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经历过脑梗后现有间歇性头晕与手麻是何种状况

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李文丰 住院医师
广东药学院附属第一医院
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手麻了几天了没缓解,怎么回事?

手麻持续数日未缓解可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等因素有关。

颈椎病多因长期低头或颈部劳损导致神经根受压迫,表现为单侧手臂麻木伴颈部酸痛,可通过颈椎磁共振确诊。腕管综合征常见于频繁使用手腕者,正中神经受压引发手指麻木,夜间症状加重,肌电图检查有助于诊断。糖尿病周围神经病变与长期血糖控制不佳相关,表现为对称性手足麻木,需监测糖化血红蛋白。神经损伤、脑卒中等也可能导致持续性手麻,需结合影像学检查排除。

建议避免长时间保持固定姿势,适度活动手腕和颈部,若症状持续或加重需尽早就医明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

喝酒后第二天手麻是怎么回事?

喝酒后第二天手麻可能与酒精代谢异常、周围神经损伤、电解质紊乱等因素有关。

酒精代谢过程中产生的乙醛会抑制神经系统功能,导致末梢神经传导异常,表现为手指麻木或刺痛感。长期饮酒可能引发酒精性周围神经病变,损伤神经髓鞘结构,造成持续性感觉异常。大量饮酒后频繁呕吐或排尿增加可导致钾、镁等电解质丢失,干扰神经肌肉正常兴奋性,出现肢体末端麻木症状。部分患者可能伴随握力下降、肌肉抽搐或步态不稳等表现。

建议饮酒后及时补充水分和富含维生素B族的食物,如燕麦、瘦肉等,避免空腹饮酒。若症状反复出现或持续加重,需排查糖尿病、颈椎病等潜在疾病。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肾虚会出现哪种状况?

肾虚可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿增多、畏寒肢冷等症状。肾虚通常由先天不足、久病体虚、房劳过度、年老体衰等因素引起,可分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。

1、腰膝酸软

腰膝酸软是肾虚的典型表现,患者可能感到腰部无力或酸痛,膝关节软弱无力。肾主骨生髓,肾虚可能导致骨髓不充,骨骼失养。这种情况可能与长期劳累、久坐不动等因素有关。患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸等中成药调理,同时避免过度负重。

2、头晕耳鸣

肾虚患者可能出现头晕目眩、耳鸣如蝉的症状。肾藏精,精生髓,髓聚为脑,肾精不足可能导致脑髓失养。这种情况可能与长期熬夜、用脑过度有关。患者可遵医嘱使用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、天麻首乌片等药物,同时保证充足睡眠。

3、性功能减退

男性可能出现阳痿早泄、遗精滑精,女性可能出现月经不调、性欲减退。肾藏精,主生殖,肾虚可能导致生殖功能异常。这种情况可能与房事不节、精神压力过大有关。患者可遵医嘱使用五子衍宗丸、右归丸、麒麟丸等药物,同时保持规律作息。

4、夜尿增多

肾虚患者可能出现夜间排尿次数增多,尿量增加或尿后余沥。肾主水,司二便,肾气不足可能导致膀胱气化失常。这种情况可能与年老体弱、久病伤肾有关。患者可遵医嘱使用缩泉丸、金锁固精丸、桑螵蛸散等药物,睡前限制饮水。

5、畏寒肢冷

肾阳虚患者可能出现怕冷、四肢不温、面色苍白等症状。肾阳为一身阳气之本,肾阳虚衰可能导致温煦失职。这种情况可能与贪凉饮冷、久居寒湿之地有关。患者可遵医嘱使用桂附地黄丸、肾宝片、龟鹿补肾丸等药物,注意保暖防寒。

肾虚患者应注意规律作息,避免过度劳累和熬夜。饮食上可适当食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食物,避免生冷寒凉之品。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈运动耗伤肾气。保持良好心态,避免过度紧张焦虑。症状持续或加重时应及时就医,在中医师指导下辨证调理,不可自行盲目用药。冬季应注意防寒保暖,夏季避免过度贪凉,养成良好的生活习惯有助于改善肾虚症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

手麻、手抖、手抽筋多是因为气血不足吗?

手麻、手抖、手抽筋可能与气血不足有关,但也可能由神经压迫、电解质紊乱、甲状腺功能异常或其他疾病引起。这些症状通常涉及多种因素,需结合具体表现和检查结果综合判断。

1、气血不足

气血不足可能导致肢体末端供血减少,引发手部麻木或轻微颤抖。中医认为长期劳累、营养不良或慢性疾病会耗伤气血。日常可通过摄入红枣、枸杞、阿胶等补益气血的食物调理,严重时需在中医师指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药。

2、神经压迫

颈椎病或腕管综合征等神经压迫性疾病常导致手麻、手抖,可能与长期低头、重复性手部动作有关。症状多伴随颈部酸痛或手腕刺痛,可通过颈椎牵引、营养神经药物如甲钴胺片改善,严重者需手术解除压迫。

3、电解质紊乱

低钙、低镁等电解质失衡易引发肌肉抽搐和震颤,常见于腹泻、长期利尿剂使用或饮食不均衡。表现为突发性手部抽筋伴肌肉痉挛,需通过血电解质检查确诊,可遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液或门冬氨酸钾镁片。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者因代谢亢进可能出现双手细微震颤,伴随心悸、多汗等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片,或放射性碘治疗。

5、帕金森病早期

静止性手抖是帕金森病的典型表现,多从单侧手指开始,伴随肌肉僵硬和运动迟缓。需神经科评估,早期可使用多巴丝肼片等药物延缓进展,配合康复训练改善症状。

建议出现持续手部异常症状时及时就医,完善肌电图、血液生化或影像学检查。日常注意手部保暖,避免过度劳累,均衡摄入含钙、镁、B族维生素的食物如牛奶、坚果、全谷物,适度进行手指伸展运动促进血液循环。长期使用电子设备者需调整姿势,每小时活动手腕和颈部。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

晚上睡觉手麻怎么回事?

晚上睡觉手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病等因素有关。

睡姿不当容易压迫手臂神经,导致手部麻木,调整睡姿后通常可以缓解。腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病,表现为夜间手麻,可能伴随手指刺痛或无力。颈椎病由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,也会引起手麻,常伴有颈部疼痛或头晕。

建议避免长时间保持同一睡姿,睡觉时手臂不要受压。若手麻症状频繁出现或持续不缓解,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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