癫痫病手术前需完成脑电图、核磁共振、神经心理评估、血液检查及心电图五项核心检查。
1、脑电图：
脑电图是癫痫术前评估的金标准，通过记录大脑电活动定位异常放电区域。长程视频脑电图可捕捉发作期与间歇期的异常波形，明确癫痫灶范围。检查需持续24小时以上，期间可能通过药物诱发或睡眠剥夺提高阳性率。
2、核磁共振：
高分辨率核磁共振能识别海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。3T磁共振配合特殊序列如FLAIR、DWI可发现微小病灶，与脑电图结果相互印证。约60％药物难治性癫痫患者通过该检查发现手术可治疗的病因。
3、神经心理评估：
评估涵盖记忆力、语言功能及执行能力等认知维度，预测术后神经功能缺损风险。优势半球颞叶癫痫患者需重点测试语言记忆，评估结果将影响手术方案制定和预后判断。
4、血液检查：
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测，排除手术禁忌证。抗癫痫药物血药浓度检测可判断当前治疗效果，部分患者需在术前调整用药方案。特殊病例需进行遗传代谢病筛查。
5、心电图：
心电图检查用于排除心源性晕厥等癫痫样发作的鉴别诊断。部分抗癫痫药物可能引发心律失常，术前需评估心脏基础状况。中老年患者建议加做心脏超声进一步排查。
术前需保持规律作息，避免熬夜或过度疲劳诱发癫痫发作。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物，术前8小时需严格禁食禁饮。家属应协助记录近期发作频率和表现形式，为医生调整术前方案提供参考。术后康复阶段需逐步恢复肢体功能训练，定期复查脑电图评估手术效果。
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