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横纹肌溶解症,肌酸激酶很高。

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于一冰 住院医师
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冠心病患者是不是胆固醇很高?
冠心病患者的胆固醇水平通常较高,这与血脂代谢异常密切相关。高胆固醇是冠心病的独立危险因素,胆固醇升高会促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而引发心血管事件。 1、胆固醇水平与冠心病的关系密切。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C称为“坏胆固醇”,其水平过高会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,导致血管狭窄和阻塞,引发心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C称为“好胆固醇”,有助于清除血管壁上的胆固醇,维持血管弹性。冠心病患者的LDL-C水平往往偏高,而HDL-C水平偏低,这种脂代谢失衡是疾病发生的重要机制。 2、控制胆固醇水平是冠心病治疗的关键环节。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能够有效降低LDL-C水平。对于一些特殊情况的患者,可能会联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测血脂水平和肝功能。 3、生活方式的调整对控制胆固醇同样重要。饮食方面要减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等;同时增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜、水果等。规律的运动如每天30分钟的快走、游泳等有氧运动,有助于提高HDL-C水平。戒烟限酒、保持健康体重也是必要的。 4、心理因素的调节不可忽视。长期的心理压力和负面情绪会影响脂质代谢,导致胆固醇水平升高。建议患者通过冥想、深呼吸、社交活动等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。 冠心病患者需要长期、全面的管理,在医生指导下进行个体化的治疗方案制定,包括药物治疗、生活方式干预和定期随访,才能有效控制胆固醇水平,减少心血管事件的发生风险。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肌酸激酶500多会怎样?
肌酸激酶500多可能提示肌肉损伤或疾病,需及时就医明确原因并针对性治疗。肌酸激酶升高常见于肌肉损伤、心肌梗死、肌肉疾病等,治疗方法包括药物治疗、休息、营养支持等。 1、肌肉损伤:剧烈运动、外伤或长时间压迫可能导致肌肉损伤,肌酸激酶水平升高。此时应停止运动,充分休息,避免进一步损伤。可服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛,同时补充蛋白质和维生素促进肌肉修复。 2、心肌梗死:心肌细胞受损时肌酸激酶也会升高,常伴有胸痛、气短等症状。需立即就医,进行心电图、心肌酶谱等检查。治疗包括溶栓治疗如阿替普酶、替奈普酶,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。 3、肌肉疾病:如肌炎、肌营养不良等疾病也会导致肌酸激酶升高。需进行肌肉活检、基因检测等明确诊断。治疗包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤,以及物理治疗和康复训练。 4、其他原因:药物如他汀类药物、酒精中毒、甲状腺功能减退等也可能导致肌酸激酶升高。需根据具体原因调整药物、戒酒或补充甲状腺激素。 肌酸激酶500多是一个需要重视的指标,应及时就医明确原因并采取相应治疗措施。通过合理的治疗和生活方式调整,大多数情况下肌酸激酶水平可以恢复正常,避免进一步健康风险。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肌酸激酶高=心肌炎?并不是!?
肌酸激酶高并不一定意味着心肌炎,可能由多种原因引起,需根据具体情况进行治疗。肌酸激酶升高常见于肌肉损伤、剧烈运动、药物反应等,治疗需针对病因,如休息、调整药物或进一步检查。 1、肌酸激酶CK是一种存在于肌肉、心脏和脑组织中的酶,其水平升高可能与多种因素有关。心肌炎确实会导致CK升高,但并非唯一原因。剧烈运动、肌肉拉伤或外伤也可能引起CK水平短暂升高,通常无需特殊治疗,休息后即可恢复。 2、某些药物如他汀类药物、抗精神病药物等也可能导致CK升高。如果怀疑药物引起,应在医生指导下调整用药方案或更换药物。同时,定期监测CK水平,确保安全。 3、病理因素如肌肉疾病如肌营养不良、多发性肌炎或心脏疾病如心肌梗死也会导致CK升高。此时需结合其他检查如心电图、肌电图明确诊断,并采取针对性治疗,如使用免疫抑制剂或进行心脏介入手术。 4、遗传因素也可能影响CK水平,某些遗传性肌肉疾病如杜氏肌营养不良症会导致CK显著升高。对于这类患者,需进行基因检测,制定长期管理计划,包括物理治疗和营养支持。 5、环境因素如高温、脱水或电解质失衡也可能导致CK升高。预防措施包括避免过度劳累、保持充足水分摄入和均衡饮食。若CK持续升高,应及时就医,排除潜在疾病。 肌酸激酶高并不等同于心肌炎,需结合具体症状和检查结果综合判断。针对不同病因采取相应治疗措施,如休息、调整药物或进一步检查,必要时寻求专业医疗帮助,确保健康安全。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

白细胞15是很高吗?
白细胞计数15×10^9/L属于偏高,可能提示身体存在感染、炎症或其他病理状态。治疗需结合具体病因,如抗感染治疗、抗炎药物或进一步检查明确病因。 1、感染是导致白细胞升高的常见原因。细菌感染如肺炎、尿路感染,病毒感染如流感,均可能引起白细胞增多。针对细菌感染,可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星;病毒感染则以对症治疗为主,如奥司他韦、利巴韦林或干扰素。同时,保持充足休息和水分摄入,有助于身体恢复。 2、炎症性疾病如类风湿性关节炎、炎症性肠病也可能导致白细胞升高。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或塞来昔布,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。饮食上建议减少红肉和加工食品的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油。 3、其他病理状态如白血病、骨髓增生异常综合征也会引起白细胞显著升高。这类疾病需要血液科专科医生进行详细检查,如骨髓穿刺、基因检测等,并根据具体类型制定治疗方案,如化疗、靶向治疗或骨髓移植。患者需定期复查血常规,监测病情变化。 白细胞计数偏高需结合具体病因进行治疗,建议及时就医,明确诊断后采取针对性措施,同时注意生活方式的调整,以促进身体恢复和健康。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

拔罐肿的很高怎么回事?
拔罐后皮肤肿胀较高通常是由于负压作用导致局部毛细血管破裂或组织液渗出,属于正常现象,一般无需特殊处理,几天内可自行消退。如果肿胀严重或伴有疼痛,需考虑是否操作不当或皮肤敏感,必要时就医检查。 1、负压作用导致毛细血管破裂:拔罐时通过负压将罐体吸附在皮肤上,这种压力可能使局部毛细血管破裂,血液和组织液渗出到皮下,形成肿胀。这是拔罐后常见的生理反应,通常无需担心。为减轻肿胀,可以在拔罐后轻轻按摩局部,促进血液循环。 2、组织液渗出:拔罐过程中,负压还可能使局部组织液渗出到皮下,导致肿胀。这种现象通常会在几天内自行消退。如果肿胀较为明显,可以适当冷敷,减少局部渗出和肿胀。冷敷时注意不要直接接触皮肤,避免冻伤。 3、操作不当或皮肤敏感:如果拔罐时间过长或负压过大,可能导致局部皮肤受损,肿胀较为严重。部分人群皮肤较为敏感,拔罐后容易出现明显肿胀。如果肿胀伴随疼痛或持续不退,建议就医检查,排除感染或其他并发症。医生可能会建议使用抗炎药物或局部外用药膏,帮助缓解症状。 拔罐后皮肤肿胀较高是常见现象,通常无需特殊处理,几天内可自行消退。如果肿胀严重或伴有疼痛,需考虑是否操作不当或皮肤敏感,必要时就医检查。拔罐时应注意操作规范,避免负压过大或时间过长,以减轻皮肤反应。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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