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三岁半的宝宝发烧咳嗽流鼻涕,嗓子很红

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于一冰 住院医师
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小儿支气管肺炎需要住院吗??
小儿支气管肺炎是否需要住院,取决于病情的严重程度。轻度患者可在门诊治疗,但中重度患者或存在并发症时需住院观察和治疗。治疗方法包括药物治疗、支持治疗和预防措施。 1、病情评估。支气管肺炎的严重程度通过症状、体征和检查结果综合判断。轻度患者通常表现为咳嗽、发热,但呼吸平稳,血氧饱和度正常。中重度患者可能出现呼吸困难、持续高热、精神萎靡,甚至出现发绀、呼吸衰竭等危重症状。X光片和血常规检查有助于明确诊断和评估病情。 2、门诊治疗。轻度支气管肺炎患者可在门诊接受治疗。抗生素如阿莫西林、头孢克洛常用于细菌感染,抗病毒药物如奥司他韦适用于病毒感染。止咳化痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸可缓解症状。家长需密切观察孩子的病情变化,如出现呼吸困难、持续高热等症状,应立即就医。 3、住院治疗。中重度支气管肺炎患者需住院治疗。住院期间,医生会根据病情调整治疗方案,可能使用静脉注射抗生素如头孢曲松、阿奇霉素。氧疗是重要支持治疗,对于血氧饱和度低于92%的患者,需给予鼻导管或面罩吸氧。严重呼吸衰竭患者可能需要机械通气。住院期间,医护人员会密切监测生命体征,及时处理并发症。 4、预防措施。预防支气管肺炎的关键是增强孩子的免疫力。母乳喂养可提供天然免疫保护,按时接种疫苗如肺炎球菌疫苗、流感疫苗可有效预防相关感染。保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免与患病儿童密切接触。 小儿支气管肺炎的治疗需根据病情轻重选择合适的治疗方式。轻度患者可在门诊治疗,中重度患者需住院观察和治疗。家长应密切观察孩子的病情变化,及时就医。预防措施包括增强免疫力、接种疫苗和保持良好卫生习惯。通过科学治疗和有效预防,大多数患儿可顺利康复。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

过敏性湿疹的症状?
过敏性湿疹的症状包括皮肤干燥、红肿、瘙痒、起疹子等,严重时可能出现水疱、渗液和结痂。治疗需根据症状轻重选择药物、保湿护理或就医。 1、皮肤干燥和脱屑是过敏性湿疹的常见表现。皮肤屏障功能受损,水分流失加剧,导致干燥和脱屑。使用含有神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每天涂抹2-3次,有助于修复皮肤屏障。避免使用含有香料或酒精的护肤品,减少刺激。 2、皮肤红肿和瘙痒是过敏性湿疹的典型症状。免疫系统对过敏原过度反应,引发炎症和瘙痒。局部涂抹低至中效的皮质类固醇药膏,如氢化可的松或曲安奈德,可缓解炎症和瘙痒。口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,也能减轻瘙痒。 3、起疹子和水疱是过敏性湿疹的急性表现。皮肤炎症加重,形成红色丘疹或水疱。使用含有氧化锌或炉甘石的药膏,有助于收敛和保护皮肤。避免抓挠,防止感染。若水疱破裂,可使用抗生素软膏,如莫匹罗星,预防继发感染。 4、渗液和结痂是过敏性湿疹的严重表现。皮肤炎症导致液体渗出,干燥后形成结痂。使用湿敷法,将纱布浸湿后敷在患处,有助于减少渗液和软化结痂。局部涂抹抗生素软膏,如夫西地酸,预防感染。若症状持续或加重,需及时就医。 过敏性湿疹的症状多样,治疗需根据具体表现选择合适的方法。轻度症状可通过保湿护理和局部药物缓解,严重症状需及时就医,避免并发症。日常注意避免接触过敏原,保持皮肤清洁和湿润,有助于预防和缓解症状。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴儿0-12个月头围,你知道吗??
