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什么是过敏性肺炎病因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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过敏性肺炎严重吗?

过敏性肺炎是否严重需结合病情程度判断,多数患者经及时治疗可控制症状,少数可能发展为肺纤维化等严重并发症。过敏性肺炎的严重程度主要与接触过敏原时间、免疫反应强度、基础肺功能等因素有关。

过敏性肺炎早期主要表现为咳嗽、气短、低热等类似感冒症状,此时脱离过敏原并配合抗过敏治疗,症状通常可在数周内缓解。部分患者因持续接触过敏原或免疫反应强烈,可能出现进行性呼吸困难、肺部湿啰音,胸片可见弥漫性磨玻璃影,此时需使用糖皮质激素控制炎症反应。

长期未规范治疗的过敏性肺炎可能发展为慢性病变,肺功能持续下降,出现不可逆的肺间质纤维化,表现为活动后明显气促、杵状指,甚至呼吸衰竭。此类患者需长期氧疗或肺康复治疗,极少数终末期病例需考虑肺移植。

过敏性肺炎患者应严格避免接触已知过敏原如霉变谷物、鸟类羽毛等,定期监测肺功能。日常保持居住环境干燥通风,避免使用加湿器或饲养宠物。若出现持续咳嗽、运动耐力下降等症状应及时复查胸部CT,必要时进行支气管肺泡灌洗检查以评估病情进展。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性肺炎用什么药?

过敏性肺炎可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德、泼尼松、甲泼尼龙等药物。过敏性肺炎是机体对吸入的有机粉尘或化学物质产生的异常免疫反应,主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状,需根据病情严重程度选择抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等不同药物。

1、氯雷他定

氯雷他定属于第二代抗组胺药,能选择性阻断外周H1受体,缓解过敏性肺炎引起的鼻痒、打喷嚏等过敏症状。该药对中枢神经系统抑制作用较小,适合长期使用,但可能引起口干、头痛等不良反应。用药期间应避免与红霉素等肝药酶抑制剂合用。

2、孟鲁司特钠

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,通过抑制气道炎症介质白三烯的活性,减轻过敏性肺炎患者的支气管痉挛和黏膜水肿。该药对运动诱发的支气管收缩有预防作用,常见不良反应包括腹痛、腹泻等胃肠不适,肝功能异常者需慎用。

3、布地奈德

布地奈德是吸入性糖皮质激素,能直接作用于肺部,通过抑制多种炎症细胞活性和炎性介质释放,控制过敏性肺炎的肺部炎症反应。长期吸入可能引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染等局部副作用,用药后需及时漱口。

4、泼尼松

泼尼松为中效糖皮质激素,适用于中重度过敏性肺炎急性发作期,通过抑制免疫反应和减少炎性渗出快速缓解症状。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等全身性副作用,需严格遵医嘱逐渐减量停药。

5、甲泼尼龙

甲泼尼龙为短效糖皮质激素注射液,用于危重过敏性肺炎患者的紧急治疗,能迅速减轻肺泡和间质水肿。静脉给药需监测电解质平衡,突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全,用药期间需限制钠盐摄入。

过敏性肺炎患者除药物治疗外,需立即脱离致敏环境,避免接触霉变谷物、鸟类羽毛等过敏原。日常保持居住环境干燥通风,定期清洗空调滤网,佩戴口罩进行防护。急性期建议卧床休息,适量增加饮水促进代谢,饮食以高蛋白、高维生素食物为主,避免辛辣刺激。若出现持续低氧血症需及时就医进行氧疗,恢复期可进行呼吸功能锻炼改善肺功能。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

过敏性肺炎ct的表现?
过敏性肺炎的CT表现通常包括磨玻璃影、小叶中心性结节和空气潴留,治疗需避免过敏原接触,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。过敏性肺炎是由于吸入过敏原引起的肺部炎症反应,常见过敏原包括霉菌、鸟类蛋白和化学物质。CT检查是诊断的重要手段,能够清晰显示肺部病变的特征。 1、磨玻璃影是过敏性肺炎的典型CT表现之一,表现为肺部区域密度增高,呈模糊的云雾状。这种影像是由于肺泡壁和间质的炎症反应导致。患者可能伴有咳嗽、气短等症状,需及时就医进行进一步检查。 2、小叶中心性结节是另一种常见表现,CT上可见肺部小叶中心区域出现多个小结节。这些结节是由于炎症细胞在小叶中心聚集形成。患者可能无明显症状,但长期接触过敏原可能导致病情加重,需尽早干预。 3、空气潴留是过敏性肺炎的CT特征之一,表现为呼气相CT上肺部某些区域气体滞留。这是由于小气道炎症导致的气道阻塞。患者可能感到胸闷、呼吸困难,需进行肺功能检查以评估病情。 治疗过敏性肺炎的关键是避免接触过敏原,如霉菌、鸟类蛋白等。药物治疗包括糖皮质激素,如泼尼松,可减轻炎症反应;免疫抑制剂,如环磷酰胺,用于严重病例。生活方式调整也很重要,保持室内空气清新,避免潮湿环境,定期清洁空调和加湿器。 过敏性肺炎的CT表现多样,及时诊断和治疗至关重要。通过避免过敏原接触、合理用药和生活方式调整,可以有效控制病情,改善患者生活质量。定期复查CT和肺功能检查有助于监测病情变化,确保治疗效果。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

过敏性肺炎的症状表现?
过敏性肺炎通常是由于上呼吸道受到过敏引起的炎症反应,建议要积极抗过敏治疗。患儿通常会出现干咳,发热,呼吸急促,缺氧发绀,哮喘,胸闷胸痛症状。同时要配合抗炎的药物控制病情的发展。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

过敏性肺炎症状是什么?
过敏性肺炎患者多有反复吸入有机粉尘病史。如果其急性发作,患者短期内就可以出现胸闷、气促,严重者可有呼吸困难,患者多伴有干咳症状,有时还有畏寒发热、乏力、头痛等不适。脱离过敏原以后部分患者在数天可以症状缓解。如果为慢性起病患者,除了咳嗽和呼吸困难症状之外,患者还有食欲不振、体重减轻,严重患者可以伴有肺间质性改变,可出现慢性呼吸衰竭。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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