧烈运动,以维持妊娠期健康状态。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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