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总便秘是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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总便秘是怎么回事?

总便秘可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、药物副作用、肠道器质性疾病等原因引起。便秘是指排便次数减少、粪便干硬或排便困难,持续超过一定时间可影响生活质量。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足是便秘常见诱因。精加工食品占比过高,新鲜蔬菜水果、全谷物摄入不足会导致肠道蠕动减缓。长期高脂高蛋白饮食易使粪便体积缩小,肠道传输时间延长。建议每日摄入适量粗粮、豆类及西蓝花等富含膳食纤维的食物。

2、水分摄入不足

体液不足会导致结肠过度吸收水分,使粪便干硬难以排出。高温环境作业、刻意减少饮水等行为均可能引发缺水型便秘。保持每日1500-2000毫升饮水量,可配合温盐水或蜂蜜水促进肠蠕动。

3、肠道功能紊乱

肠易激综合征患者常见便秘型表现,与肠道敏感度异常、菌群失调有关。精神压力过大可能通过脑肠轴影响肠道节律性收缩。规律作息与腹部按摩有助于改善功能性便秘。

4、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药、含铝制酸剂等药物可能抑制肠蠕动。长期滥用刺激性泻药会导致肠道神经敏感性下降,形成药物依赖性便秘。出现用药相关便秘时应咨询医生调整方案。

5、肠道器质性疾病

肠梗阻、巨结肠、甲状腺功能减退等疾病均可能导致顽固性便秘。若伴随腹痛腹胀、便血或体重下降,需警惕肿瘤可能。结肠镜检查可明确是否存在肠道结构性病变。

改善便秘需建立规律排便习惯,晨起后饮用温水并预留充足如厕时间。适当增加快走、瑜伽等运动有助于促进肠蠕动。症状持续超过两周或出现警报症状时,应及时到消化内科就诊,排除器质性疾病后,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂调节肠道功能。避免长期依赖番泻叶等刺激性泻药,以免损伤肠神经系统。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

总便秘怎么回事?
便秘是指大便次数减少,一般每周少于三次,排便困难,粪便干结。原因多样,以肠道疾病最为常见。原因可以有,原发性便秘,患者进食量少或食物缺乏纤维素,对结肠运动的刺激减少而导致。或因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等忽视或抑制便意导致。老年患者因老年体弱,活动过少,肠痉挛致排便困难。还可见于肠易激综合症、腹肌及盆腔肌张力不足、结肠冗长等。继发性便秘。可见于痔疮,肛裂,肛周脓肿和溃疡,直肠炎,大量腹水,隔肌麻痹,系统性硬化症,肌营养不良,结肠良性或恶性肿瘤,腹腔或盆腔内肿瘤的压迫,如子宫肌瘤,尿毒症,糖尿病,甲状腺功能低下等。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

总便秘是怎么回事??
目前的情况应该是腹泻的表现,而不是便秘的症状,所以应该是弄混淆了,所以目前如果说老是肚子疼痛,应该考虑是肠炎的可能性比较大,建议调整饮食,尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,可以考虑用蒙脱石散对症止泻治疗。口服抗生素,抗感染治疗应该是能够慢慢好转的。
梁福安

住院医师 广州市第一人民医院 保健

便秘总放屁怎么回事??
这种情况应该是由于脾胃功能虚弱,消化不良。如果脾虚,可以引起腹胀,腹痛,恶心,消化不良,胃肠蠕动慢等症状。消化不良,容易在胃肠道里产生气体,所以可以导致排气,您可以到医院检查一下,一般用中药治疗效果比较好,忌食辛辣刺激性食物,规律饮食。避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮。
陈波

哈尔滨市第一医院

老年人总便秘是怎么回事?
便秘是困扰许多老年人的疾病之一,究其原因有以下几个方面:1、疾病的原因,如糖尿病、脑血管病以及肠道肿瘤等。2、药物引发的便秘,如使用抗抑郁药、利尿剂或者钙离子拮抗剂等。3、老年人消化能力减退、运动减少、膳食纤维摄入不合理等。
钟红亮

主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经介入科

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