心脏一阵一阵的疼?
心脏一阵一阵的疼可能与心绞痛、心肌缺血或心脏神经官能症有关，需及时就医明确诊断。治疗包括药物治疗、生活方式调整和心理干预，具体方法需根据病因制定。
1、心绞痛是心脏一阵一阵疼的常见原因，通常由冠状动脉供血不足引起。患者可能感到胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。治疗包括使用硝酸甘油扩张血管，β受体阻滞剂降低心率，以及阿司匹林抗血小板聚集。生活方式上应避免剧烈运动，保持情绪稳定，饮食以低盐低脂为主。
2、心肌缺血也可能导致心脏阵痛，常见于冠心病患者。症状包括胸闷、气短、心悸等。治疗需改善心肌供血，使用他汀类药物降低血脂，ACE抑制剂减轻心脏负荷，以及抗凝药物预防血栓形成。日常应戒烟限酒，控制体重，定期监测血压和血糖。
3、心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，多见于年轻女性。症状多样，包括心悸、胸痛、呼吸困难等，但心脏检查通常无器质性病变。治疗以心理疏导为主，可使用抗焦虑药物如阿普唑仑，抗抑郁药物如舍曲林，以及镇静药物如地西泮。生活方式上应保持规律作息，适度运动，避免过度劳累。
心脏一阵一阵的疼可能涉及多种病因，需根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医，明确病因，采取针对性措施，可以有效缓解症状，改善生活质量。同时，保持良好的生活习惯和心态，定期体检，有助于预防心脏疾病的发生和发展。
急性呼吸衰竭如何抢救?
急性呼吸衰竭的抢救需要立即进行氧疗、机械通气和支持治疗，同时针对病因进行处理。抢救的关键在于迅速改善氧合和通气功能，避免多器官功能衰竭。
1、氧疗是急性呼吸衰竭抢救的首要措施。通过鼻导管、面罩或高流量氧疗设备提供高浓度氧气，迅速提高血氧饱和度。对于严重低氧血症患者，可采用无创正压通气或气管插管机械通气，确保氧气供应和二氧化碳排出。
2、机械通气是抢救急性呼吸衰竭的重要手段。根据患者情况选择无创通气或有创通气。无创通气适用于意识清醒、能够配合的患者，常用模式包括持续气道正压通气和双水平正压通气。有创通气适用于严重呼吸衰竭或意识障碍患者，常用模式包括容量控制通气和压力控制通气。
3、支持治疗包括维持循环稳定、纠正酸碱平衡和电解质紊乱。使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持血压，补充液体和电解质，纠正代谢性酸中毒。同时密切监测生命体征，及时调整治疗方案。
4、病因治疗是抢救成功的关键。对于感染引起的呼吸衰竭，及时使用抗生素控制感染。对于心源性肺水肿，使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷。对于急性呼吸窘迫综合征，采用肺保护性通气策略，避免呼吸机相关性肺损伤。
5、营养支持和心理护理也是抢救的重要组成部分。通过肠内或肠外营养支持，维持患者营养状态，促进康复。同时给予心理疏导，减轻患者焦虑和恐惧，提高治疗依从性。
急性呼吸衰竭的抢救需要多学科协作，根据患者具体情况制定个体化治疗方案。及时识别和处理病因，维持氧合和通气功能，是抢救成功的关键。通过综合治疗和精心护理，大多数患者能够获得良好预后。
老年人心口疼怎么回事?
老年人心口疼可能与心脏疾病、消化系统问题或肌肉骨骼疾病有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死需药物治疗或手术干预，消化系统问题如胃食管反流可通过药物和饮食调整缓解，肌肉骨骼疾病如肋间神经痛可通过物理治疗改善。
1、心脏疾病是老年人心口疼的常见原因之一。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌。治疗包括使用硝酸甘油扩张冠状动脉，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，以及他汀类药物稳定斑块。心肌梗死是更严重的情况，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，以恢复心肌血流。
2、消化系统问题也可能导致老年人心口疼。胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起，表现为胸骨后烧灼感。治疗包括使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，以及促胃肠动力药加速胃排空。饮食上应避免高脂、辛辣食物，少食多餐，睡前2-3小时不进食。
3、肌肉骨骼疾病如肋间神经痛也会引起心口疼。肋间神经痛通常由肋间神经受压或炎症引起，表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛。治疗包括使用非甾体抗炎药缓解疼痛，维生素B族营养神经，以及局部热敷或理疗促进血液循环。日常生活中应避免剧烈运动，保持良好姿势，适当进行拉伸运动。
老年人心口疼可能涉及多个系统，需根据具体病因采取相应治疗措施。心脏疾病需及时就医，消化系统问题可通过药物和饮食调整缓解，肌肉骨骼疾病可通过药物和物理治疗改善。无论何种原因，都应及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并处理潜在健康问题。
丝瓜高血压患者可以吃吗?
