胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理?
胸外科手术前需通过深呼吸训练、有效咳嗽和排痰练习做好呼吸道护理，以预防术后肺部感染和促进康复。
1、深呼吸训练：深呼吸有助于扩张肺部，增加氧气摄入量，减少术后肺不张的风险。患者每天可进行多次深呼吸练习，每次持续5-10分钟。
2、有效咳嗽：咳嗽能帮助清除呼吸道分泌物，防止术后痰液积聚。患者可在医护人员的指导下进行咳嗽练习，掌握正确的咳嗽技巧，避免用力过猛导致伤口疼痛。
3、排痰练习：排痰有助于保持呼吸道通畅，减少感染风险。患者可采用超声雾化吸入、叩击背部等方法辅助排痰，同时多饮水以稀释痰液。
4、戒烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加术后并发症的风险。患者应在手术前至少戒烟2周，以减少呼吸道刺激和分泌物。
5、营养支持：良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、蔬菜和水果。
通过上述措施，胸外科患者可以在术前有效改善呼吸道功能，降低术后并发症发生率，促进术后快速康复。同时，患者应与医护人员保持密切沟通，确保各项护理措施的正确实施，为手术顺利进行打下良好基础。
胸外科和肿瘤科的区别有哪些?
胸外科和肿瘤科的主要区别在于诊疗范围和专业方向，胸外科专注于胸部器官的外科治疗，而肿瘤科则针对全身肿瘤的综合性治疗。胸外科主要处理胸部器官的疾病，如肺部、食管、纵隔等部位的手术治疗，而肿瘤科则涵盖肿瘤的诊断、化疗、放疗及综合治疗。
1、胸外科的诊疗范围集中在胸部器官的外科手术。胸外科医生主要负责肺部、食管、纵隔、胸壁等部位的疾病诊断和手术治疗。例如，肺癌、食管癌、气胸、纵隔肿瘤等疾病通常由胸外科医生处理。胸外科手术包括肺叶切除术、食管切除术、纵隔肿瘤切除术等，手术方式包括开放手术和微创手术如胸腔镜手术。
2、肿瘤科的诊疗范围涵盖全身肿瘤的综合性治疗。肿瘤科医生负责肿瘤的诊断、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。肿瘤科涉及的疾病包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等多种恶性肿瘤。肿瘤科的治疗手段包括化疗药物如顺铂、紫杉醇、放疗技术如三维适形放疗、靶向药物如吉非替尼以及免疫治疗如PD-1抑制剂。
3、胸外科和肿瘤科在治疗方式上有所不同。胸外科主要通过手术切除病灶，而肿瘤科则侧重于药物治疗和放射治疗。例如，对于早期肺癌，胸外科医生可能建议手术切除，而肿瘤科医生则可能根据病情选择化疗或放疗作为辅助治疗。两者在治疗过程中也常需协作，如胸外科手术后，肿瘤科医生会根据病理结果制定后续化疗或放疗方案。
4、专业培训和研究方向也存在差异。胸外科医生需接受外科手术的专业培训，掌握胸部解剖和手术技巧。肿瘤科医生则需熟悉肿瘤的病理生理、药物作用机制及放射治疗技术。胸外科的研究方向可能集中于手术技术的改进和微创手术的应用，而肿瘤科的研究则更多关注新药物的开发及治疗方案的优化。
胸外科和肿瘤科在诊疗范围、治疗方式及专业方向上存在显著差异，两者在临床实践中常需密切协作，为患者提供全面的治疗方案。理解两者的区别有助于患者更好地选择适合的科室和获得更精准的治疗。
心胸外科检查出劳累性心绞痛怎么治疗?
劳累性心绞痛的病人建议继续治疗，不要劳累。日常生活中还应该注意多休息。避免引发症状加重。症状严重的建议去正规的医院进行就诊治疗，避免延误病情症状加重。遵从医嘱对症治疗。不要盲目吃药。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
小儿心胸外科的病都能不能治愈?
是否可以治愈，这要看孩子患有的疾病，和疾病的严重程度，最好带孩子到正规医院检查一下。小儿心胸外科的病很多，主要有先天性心脏病，比如动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛氏四联征、房间隔缺损等，发现症状需要马上治疗，以免病情严重。
肺结节看呼吸内科还是胸外科?
其实看呼吸科也好看，胸外科也好，处理原则都是相同的，首先要看结节的大小，个数，是单发还是多发，性质是实性的，还是磨玻璃，还是虚实结合的，周边的边界是不是清楚，有没有基础的肺部病变，是不是吸烟的人群，有没有肿瘤的家族史，患者的年纪等情况。综合考虑，再决定是否需要干预。一般情况下，肺部结节炎症结节所占的比例还是比较大的，尤其是直径小于五个毫米以下的，这种情况都是观察为主，半年或一年复查一次，胸部CT定期的追踪，观察结节的变化，这种结节生长速度都很慢，不用担心。所以大家在发现肺部结节时，是不用太过焦虑的，因为有些结节可能十年或20年都是不会变化。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科