男性勃起障碍可通过体格检查、实验室检查和特殊检查等方式诊断。
体格检查包括观察外生殖器发育情况、测量血压和心率等基本生命体征，重点检查睾丸、阴茎是否存在异常。实验室检查需进行血常规、血糖、血脂、性激素水平检测，排除糖尿病、高脂血症、睾酮缺乏等全身性疾病。特殊检查中阴茎血流多普勒超声可评估动脉供血和静脉闭合功能，夜间阴茎勃起监测能区分心理性与器质性病因，阴茎海绵体造影则用于诊断血管性勃起障碍。部分患者可能需要进行心理评估，明确是否存在焦虑、抑郁等心理因素。
建议患者就诊泌尿外科或男科，检查前避免饮酒和服用影响性功能的药物，穿着宽松衣物便于检查。
男性勃起障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够硬度完成性生活，可能伴随性欲减退、晨勃减少等症状。
1、心理因素焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，工作压力或伴侣关系紧张也可能导致暂时性勃起困难。这类情况可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗等方式改善。放松训练和规律作息有助于缓解心理性勃起障碍。
2、血管病变动脉粥样硬化或静脉闭合功能不全会影响阴茎血液灌注，常见于高血压、糖尿病患者。血管性勃起障碍通常进展缓慢，可能伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状。控制基础疾病和改善血液循环是关键干预方向。
3、神经损伤脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会阻断勃起反射弧，盆腔手术也可能损伤支配阴茎的神经。这类患者可能伴有排尿障碍或会阴感觉异常。神经修复治疗和物理刺激可能有一定改善作用。
4、内分泌异常睾酮水平低下是常见诱因，可能与垂体瘤、睾丸功能减退有关。这类患者多合并体毛减少、肌肉量下降等体征。激素替代治疗需要严格监测前列腺特异性抗原等指标。
5、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能，长期使用非甾体抗炎药也可能影响性功能。药物性勃起障碍通常在用药数周后出现，调整用药方案或更换药物种类可改善症状。
建议保持适度运动改善血液循环，避免过度劳累和熬夜。饮食注意控制油脂摄入，适量补充锌元素和维生素E。吸烟会加重血管内皮损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过三个月或伴随其他躯体症状，需及时到泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测、性激素检测等检查。治疗期间伴侣的理解和支持对康复至关重要。
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