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治疗免疫性肝病的药会不会引起喉咙上火

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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自身免疫性甲状腺炎的种类有哪些?

自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是最常见的类型,表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退,可能与遗传因素和环境因素有关,通常伴随乏力、体重增加和怕冷等症状。萎缩性甲状腺炎以甲状腺萎缩为特征,同样导致甲状腺功能减退,症状与桥本甲状腺炎类似但甲状腺不肿大。无痛性甲状腺炎通常表现为短暂的甲状腺功能亢进,随后可能恢复正常或发展为甲状腺功能减退,症状包括心悸、体重下降和焦虑。

建议患者定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食并避免过度劳累。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

自身免疫性甲状腺炎怎么治疗比较好?

自身免疫性甲状腺炎可通过调整饮食、药物治疗、定期监测等方式干预。

自身免疫性甲状腺炎可能与遗传、碘摄入异常、感染等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力、畏寒等症状。日常需限制高碘食物如海带、紫菜,适量增加优质蛋白和维生素摄入。若出现甲状腺功能减退,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物替代治疗;若伴甲状腺功能亢进,可能需甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。部分患者需定期复查甲状腺超声和功能指标,严重甲状腺肿大压迫气管时需考虑手术切除。

建议避免过度劳累,保持情绪稳定,定期复查甲状腺功能并遵医嘱调整治疗方案。

免疫性血小板减少症严重吗是什么病?

免疫性血小板减少症是一种因免疫系统异常攻击血小板导致的出血性疾病,多数患者病情较轻,少数可能出现严重出血。该病主要表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可发生内脏出血或颅内出血。

免疫性血小板减少症患者血小板计数轻度降低时,可能仅表现为轻微皮肤瘀斑或偶发鼻出血,日常活动通常不受限。这类患者可通过定期监测血小板计数、避免剧烈运动和外伤等措施管理病情。部分患者可能因病毒感染或药物因素诱发暂时性血小板减少,随着诱因消除,血小板水平可逐渐恢复。

当血小板计数显著降低时,患者可能出现自发性黏膜出血、月经量过多或伤口出血难止等症状。极少数情况下,血小板计数低于10×10⁹/L可能引发消化道出血、血尿甚至危及生命的颅内出血。此类患者需紧急就医接受静脉免疫球蛋白或糖皮质激素治疗,必要时需输注血小板悬液。妊娠期患者若合并严重血小板减少,可能增加分娩期大出血风险。

免疫性血小板减少症的诊断需结合血常规、骨髓穿刺和抗血小板抗体检测。治疗上除药物干预外,患者应避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物,保持口腔清洁以减少牙龈出血,使用软毛牙刷防止黏膜损伤。建议患者建立规律随访计划,监测血小板变化,出现头痛、呕血或黑便等警示症状时立即就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

免疫性血小板减少症是大病吗?

免疫性血小板减少症是否属于大病需结合病情严重程度判断,多数患者属于轻中度病程,少数可能发展为严重出血风险。

免疫性血小板减少症是一种以血小板计数降低为特征的自身免疫性疾病。多数患者表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或轻微鼻出血,血小板计数通常维持在30×10⁹/L以上,通过糖皮质激素或免疫球蛋白治疗可有效控制症状,日常避免剧烈运动和外伤即可稳定病情。这类患者通常无须住院治疗,定期随访监测血小板计数即可。

当血小板计数持续低于20×10⁹/L时,可能出现自发性内脏出血、颅内出血等危及生命的并发症,需紧急输注血小板或接受利妥昔单抗等二线治疗。合并活动性出血、高龄或存在其他基础疾病的患者风险更高,可能需脾切除等手术干预。此类情况属于临床急重症,需立即住院治疗。

患者应避免服用阿司匹林等抗血小板药物,减少磕碰风险。出现头痛、呕血等严重症状时须即刻就医。建议保持均衡饮食,适量补充富含铁和维生素C的食物如瘦肉、西蓝花,避免生冷刺激食物。规律作息和适度散步有助于改善免疫功能,但需避免对抗性运动。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

免疫性血小板减少症可以跑步吗?

免疫性血小板减少症患者能否跑步需根据血小板计数水平决定。血小板计数超过50×10⁹/L且无出血倾向时,可进行低强度跑步;血小板计数低于30×10⁹/L或存在活动性出血时应禁止跑步。

血小板计数稳定在安全范围的患者,适当跑步有助于改善心肺功能、促进血液循环。建议选择平坦场地,穿着防滑运动鞋,控制单次运动时间在20-30分钟,采用慢跑或快走交替方式。运动前后需观察皮肤有无瘀斑、牙龈出血等异常,避免碰撞类运动。合并关节出血史者应穿戴护膝等防护装备。

血小板显著降低的患者跑步可能诱发颅内出血、消化道出血等严重并发症。需特别注意运动后出现的头痛、呕血、血便等症状。月经期女性患者应避免跑步加重经血流失。近期接受脾切除手术者需待伤口完全愈合后再逐步恢复运动。

免疫性血小板减少症患者运动前应复查血常规,咨询血液科医生评估风险。建议随身携带止血药物如氨甲环酸片,运动时结伴而行。可配合游泳、太极拳等低冲击运动替代跑步。日常需保持皮肤湿润防止干裂出血,避免使用硬毛牙刷,饮食注意补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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