婴儿0-12个月头围是评估其生长发育的重要指标,正常范围因月龄而异,头围异常可能与发育问题相关。头围测量需定期进行,结合身高、体重等指标综合评估。头围偏大或偏小需警惕疾病,及时就医检查。 1、头围的正常范围 婴儿头围在出生时平均为34-35厘米,前3个月每月增长约2厘米,4-6个月每月增长约1厘米,7-12个月每月增长约0.5厘米。1岁时头围约为46厘米。头围增长过快或过慢可能提示潜在问题,需结合其他发育指标综合判断。 2、头围偏大的原因与处理 头围偏大可能与遗传、脑积水、颅内肿瘤等因素有关。遗传性大头围通常无其他异常表现,无需特殊处理。病理性头围增大需及时就医,通过头颅超声、CT或MRI检查明确病因。脑积水需根据病情选择药物治疗如乙酰唑胺或手术治疗如脑室腹腔分流术。颅内肿瘤需手术切除或放化疗。 3、头围偏小的原因与处理 头围偏小可能与遗传、宫内发育迟缓、小头畸形等因素有关。遗传性小头围若无其他异常,可定期监测。病理性小头围需就医检查,明确病因后针对性治疗。宫内发育迟缓需加强营养补充,促进追赶生长。小头畸形需根据病因选择康复训练或手术治疗。 4、头围测量的重要性 头围是评估婴儿大脑发育的重要指标,定期测量可早期发现潜在问题。头围异常需结合其他发育指标如身高、体重、运动能力等综合判断。若发现头围增长异常,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。 婴儿头围的测量与监测是评估其生长发育的重要环节,家长应定期带婴儿进行体检,关注头围变化。若发现异常,及时就医检查,明确病因后针对性治疗,确保婴儿健康成长。头围异常可能与多种疾病相关,早期发现、早期干预是改善预后的关键。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童白血病是怎么引起的?
儿童白血病是一种复杂的血液系统疾病,主要由遗传、环境、生理和病理因素共同作用引起。1. 遗传因素:某些基因突变或家族遗传倾向会增加儿童患白血病的风险。例如,唐氏综合症患儿患白血病的概率较高。2. 环境因素:暴露于某些化学物质、辐射或病毒感染可能诱发白血病。如长期接触苯、农药或接受过多放射线治疗。3. 生理因素:免疫系统发育不完善或功能异常可能导致白细胞异常增殖。4. 外伤:极少数情况下,骨髓移植或严重外伤可能引发白血病。5. 病理因素:骨髓中白细胞异常增殖和分化障碍是白血病的主要病理特征。 治疗儿童白血病主要包括药物治疗、骨髓移植和免疫治疗。1. 药物治疗:常用的化疗药物包括长春新碱、阿糖胞苷和环磷酰胺,可抑制癌细胞生长。2. 骨髓移植:适用于高风险患者,通过移植健康骨髓替换异常骨髓。3. 免疫治疗:如CAR-T细胞疗法,利用患者自身免疫细胞攻击癌细胞。 预防和改善儿童白血病,家长应注意减少孩子接触有害化学物质,保持良好的生活习惯和饮食结构。1. 饮食:增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果。2. 运动:适量运动增强体质,提高免疫力。3. 定期体检:早期发现潜在健康问题,及时干预。 儿童白血病的治疗和预防需要多方面的综合措施,包括药物治疗、骨髓移植、免疫治疗以及良好的生活习惯和饮食结构。通过科学的治疗和积极的预防措施,可以有效控制和改善儿童白血病。家长应密切关注孩子的健康状况,及时就医,并采取适当的生活方式调整,以降低患病风险。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝发烧去医院做什么检查?
宝宝发烧时,医院通常会进行血常规、尿常规和C反应蛋白检查,以确定感染类型和严重程度。发烧是宝宝身体对抗感染的自然反应,常见原因包括病毒感染、细菌感染或其他炎症性疾病。通过这些检查,医生可以更准确地诊断病因并制定治疗方案。 1、血常规检查 血常规是宝宝发烧时最常见的检查项目之一,主要通过检测白细胞、红细胞和血小板的数量来判断感染类型。病毒感染通常表现为白细胞正常或偏低,而细菌感染则可能伴随白细胞升高。通过血常规结果,医生可以初步判断是病毒还是细菌感染,从而决定是否需要使用抗生素。 2、尿常规检查 尿常规检查主要用于排除尿路感染的可能性,尤其是对于年龄较小的宝宝。尿路感染可能没有明显的症状,但通过尿常规可以检测到白细胞、红细胞或细菌的存在。如果尿常规异常,医生可能会进一步进行尿培养,以确定具体的病原体并选择合适的抗生素治疗。 3、C反应蛋白检查 C反应蛋白CRP是一种炎症标志物,其水平在感染或炎症时会显著升高。通过检测CRP,医生可以评估感染的严重程度。CRP升高通常提示细菌感染或严重的炎症反应,而病毒感染时CRP水平通常较低。这项检查有助于医生判断是否需要进一步的治疗或住院观察。 宝宝发烧时,家长应密切观察孩子的精神状态、食欲和体温变化。如果宝宝持续高烧不退、精神萎靡或出现其他异常症状,应及时就医。通过血常规、尿常规和C反应蛋白检查,医生可以更准确地诊断病因并制定个性化的治疗方案,确保宝宝尽快恢复健康。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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