高血压患者可以适量食用丝瓜。丝瓜富含钾、膳食纤维和维生素，有助于降低血压、改善心血管健康。高血压患者在日常饮食中应注意低盐、低脂，同时搭配富含钾的食物，如丝瓜，以帮助调节血压。饮食调整的同时，还需结合药物治疗和生活方式干预，才能更好地控制病情。
1、丝瓜的营养价值对高血压患者有益。丝瓜含有丰富的钾元素，钾能够帮助身体排出多余的钠，从而降低血压。同时，丝瓜中的膳食纤维有助于改善血脂水平，减少动脉硬化的风险。丝瓜还含有维生素C和B族维生素，这些营养素对心血管健康也有积极作用。
2、高血压患者的饮食原则。高血压患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，避免摄入过多的钠和饱和脂肪。丝瓜作为一种低热量、低脂肪的蔬菜，适合高血压患者食用。在日常饮食中，可以将丝瓜与其他富含钾的食物搭配，如香蕉、菠菜和土豆，以增强降压效果。
3、丝瓜的食用方式建议。高血压患者可以选择清炒、煮汤或凉拌等方式食用丝瓜，避免使用过多的油和盐。例如，可以将丝瓜与木耳、豆腐一起煮汤，或者与胡萝卜、青椒一起清炒。这些做法不仅保留了丝瓜的营养成分，还能增加菜肴的口感和风味。
4、药物治疗与生活方式干预。高血压患者在饮食调整的同时，还需遵医嘱服用降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。保持规律的运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预也是控制血压的重要手段。
高血压患者可以通过合理饮食、药物治疗和生活方式干预来有效控制病情。丝瓜作为一种营养丰富的蔬菜，适合高血压患者适量食用，但需注意与其他降压措施相结合，才能达到最佳效果。通过综合管理，高血压患者可以更好地维持健康，减少并发症的风险。
心肌炎患者的心肌酶是多少?
心肌炎患者的心肌酶水平通常显著升高，具体数值因病情严重程度而异，需结合临床症状和检查结果综合判断。心肌酶包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH和肌钙蛋白cTnI或cTnT，这些指标在心肌细胞受损时会释放到血液中，检测其水平有助于诊断和评估心肌炎。
1、肌酸激酶CK及其同工酶CK-MB：CK是心肌细胞损伤的敏感指标，正常值范围为男性38-174 U/L，女性26-140 U/L。CK-MB是CK的心肌特异性同工酶，正常值通常低于5 ng/mL。心肌炎患者CK和CK-MB水平可能显著升高，尤其是CK-MB超过正常值上限的2-3倍时，提示心肌损伤。
2、乳酸脱氢酶LDH：LDH广泛存在于多种组织中，包括心肌。正常值范围为140-280 U/L。心肌炎患者LDH水平可能升高，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。
3、肌钙蛋白cTnI或cTnT：肌钙蛋白是心肌细胞损伤的高度特异性标志物，正常值通常低于0.04 ng/mL。心肌炎患者肌钙蛋白水平显著升高，是诊断心肌炎的重要依据之一。
心肌炎的治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。药物治疗常用抗病毒药物如阿昔洛韦、免疫抑制剂如泼尼松和营养心肌药物如辅酶Q10。生活方式调整包括避免剧烈运动、保证充足休息和均衡饮食，如增加富含维生素C和E的食物如柑橘类水果和坚果。定期监测心肌酶水平和心脏功能，有助于评估病情进展和治疗效果。
心肌炎患者的心肌酶水平是诊断和评估病情的重要指标，需结合临床症状和检查结果综合判断，及时采取针对性治疗和生活方式调整，有助于改善预后和促进康复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科