血液透析前需要做好心理准备、身体准备和物品准备，主要包括了解透析流程、控制饮食饮水量、准备透析用品等。
血液透析是治疗终末期肾病的常用方法，透析前需要提前了解透析的基本原理和操作流程，减轻对治疗的恐惧感。透析前一天需要测量体重并记录，方便医生调整脱水量。透析前4小时内需要控制饮水量，避免透析过程中出现低血压。透析当天需要穿着宽松衣物，方便穿刺操作。透析前需要准备止血带、消毒用品、穿刺针等医疗耗材，部分医院会提供这些物品。透析前需要测量血压、心率等生命体征，评估是否适合进行透析。透析前需要排空膀胱，避免透析过程中出现尿意。透析前需要清洁穿刺部位皮肤，降低感染风险。
血液透析前需要特别注意饮食控制，透析前一天避免高钾高磷食物，防止电解质紊乱。透析当天早餐建议选择低蛋白低盐食物，避免油腻难消化食品。透析前需要确保血管通路通畅，动静脉内瘘患者需要做好内瘘护理。长期透析患者需要定期检查血常规、肾功能等指标。透析前需要保证充足睡眠，避免过度疲劳影响治疗效果。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不适症状，需要提前做好心理准备。透析结束后需要按压穿刺点15分钟以上，防止出血和血肿形成。
血液透析患者平时需要注意控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。饮食上需要保证足够热量摄入，同时限制蛋白质、钾、磷、钠的摄入量。适当进行有氧运动有助于改善心肺功能，但需要避免剧烈运动。定期监测血压变化，按时服用降压药物。保持良好卫生习惯，预防感染发生。严格遵医嘱用药，不擅自调整药物剂量。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于提高透析效果和生活质量。
透析患者常用的药物主要有碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇软胶囊、左卡尼汀注射液、琥珀酸亚铁片等。透析患者需要根据自身情况，在医生指导下使用药物，以维持电解质平衡、改善贫血、调节钙磷代谢等。
1、碳酸氢钠片碳酸氢钠片主要用于纠正透析过程中出现的代谢性酸中毒。透析患者由于肾功能衰竭，体内酸性代谢产物无法有效排出，容易导致酸中毒。碳酸氢钠片可以中和体内过多的酸性物质，维持酸碱平衡。使用过程中可能出现腹胀、嗳气等不适，长期过量使用可能导致碱中毒。
2、重组人促红细胞生成素注射液重组人促红细胞生成素注射液用于治疗肾性贫血。透析患者肾脏分泌促红细胞生成素能力下降，导致贫血。该药物能刺激骨髓造血，提高血红蛋白水平。使用时需监测血压和血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快导致高血压等不良反应。
3、骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊用于调节透析患者的钙磷代谢紊乱。肾功能衰竭会影响维生素D的活化，导致低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。骨化三醇是活性维生素D，能促进肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌。使用时需定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。
4、左卡尼汀注射液左卡尼汀注射液用于改善透析患者的肉碱缺乏症状。透析过程中水溶性物质如左卡尼汀容易丢失，导致乏力、肌肉痉挛等症状。左卡尼汀参与脂肪酸代谢，能改善心肌和骨骼肌功能。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。
5、琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片用于补充透析患者铁储备不足导致的缺铁性贫血。透析患者由于失血、铁吸收障碍等原因容易缺铁。琥珀酸亚铁能补充铁元素，促进血红蛋白合成。可能引起便秘、黑便等不良反应，建议与维生素C同服以促进铁吸收。
透析患者用药需严格遵医嘱，定期复查相关指标。日常应注意控制水分和钾、磷的摄入，保持规律透析。适当进行低强度运动如散步，避免过度劳累。保证充足睡眠，保持良好心态。出现不适症状应及时告知医生，不可自行调整药物剂量或种类。饮食上可适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，限制高磷食物如奶制品、坚果的摄入。
透析病人一般可以适量吃蛋白粉，但需在医生指导下严格控制摄入量。蛋白粉可能帮助补充营养，但过量摄入可能加重肾脏负担。
透析病人由于肾功能受损，蛋白质代谢产物无法有效排出体外，过量蛋白质摄入可能导致血尿素氮升高。蛋白粉作为高浓度蛋白质来源，使用时需考虑患者残余肾功能、透析充分性及营养状况。低蛋白饮食是慢性肾脏病患者的常规建议，但透析病人因透析过程中会丢失部分氨基酸，反而需要适当增加优质蛋白摄入。乳清蛋白粉因其高生物价和丰富必需氨基酸，可能更适合透析病人。大豆蛋白粉虽为植物蛋白，但含磷较高需谨慎选择。透析病人每日蛋白质摄入量通常建议为每公斤体重1-1.2克，其中优质蛋白应占一半以上。蛋白粉使用前应检测血磷、血钾水平，避免加重电解质紊乱。部分蛋白粉添加了糖分或调味剂，糖尿病透析患者需特别注意成分表。
存在严重高磷血症、难以控制的高钾血症或蛋白质能量消耗综合征的透析病人，使用蛋白粉风险较高。未规律透析或透析不充分的患者，蛋白质代谢产物蓄积风险增加。对乳制品过敏者需避免乳清蛋白粉，可选择水解蛋白配方。急性感染期、严重酸中毒或尿毒症症状明显时，应暂停蛋白粉补充。某些特殊配方的肾病专用蛋白粉含有必需氨基酸组合，但价格较高且需严格按医嘱服用。透析间期体重增长过多的患者，液体形式的蛋白粉可能加重容量负荷。
透析病人使用蛋白粉前应咨询肾内科医生或临床营养师，定期监测肾功能和营养指标。选择蛋白粉时注意磷、钾添加剂含量，避免在非透析日大量使用。同时需保证足够热量摄入，避免蛋白质被作为能量消耗。日常饮食应以鸡蛋、鱼肉等天然优质蛋白为主，蛋白粉仅作为补充。出现恶心、皮肤瘙痒等不适症状应及时就医调整方案。
透析后排尿正常通常不能说明疾病已经痊愈，可能是透析暂时改善了肾功能。透析主要用于替代肾脏功能，帮助清除体内代谢废物和多余水分，而排尿正常可能是透析后体内水分平衡得到改善的表现。
透析后排尿正常可能是由于透析过程中清除了体内多余的水分和毒素，减轻了肾脏负担，使得残余肾功能暂时得到改善。这种情况下，患者可能感觉症状缓解，但肾脏本身的病变并未完全恢复。透析只是替代治疗，无法逆转已经受损的肾脏组织。如果患者原发疾病未得到有效控制，如糖尿病肾病或高血压肾病，肾功能仍可能继续恶化。
少数情况下，部分急性肾损伤患者在透析支持后，肾脏功能可能逐渐恢复，排尿恢复正常。这种情况多见于可逆性肾损伤，如药物中毒或严重感染导致的急性肾小管坏死。但慢性肾脏病患者通常无法通过透析恢复肾功能，排尿正常更多是透析效果的表现。
透析患者应定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率，配合医生调整透析方案。日常生活中需严格控制水分和盐分摄入，避免高钾、高磷食物，保持规律作息。出现任何不适症状应及时就医，不可自行判断病情好转而停止治疗。
尿毒症透析患者一般可以适量吃猕猴桃，但需根据血钾水平调整摄入量。猕猴桃富含维生素C、膳食纤维及钾元素，对透析患者可能存在高钾风险。
尿毒症患者因肾功能衰竭需定期透析，体内钾离子排泄能力下降。猕猴桃每100克含钾约300毫克，属于中高钾水果。若患者近期血钾水平稳定在正常范围，每日可食用半个小型猕猴桃，同时需减少其他高钾食物摄入。透析当天因水分和电解质被清除，可适当增加摄入量至一个猕猴桃。食用后建议监测血钾变化，避免出现心悸、肌肉无力等高钾症状。
若患者存在高钾血症或近期血钾超过5.0mmol/L，应暂时禁食猕猴桃。此时可选择苹果、梨等低钾水果替代，每日水果总量控制在200克以内。对于血液透析患者，建议在透析后2小时食用猕猴桃，此时体内钾离子浓度较低。腹膜透析患者因持续性清除钾离子，对水果钾含量的耐受性相对较高，但仍需遵循个体化原则。
尿毒症透析患者的饮食需兼顾营养与安全，建议在营养师指导下制定个性化食谱。除控制钾摄入外，还需注意限制磷、钠及水分摄入，保证优质蛋白补充。定期监测电解质、甲状旁腺激素等指标，及时调整透析方案和饮食结构。若食用猕猴桃后出现口唇麻木或心率异常，应立即就医处理。
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